Câncer de endométrio Flashcards
Quais são os fatores de risco para CA de endométrio?
- História familiar/fatores genéticos: Lynch III, mutações
- Obesidade: pela conversão periférica de estrogênio
- Nuliparidade
- Idade: quinta e sexta década de vida
- Menarca precoce/menopausa tardia
- Raça branca
- Anovulação crônica
- HAS, DM e hipotireoidismo
- Uso de tamoxifeno
- Radiação pélvica
- Hiperplasias endometriais: complexa com atipia maligniza em 29% dos casos
Quais são fatores protetores para CA de endométrio?
- Multiparidade
- Uso de ACO (anovulatórios)
- Tabagismo
Quais são os principais sintomas de CA de endométrio?
- O principal sintoma é sangramento pós-menopáusico
- Também pode haver: corrimento vaginal e dor/desconforto pélvico
Esse sangramento também pode ocorrer por atrofia (60% dos casos - vasos instáveis e ressecados = estouram e sangram)
Como suspeitar de CA endometrial por um USG TV?
A paciente deve ser encaminhada para histeroscopia se for encontrado um espessamento endometrial, o que muitas vezes anda junto com a clínica de sangramento pós-menopausa
* 8 a 10 mm se a paciente fizer TRH
* 4 A 5 mm se a paciente não fizer TRH
Qual é o marcador tumoral que se eleva no CA de endométrio? Quando deve ser usado?
O marcador que se eleva é o CA 125 por se tratar de um tumor epitelial. Esse marcador não é usado como diagnóstico mas sim como um fator prognóstico (pacientes com ele aumentado tem tendência a ter doença mais agressiva)
O tipo de tumor endometrial mais agressivo é o:
Adenocarcinoma de células claras
Como é feito o estadiamento do CA de endométrio?
O estadiamento final é cirúrgico, no entanto enquanto a cirurgia não é feita são usados:
* RM de pelve
* TC de abdome
* RX de tórax
