TUMORES DEL SNC Flashcards

(63 cards)

1
Q

tumores primarios

A
  • meningiomas
  • gliomas
  • schawnnomas
  • linfomas
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Q

tumores secundarios

A

metástasis por
- ca pulmón
- ca de mama
- melanoma
- ca GI
- ca de riñón

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Q

criterios moleculares e histopatológicos de la OMS

A
  • malignos
  • benignos
  • borderline
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4
Q

tumores en orden de frecuencia

A
  1. meningioma
  2. glioma
  3. schwanomas
  4. linfomas
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Q

¿cómo son el 90% de los tumores neuroepiteliales?

A

malignos

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6
Q

tumores que el 90% benignos

A

meníngeos

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7
Q

clasificación del glioma en adultos

A
  • I 20 a 30 años
  • II 40 años
  • III 50 años
  • IV 60 años
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8
Q

clasificación del glioma en adultos más frecuente

A

IV

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9
Q

único factor de riesgo completamente relacionado

A

radiación ionizante

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10
Q

factores hereditarios que son considerados FR

A
  • sx turner
  • neurofibromatosis
  • sx de werner
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11
Q

¿en qué género es más frecuente el meningioma?

A

mujer

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12
Q

FR asociado al aumento de meningioma

A

terapia hormonal menopáusica

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13
Q

¿de qué depende la clínica?

A
  • localización
  • velocidad de crecimiento
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14
Q

tumores que tienen velocidad de crecimiento rápida

A
  • GBM
  • meduloblastoma
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15
Q

tumores que tienen velocidad de crecimiento lenta

A
  • meningioma
  • gliomas de bajo grado
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16
Q

clínica del GBN y meduloblastoma

A
  • cráneo HT
  • cefalea
  • focalización
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17
Q

clínica del meningioma

A

focalización o centralización

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18
Q

síntoma más frecuente

A

cefalea

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19
Q

¿cuándo pensar en tumor cerebral en presencia de cefalea?

A
  • cambia el patrón
  • cefalea súbita asociada a maniobras de valsalva
  • cefalea + focalización
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20
Q

¿qué acción es crucial hacer al momento del manejo?

A

descartar cráneo HT para evitar hernia

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21
Q

dx diferenciales

A
  • enf vasculares
  • tumores benignos
  • enf infecciosas
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22
Q

¿qué hay que considerar al momento del dx diferencial?

A
  • edad
  • localización
  • número
  • síntomas
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23
Q

estudio de imagen que es estándar de oro para el dx diferencial

A

RNM

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24
Q

lugar anatómico en donde son más frecuentes las metástasis

A

infratentorial

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25
¿qué puede imitar a los síntomas de un tumor cerebral?
infección
26
pueden ser el 1er signo de los gliomas
lesiones vasculares
27
¿qué debemos de considerar cuando vemos una masa en la región parasellar?
un aneurisma
28
Tumor benigno intracraneal más frecuente en adulto
meningioma
29
¿de dónde derivan los meningiomas?
células aracnoidales
30
estudio de imagen para el dx de meningiomas
MRI
31
FR del meningioma
- NF tipo 2 - RI - mujer - edad avanzada
32
localizaciones más frecuentes del meningioma
- convexidad cerebral - surcos olfatorios - alas del esfenoide - tentorio - fosa posterior
33
¿qué alteración presentan el 50% de los meningiomas?
alteración en gen NF-2
34
¿qué causan las mutaciones germinales de la NF-2?
meningiomatosis
35
tx de elección para el meningioma
resección neuroqx
36
meningiomas que tienden a progresar o recurrir
- los resecados incompletamente - los que tienen signos de malignidad
37
manejo de los meningiomas que tienden a progresar o recurrir
rt adjuvante
38
es el tumor maligno intracraneal mas frecuente en adultos
gliomas
39
es el glioma más frecuente
GMB
40
subgrupos moleculares de los gliomas
- IDH wildtype - IDH mutant & 1p/19q non codeleted - IDH mutant & 1p/19q codeleted
41
gliomas NO difusos
grado I
42
subgrupos histológicos de los gliomas
- I: 20-30 años - II: 40 años - III: 50 años - IV: 60 años
43
subgrupos de los gliomas no difusos (grado 1) más frecuentes
- astrocitoma pilocítico jjuvenil - ependimoma clásico
44
Gliomas más frecuentes en adultos
los gliomas difusos (grado II, III y IV)
45
¿en base a qué se gradifican los gliomas?
- mitosis - proliferación vascular - necrosis
46
son tumores infiltrantes, sobre todo en los 2 centímetros alrededor del tumor visto por RMN.
gliomas difusos
47
primera intervención de los gliomas difusos
qx, resección máxima segura
48
¿cómo es la historia natural de los gliomas?
tienden a recurrir
49
FR asociados a peor pronóstico
- mayor a 40 años - histología astrocítica - mayor a 5 cm - cruzan línea media - déficit neurológico antes de cx
50
tx en px con gliomas operados tipo IDH mutant & 1p/19q non-codeleted pero con factores de alto riesgo
tx adjuvante con rt
51
tx en px con gliomas operados tipo IDH mutant & 1p/19q codeleted pero con factores de alto riesgo
qt con temozolamida
52
primera intervención en un tumor cerebral primario (glioma)
cirugías
53
cirugías que son primera intervención en un tumor cerebral primario (glioma)
- biopsia - resección parcial o completa
54
meta qx en el tx del glioma
resección completa
55
lleva tx qx que lleva mejoría en supervivencia global
resección COMPLETA
56
¿por qué en los gliomas difusos se justifica el uso de otras modalidades tx?
siempre queda enfermedad microscópica
57
duplica la supervivencia de 6 meses a 12 meses de los gliomas
radioterapia
58
supervivencia de los gliomas sin tx
3 meses
59
supervivencia de los gliomas con tx qx solo
6 meses
60
supervivencia de los gliomas con tx qx con radioterapia
12 meses
61
supervivencia de los gliomas con tx qx con radioterapia + teemozolamida
14.5 meses
62
pacientes con gliomas que les va mejor añadiendo la temozolamida a la radioterapia.
px con metilación del promotor MGMT
63
gliomas con metilación del promotor MGMT
- astrocitoma G3 - GMB