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GINECOLOGÍA II > Cáncer de ovario > Flashcards

Cáncer de ovario Flashcards

(48 cards)

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1
Q
  • ……… neoplasia maligna (PAISES DESARROLLADOS)
  • ……… NM GINECOLOGICA ( VIA DE DESARROLLO)
  • 95 % ORIGEN:
A

2da
3era
EPITELIAL

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2
Q

FACTORES DE RIESGO

  • EDAD AVANZADA (EDAD PROMEDIO ……..)
  • ……… AÑOS (GERMINALES)
  • ……… AÑOS ( BORDERLINE)
  • ……… AÑOS ( CANCER DE OVARIO EPITELIAL)
  • MENARQUIA TEMPRANA / MENOPAUSIA TARDIA (RR 1.42)
  • GENETICO (BRCA 1 /BRCA 2)
  • NULIPARIDAD
  • ENDOMETRIOSIS
  • RT PELVIS
A

63 AÑOS
< 20
30-40
> 50

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3
Q

Factores protectores de cáncer de ovario:

A

DIU
Uso pasado de ACO
Lactancia materna pasada > 12 meses
Ligadura de trompas
Embarazo anterior
Histerectomía

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4
Q

Carcinomas de ovario en función de su origen molecular

Tipo I:
Tipo II:

A

I: Se describe lesiones precursoras en el ovario (Benigno, bordeline e invasor)
Dx en estadio inicial
Cada tipo histológico tiene su perfil molecular
SEROSOS DE BAJO GRADO, MUCINOSOS, ENDOMETRIOIDES, CELULAS CLARAS, CELULAS TRANSICIONALES

II: No se describe lesiones precursoras en el ovario
Desarrollo di novo en superficie de ovario o en epitelio tubario
Dx en estadio avanzado
La mayoría presenta mutaciones en el p53 y aproximadamente 50% mutaciones BRCA 1 - 2
SEROSOS DE ALTO GRADO, CÁNCER INDIFERENCIADO, CARCINOSARCOMA

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5
Q

Clasificación histológica

A

Epiteliales
No epiteliales: Germinales y estroma ovárico
Metástasis

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6
Q

Epiteliales:

A

Serosos (Más frecuente alto grado)
Endometrioides
Células claras
Mucinosos

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7
Q

Tumores de células germinales:

A

Teratoma inmaduro (Más frecuente)
Disgerminoma
Corioncarcinoma
Carcinoma embrionario
Tumor mixto
Tumores del saco vitelino

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8
Q

Tumores del estroma ovárico:

A

Tumor de la granulosa
Tumor de la teca
Tumor de células de sertoly - leydig

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9
Q

Tipo histológico por edad:

< 20:
20 - 50:
> 50

A

Germinales
Epitelio celómico
Epitelio celómico

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10
Q

Síntomas en estadios iniciales:

A

Inespecífico o asintomática
Presencia de tumoración anexial compleja (Incidental)

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11
Q

Sintomas mas comunes en estadios avanzados:

A

Malestar y distensión abdominal (Ascitis)

  • Seguidos de sangrado vaginal, sintomas gastrointestinales y urinarios

Signo: Tumor pélvico, tumoración fija y sólida

  • Adenopatías cervicales, inguinales
  • Derrame pleural, edema de miembros pélvicos
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12
Q

Marcadores tumorales en mayores de 40 años:

A

Ca 125 *
Ca 19.9 *
HE4 *
CEA

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13
Q

Marcador que no es específico para patología maligna menos para premenopáusicas, pero si sirve de ayuda

A

Ca 125

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14
Q

El 60% de los TBPM en estadio I tienen niveles Ca 125:

A

normales

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15
Q

Ca 125 se eleva en:

A

TOBPM SEROSOS 75%
MUCINOSOS 30%

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16
Q

Ca 19.9 es poco fiable en estadios:

A

Iniciales

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17
Q

Ca 19.9 es más sensible para tumores de tipo:

A

Mucinosos

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18
Q

Los tratamiento más eficaces del cáncer ginecológico son incompatibles con la:

A

Fertilidad de la mujer

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19
Q

Preservación de la fertilidad es SEGURO en estadios:

A

IA
IB
IC1

Todos G1 o G2

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20
Q

Preservación de la fertilidad es INCIERTO en estadios:

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A

IC2
IC3
Células claras

Todos G3

21
Q

Preservación de la fertilidad NO RECOMENDADO en estadios:

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A

Figo II y III

22
Q

Cirugía de estadificación completa se da en Figo:

23
Q

Cuando doy Seguimiento y No adyuvancia:

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A
  • Seroso de bajo grado IA
  • Endometrioide G1 y 2, IA
  • Mucinosos IA y IB (Subtipo expansivo no infiltrante)

El resto de estadios iniciales: Carboplatino/Paclitaxel 3 - 6 ciclos ( QT de 1era línea) o Carboplatino 6 ciclos

24
Q

Si en la biopsia del cancer avanzado es resecable que se hace como primera opción:

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A

Citoreducción primaria

25
Si en la biopsia del cancer avanzado no es resecable que se hace:
Neoadyuvancia con Carbotaxol, 3 - 4 ciclos - Valorar cirugía de intervalo
26
Que no se debe administrar en ciclos de neoadyuvancia:
BVZ
27
En estadios avanzados con BRCA Mutado se le da:
QT intravenosa + BVZ: Control de síntomas sino solo QT intravenosa Mantenimiento: BVZ + iPARP: Control de síntomas sino solo iPARP
28
Único factor modificable en estadio avanzado:
Citoreducción quirúrgica
29
TERATOMAS (ectodermo, endodermo y mesodermo) - (diferenciación neuronal) Se dividen en cuatro categorías: * Madura (quística o sólida, benigna) * Inmaduro (maligno) * Maligno debido a un componente de otra neoplasia maligna somática * Monodermal o altamente especializado
Verdadero
30
DISGERMINOMA : Son células germinativas ............
inmaduras
31
TUMORES DEL SACO VITELINO: * Estos son carcinomas (neoplasias epiteliales) que se diferencian hacia las formas del saco vitelino/primitivas de la placenta (también llamados tumores del ..............)
seno endodérmico
32
TUMORES MIXTOS DE CÉLULAS GERMINATIVAS Estos son tumores con dos o más tipos de OGCT malignos. La combinación más común es un:
Disgerminoma y un tumor del saco vitelino
33
Tumores germinales 5 % DE NEOPLASIA MALIGNA. V o F
Verdadero
34
TUMORES GERMINALES Signos y síntomas inespecíficos * Agrandamiento abdominal: CRECIMIENTO RAPIDO PROMEDIO ............. * Dolor abdominal - Por ruptura o torsión * Pubertad precoz: presumiblemente de la producción de gonadotropina coriónica humana (hCG). * Síntomas del embarazo - De la producción de hCG. * Otros: otros síntomas, como fiebre o sangrado vaginal, ocurren en aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes.
16 CM
35
Teratoma Inmaduro marcadores únicos:
DHEA AFP
36
Disgerminoma marcador único:
LDH Fosfatasa alcalina placentaria
37
Célula de la granulosa marcador único:
MIS
38
Sertoly Leydig marcador único:
T A
39
Teratoma inmaduro: + FCTE ......... primeras décadas de vida En pacientes jovenes con bajo grado histológico tto: Alta respuesta al: Solido - Unilateral
dos Cirugía sin adyuvancia Cisplatino
40
DISGERMINOMA Unilaterales 90% Solido Tasa de remision en 95% incluso en estadios avanzados. 5% secretan: Buena respuesta a:
BHCG QT y RT basada en platinos
41
Marcador del seno endodérmico o yolk sac: Buena respuesta a:
AFP en las variantes con componente epitelial QT - Siempre deben recibirla
42
Tumores de los cordones sexuales Generalmente diagnosticados en estadios ...... El mas frecuente:
Tempranos Tumores células de la granulosa
43
Marcador de la celula de la granulosa Signo característico: Afecta generalmente los: 2 tipos: Estadio más frecuente: 2/3 presentaban anormalidades: En cirugía conservadora es importante la evalución:
- Inhibina - Metrorragia - Extremos de vida - Adulto 52 años promedio, 10 a 50% presentan recurrencia (Más frecuente) y juvenil < 30 años - Estadio I - Endometriales (Adenocarcinoma bien diferenciado - Hiperplasia endometrial) - Endometrial
44
Practica estandar en tto conservador de la fertilidad: En paridad cumplida: Quistectomía tadavía no estandarizado.
Salpingooforectomía unilateral + estadificación HAT + estadificación completa
45
No se recomienda tomar biopsia del ovario contralateral de aspecto normal. V o F
Verdadero
46
Primera línea de tto en tumores de celulas germinales adyuvancia:
Bleomicina - Etopósido - Platino
47
En Disgerminoma IA y Teratoma inmaduro IA GH1, se recomienda solo:
Cirugía
48
Tasa de curación en tumores de celulas germinales:
Estadio temprano: 100% Estadio avanzado: 75%

GINECOLOGÍA II (9 decks)

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