Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastroenterología > STDA No Variceal > Flashcards

STDA No Variceal Flashcards

1
Q

Clasificación STDA

A

Ulcerativas/Erosivas
Vasculares (varices, angiodisplasia)
Por masas (adenocarcinomas, pólipos)
Traumáticas (Sx de Mallory Weiss)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Es más frecuente el STDA o el sangrado de tubo digestivo bajo?

A

STDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Incidencia

A

50-170/100,000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿En cuál género es más común el STDA?

A

Hombres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Causa mas frecuente

A

Enfermedad ulceró péptica, 20-25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tasa de mortalidad

A

10-36%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Factores de riesgo (7)

A

Tabaquismo
Alcohol
Consumo de AINES
Dispepsia
Anticoagulantes
Infeccion por Helicobacter Pylori
Estrés físico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiología (6)

A

Úlceras gastricas o duodenales
Gastritis/duodenitis severa o erosiva
Esofagitis severa o erosiva
Sx Mallory-Weiss
Pólipos o cancer
Sin lesion identificada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Síntomas de infección por Helicobater Pylori

A

Dispepsia o Asintomático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Manifestaciones del STDA

A

Hematemesis
Melena
Hasta hematoquesia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dx

A

Clínico, endoscopico, bioquímico (datos indirectos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuando reinicio aspirina despues?

A

3 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuando reinicio otro anticoagulante o con complicaciones de alto riesgo?

A

Una semana después

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tiempo de IBP en duodeno

A

4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Duración IBP esófago

A

12 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Duración IBP estómago

A

8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sintomas de dispepsia

A

Saciedad precoz
Distensión
Plenitud
Eructos
Nauseas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Clasificación de dispepsia

A

No recurrente
Orgánica
Funcional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Señales de peligro en dispepsia

A

Vómito, sangrado y masa abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Factores de riesgo dispepsia

A

Ser mujer
Drogas
Ansiedad o depresión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cómo se divide la dispepsia en función de los síntomas?

A

Ulcerosa (predomina epigastralgia portara dial, mejora con ingesta alimentaria o antiácidos)
Motora (plenitud, distensión, saciedad temprana y nauseas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Qué es la enfermedad ácido péptica?

A

Cuando se encuentra una discontinuidad mayor a 5 mm de la superficie mucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cuál en la causa mas comun de STDA?

A

Úlceras gastroduodenales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Cuando se transfunde sangre?

A

Si ha habido infarto, cirugía mayor, si está muy comprometido su estado hemodinámico, menos de 7 de hemoglobina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿En cuanto tiempo se hace endoscopia si llego vomitando sangre y o estabilizaste?

A

En las primeras 24 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

¿De donde proviene el STDA?

A

De la mucosa o vasos entre el esófago y el ángulo de Treitz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Definición y tipos de hematemesis

A

Sangre GI en vómito.
Fluída: hemorragia activa, menos delimitada
Granos (posos) de café: más tiempo, mas delimitada

28
Q

Definición y clinica de la hematoquecia

A

Sangrado vinoso. STDA a menos que se demuestre lo contrario. Inestabilidad hemodinámica. 1000 ml de sangre. A veces no se ve el sangrado pero hay anemia.

29
Q

Definición y características de la melena

A

Sangre digerida. Liquida, sangre coagulada (olor fétido), oscuro. 50-100 ml.

30
Q

¿Por que se presenta la falsa melena?

A

Bismuto (Pepto), betabel, Fe, transitó lento

31
Q

Hematemesis y hematoquecia=

A

Anemia ferropenica

32
Q

Hematoquecia e inestabilidad hemodinámica=

A

STDA

33
Q

¿Qué es el GIST?

A

Tumor del estroma, masa de la submucosa que a manera que va creciendo daña la barrera epitelial. Al romperse causa sangrado.

34
Q

¿Qué es la lesión de Dieulafoy?

A

Causa rara pero grave de hemorragia, primeros 6 cm de la UGE, hombres jovenes. Arteria submucosa grande se rompe.

35
Q

Pasos de Dx

A
  1. Varicela o no variceal
  2. Si es no variceal pensar en ulcera
  3. Historia clinica (fármacos que dañan mucosa como AINEs, aspirina, antidepresivos, furosemida)
  4. Identificar otras cosas que dañan mucosa: tabaquismo, alcoholismo, etc
36
Q

Si el paciente vomita sangre lo primero que pensamos es

A

Úlcera

37
Q

Si es nefropata o cardiopata pensamos en

A

Angiodisplasia

38
Q

Si es un alcohólico agudo pensamos en

A

Mallory Weiss 8condicionado por cirrosis

39
Q

Factores de riesgo para transmisión de H. Pylori (4)

A

Transmisión persona a persona
Agua y alimentos contaminados
Hacinamiento
Higiene inadecuada

40
Q

Epidemiologia de H pylori

A

Países desarrollados 50%
No desarrollados 80-90%

41
Q

¿Qué es la dispepsia?

A

Dolor en epigastrio con otras manifestaciones como pirosis y pesantez. Su complicación es la gastritis cronica.

42
Q

¿Para qué sirven los criterios de ROMA IV?

A

Trastornos funcionales intestinales

43
Q

¿Cuales son los criterios de ROMA IV? (6)

A

Necesarios dos o mas, presentes una vez por semana mínimo durante un mes, con insuficientes criterios para Sindrome de intestino irritable.
Dos o menos evacuaciones a la semana de 4 años en adelante
1 episodio de inconstancia fecal/semana
Antecedente de posturas de retención
Antecedente de evacuaciones dolorosas o heces duras
Presencia de masa fecal en el recto
Antecedente de heces grandes

44
Q

Características de h pylori (6)

A

Bacilo gram negativo
Morfología y flagelos permiten paso a la mucosa
Adhesinas permiten pegarse a mucosa
Ureasa neutraliza la acidez gastrica
Amonio con agua dan lesion celular
Produce catalanas para protegerse

45
Q

Factores de riesgo de la enfermedad acido péptica (5)

A

H pylori (90%)
AINES, estrés fisiológico, HCI, gastritis cronica

46
Q

Sindrome de Zollinger Ellison

A

Producción excesiva de gastrina, por ende HCI, lo que conlleva a ulceras

47
Q

Sintomas de la enfermedad acido péptica (4)

A

Asintomáticos 70%
Dolor epigastrico 80% de los Dx
Nauseas
Hinchazón

48
Q

Complicaciones de la enfermedad acido péptica (5)

A

Hemorragia (mas comun)
Obstrucción
Penetración
Perforación
Cancer

49
Q

Diferencia entre ulcera y erosion

A

Úlcera desde submucosa
Erosión solo mucosa

50
Q

Clasificación de Forrest (6)

A

I activo
A chorro
B gotitas
Il sangrado reciente
A veo el vaso
B no veo el vaso pero si el coágulo
C puntilleo
Ill ulcera en fase de cicatrización (fibrina sin vasos)

51
Q

Tx enfermedad péptica

A

IBP de 4-8 semanas

52
Q

Gastritis agudas (4)

A

Lesiones mucosas por estrés (repentina, traumatismo, isquemia, erosiones)
Tipo C (AINES, causa mas frecuente, no pasa muscular de mucosa)
Traumatismo local (ulcera de cameron)
Congestión vascular (hipertension portal)

53
Q

¿Cuando se pasa a gastritis cronica?

A

A los 3 meses

54
Q

Gastritis cronica (A)

A

B es mas comun. Mujeres, autoinmune. Atrofia y se ven los vasos

55
Q

Reflujo biliar

A

Retroceso de bilis a estomago y esófago

56
Q

Etiologías de reflujo biliar (5)

A

Funcion inadecuada esfínter pilorico y EEI
Complicación qx
Úlceras
Extracción de la vesícula biliar
Obstrucción intestinal

57
Q

Dx

A

Clínico
Endoscopico

58
Q

¿Para que sirve la escala de Glasgow-blatchford?

A

Para evaluar si se hace o no endoscopia, cirugía, transfusión y mortalidad (si se queda o se va)

59
Q

¿Con cuantos puntos de Glasgow se hace endoscopia?

A

MAs de 1

60
Q

¿Que hacer con un Forrest lll?

A

IBP oral 4-8 semanas, 3% riesgo de sangrado

61
Q

¿Que hacer con Forrest i y ll?

A

Hospitalizado, 3-5 con IBP iv

62
Q

Farmacos ulcerogénicos

A

Diuréticos (furosemida), anticoagulantes, anti hipertensivas, AINES, corticoesteroides

63
Q

¿Para qué usamos el indice de Rockall?

A

Evalúa riesgo alto o bajo de sangrar y mortalidad.

64
Q

Tx inicial

A

Suero (reposición de líquidos, no aumenta riesgo de sangrado) o transfusión si es necesario a maximo 7-9 g/dl para evitar compromiso cardio
Luego hacer endoscopia e IBP.

65
Q

Tx endoscopico

A

Terapia mecánica: hemoclip o hemospray (guerra, rescate)
Terapia de inyección: adrenalina (nunca sola, con térmico, se pone para que aumente volumen con vasoconstricción)
Terapia térmica: cateterizar. Puede combinarse con adrenalina.

66
Q

Seguimiento

A

Revision endoscopica
Agregación plaquetaria e inhibición de fibrinolisis
IBP (omeprazol, dos ampollas en 100ml de solución salina y pasa continuamente cada minuto por 72 h)

Gastroenterología (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions