ERGE

Question 1

¿Si todos tenemos reflujo, cuando se considera ERGE?

Answer 1

Cuando ya causa daños o síntomas y cuando es nocturno

Question 2

¿Cuál es el gold standard para el Dx de ERGE?

Answer 2

PHmetria

Question 3

Prevalencia mundial

Answer 3

18-27%

Question 4

Prevalencia en México

Answer 4

19-40%

Question 5

Porcentaje de la población que tiene el síntoma de reflujo

Answer 5

70%

Question 6

Porcentaje de las endoscopias en las que se detecta ERGE

Answer 6

5%

Question 7

Factores de riesgo (6)

Answer 7

Sobrepeso
Hernia hiatal
Embarazo
Tabaquismo
Alcoholismo
Herencia de cancer

Question 8

¿A quién se le indica una endoscopía y cuál es su sensibilidad Dx?

Answer 8

A quien se queja de reflujo por mas de 5 años o es mayor de 45 con factores de riesgo. 80% sensibilidad.

Question 9

Manifestaciones clínica típicas (4)

Answer 9

Pirosis, regurgitación, dolor torácico (retroesternal) no cardiogenico, odinofagia

Question 10

Datos de alarma (4)

Answer 10

Disfagia, pérdida de peso, anemia, hemorragia

Question 11

Manifestaciones atípicas (4)

Answer 11

Tos cronica, ronquera, nauseas, sibilancias

Question 12

Los síndromes esofagicos se dividen en

Answer 12

Síndromes sintomáticos y síndromes con lesion mucosa

Question 13

Ejemplos de síndromes sintomaticos (2)

Answer 13

Sindrome típico de reflujo (ERNE)
Dolor torácico por reflujo

Question 14

Ejemplos de síndromes con lesión mucosa (4)

Answer 14

Esofagitis
Estenosis
Esófago de Barrett
Adenocarcinoma

Question 15

Los síndromes extraesofágicos se dividen en

Answer 15

Asociaciones establecidas
Asociaciones propuestas

Question 16

Ejemplos de asociaciones establecidas (4)

Answer 16

TOS por reflujo
Laringitis por reflujo
Asma por reflujo
Erosiones dentales por reflujo

Question 17

Ejemplos de asociaciones propuestas (4)

Answer 17

Faringitis
Sinusitis
Fibrosis pulmonar idiopatica
Otitis media recurrente

Question 18

Fisiopatología

Answer 18

El reflujo acido activa citocinas de la mucosa-se activa el sistema inmune-se produce daños e inflamación.

Question 19

¿Cuáles son los tejidos relacionados con esta patología?

Answer 19

Union esofagogástrica, diafragma y EEI

Question 20

Dos ejemplos de hormona y dos de medicamentos que aumentan la presión del esfínter esofágico inferior

Answer 20

Gastrina y motilina. Noradrenalina y betanec.

Question 21

Dos ejemplos de hormonas y dos de medicamentos que disminuyan la presion del esfínter esofágico inferior

Answer 21

Secretina y Colecistoquinona. Fentolamina, isoproterenol

Question 22

Causas (6)

Answer 22

Relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior, aclaramiento esofágico, alteraciones de la mucosa, hiposalivación, retardo en el vaciamiento gástrico (diabetes), hipersensibilidad de la mucosa.

Question 23

Pasos para el Dx de ERGE (5)

Answer 23

Clínica
Comprobar con IBP por 8 semanas en pacientes jovenes sin datos de alarma
Si no responde o hay dato de alarma se hace endoscopia
Si no se ve pero hay síntomas se corrobora con pHmetria
Si no hay nada es pirosis funcional o hipersensibilidad.

Question 24

Cuanto tiempo antes se deja de tomar IBP antes de la endoscopia

Answer 24

2-4 semanas antes

Question 25

¿Qué es si hay algo en pHmetria pero no en endoscopia?

Answer 25

ERNE

Question 26

¿Para qué se utiliza el esófagograma?

Answer 26

Para ver deformidades antes de la endoscopia

Question 27

¿En qué tipo de Esofagitis se debe hacer otra endoscopía después del tx?

Answer 27

C o D

Question 28

Descripción de Esofagitis A según la clasificación de Los Ángeles

Answer 28

Lesiones igual o menor a 5 mm no confluyentes.

Question 29

Descripción de Esofagitis B en clasificación de Los Ángeles

Answer 29

Lesiones mayores a 5 mm no confluyentes

Question 30

Descripción de Esofagitis c en la clasificación de Los Ángeles

Answer 30

Lesiones confluyentes de menos de 75% de la circunferencia

Question 31

Descripción de esofagitis d según la clasificación de Los Ángeles

Answer 31

Lesiones confluyentes mayor o igual al 75% de la circunferencia

Question 32

Distancia normal entre linea Z y el fin de los pliegues gástricos

Answer 32

Menor o igual a 1 cm

Question 33

¿En que capa se hacen las biopsias?

Answer 33

Antes de la muscular de la mucosa

Question 34

Principal tx

Answer 34

IBP En ayuno, 30 minutos antes del primer alimento

Question 35

¿Porque se producen los pólipos por IBP y cuál es su porcentaje de malignidad?

Answer 35

Por la alcalinidad del estómago se produce mas gastrina. 1%

Question 36

¿En qué caso conviene utilizar el omeprazol con bicarbonato?

Answer 36

Embarazo

Question 37

Otros tx

Answer 37

Fortalecer barrera con medidas dietético posturales Antiácidos y alginatos Anti-h2

Question 38

Ph normal en el estómago

Answer 38

1

Question 39

¿Para qué se usa la manometría?

Answer 39

Contracción y movimiento esófago

Question 40

¿Para que se usa la impedancia?

Answer 40

Para ver como se mueve y baja el bolo