Cancer De Esófago Flashcards
(29 cards)
Epidemiología
8th cancer mas frecuente
6ta causa de mortalidad por cancer
1/20 mortalidad
Cancer mas frecuente
Adenocarcinoma y carcinoma de células escamosas mas este (80%)
Epidemiologia en 2020
600 mil casos (3.1% cancer)
544 mil muertes (5.5% de cancer)
Descripción de las células y ubicación afectada en el ACE
Celulas glandulares del esófago que se encargan de producir y liberar líquidos como el moco. Segmento distal del esófago o UEG
Descripción de las células y ubicación afectada en el carcinoma de células escamosas
Celulas delgadas y planas que recubren la superficie del esófago. Porciones superior y media del esófago.
Ejemplos de tumores epiteliales malignos (4)
Carcinoma verrugoso
Carcinosarcoma
Carcinoma de células pequeñas
Melanoma maligno
Ejemplos de tumores epiteliales benignos (3)
Papiloma escamoso
Adenoma
Pólipos fibroide inflamatorio
Ejemplos de tumores no epiteliales malignos (4)
TEGI
Sarcoma
Linfoma
Metástasis (melanoma y cancer de mama)
Ejemplos de tumores no epiteliales benignos (6)
Leiomioma
Tumor de células granulares
Pólipo fibrovascular
Hamartoma
Hemangioma
Lipoma
Factores de riesgo (9)
Obesidad
ERGE mayor a 5 años
Sintomas frecuentes de reflujo con 2 o mas factores para Barret
Antecedentes familiares
Alcohol
Tabaquismo
Raza blanca
Dieta (F Y V, C)
Comida y bebida caliente
Manifestaciones clínicas
Asintomático generalmente
Disfagia
Menos comunes: anemia, linfadenopatia, dolor torácico, disfonia
¿Cómo funciona el sistema de estadificación TNM?
T: extensión del tumor
N: propagación a los ganglios
M: propagación a sitios distantes
Clasificación de canceres por grado
Gx: no se puede evaluar
G1: bien diferenciado o bajo grado, parecen tejido normal
G2: moderadamente diferenciados o intermedios
G3: pobremente diferenciados, alto grado, se ven muy anormales las celulas
Técnicas Dx
Biopsia endoscopica, esofagograma, eco endoscopia, TAC
Tx
Cirugía, tx endoscopico, radioterapia y quimioterapia
Tx de primera linea si está limitado a la mucosa
Resección mucosa endoscopica, supervivencia a 5 años del 41%
¿De qué tamaño deben ser las lesiones para quitarse con resección o EMR?
Menores a 10 mm
Tx de primera linea para tumores resecables con invasión del musculo o mas profundo
Esofagectomia con linfadenectomia
CT, RT o CRT neoadyuvantes opcionales
Supervivencia a 2 años del 43%
Pronóstico
Tasa global de supervivencia del 17%
¿Porque es necesario quitar los tumores benignos?
Porque van creciendo y pueden obstruir, dando posible disfagia
¿Cuál cancer se asocia a ERGE?
Adenocarcinoma
Para todo tumor el tx ideal es
Quitarlo
Dato importante de los demás canceres
Aparecen con la edad, aprox 60 años
¿En que parte del esófago hay mejor pronóstico con cirugía?
Parte distal, en vez de cerca de carina (traqueotomia)
