Incontinencia urinaria Flashcards

1
Q

Pérdida involuntaria de orina que tiene lugar cuando en …………… la presión intravesical supera la presión uretral máxima

A

ausencia de contracción del detrusor

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2
Q

Perdida de orina cuando aumenta la presión abdominal . Producto de la perdida de apoyo anatómico de la unión uretrovesical o la uretra.

A

Incontinencia urinaria de esfuerzo

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3
Q

Tiene la hipermotilidad uretral y la deficiencia intrínseca del esfínter uretral

A

IUE

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4
Q

Se define por el síntoma de perdida urinaria que ocurre cuando la paciente experimenta urgencia o un deseo miccional intenso. Acompañado a veces de frecuencia y urgencia urinaria y nicturia.

A

IUU

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5
Q

La IUU tienen los tipos de sobreactividad del:

A

Detrusor y vejigas neurogénicas

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6
Q

Fuente extrauretrales de perdida de orina:

A

IU por rebosamiento

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7
Q

IU por rebosamiento:

A

Vejiga neurogénica
Hipoactividad

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8
Q

IU Continua:

A

Fistula vesico-vaginal

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9
Q

Incontinencia de Orina es mas frecuente en mujeres:

A

Posmenopausicas - 40%

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10
Q

Es mas frecuente un espisodio:

A

Semanal - 30%

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11
Q

Factores de riesgo:

A

Género femenino
Partos
Obesidad

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12
Q

HIPERACTIVAD VESICAL:

A

Idiopática
Neurológica

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13
Q

Hipermotilidad uretral y del cuello:

A

(IUE) (Tipo I-II)

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14
Q

Insuficiencia intrínseca del esfínter, tipo:

A

resistencia uretral (Tipo III)

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15
Q

G 1
Grandes Esfuerzos
Tipo I

A

VLPP >90

Slings T.O.T
Pubo-vaginales
Burch
Agentes de
Impactación

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16
Q

G 2
Medianos Esfuerzos
Tipo II

A

60-90

Slings T.O.T
Pubo-vaginales
Burch
Agentes de
Impactación

17
Q

G3
Pequeños Esfuerzos
Tipo III

A

VLPP < 60

Slings
Reajustables
Pubo-vaginales
T.O.T.
Impactación

18
Q

G 4
Incontinencia Permanente
Tipo IV

A

VLPP < 20

Reconstrucción anatómica de la uretra
y soporte – refuerzo ligamento pubouretral
Esfinter Artificial ó Sling Cross-over

19
Q

La pérdida urinaria que manifiesta la paciente no la podemos demostrar :

  • Ni en el examen clínico con las maniobras de esfuerzo .
  • Ni en el examen urodinámico ,en posición sentada,de pie,en cuclillas,con/sin catéteres
  • Se debe realizar: el test del pañal (pad test)
A

Incontinencia urinaria Tipo Cero

20
Q

Test del pañal

Prueba demuestra objetivamente pérdida urinaria ya que sensación referida puede estar asociada a: ……………….

Prueba del pañal es de difícil aplicación en práctica diaria – ofrece evaluación objetiva – cuantitativa de la pérdida urinaria

A

fístulas ginecológicas, secreción vaginal.

21
Q

INTERPRETACIÓN TEST DEL PAÑAL

A

< 2 mg - SECA
2 a 10 mg - PÉRDIDA LEVE O MODERADA
10 a 50 mg - PÉRDIDA SEVERA
> 50 mg - PÉRDIDA MUY SEVERA

22
Q

Incontinencia Urinaria Tipo Cero Tx:

A

Estrógenos
Ejercicios del suelo pélvico
Observación
Tratamiento Quirúrgico

23
Q

Pruebas diagnosticas de orina:

A

Se obtiene muestra de orina
Volumen de orina residual postmiccional
Prueba del aplicador del algodón
Pruebas de urodinamia

24
Q

Para buscar de divertículos y neoplasias se realiza:

A

Cistoscopia

25
Q

Rehabilitación de los músculos pélvicos con:

A

Ejercicios de Kegel
Conos vaginales
Bioretroalimentacion
Estimulación eléctrica

26
Q

La farmacoterapia es el principal tratamiento para las …… y poco útil para las …..

A

IUU - IUE

27
Q

La cirugía es un extremo eficaz para el tratamiento de las ……….

A

IUE

28
Q

Inyección de agentes de aumento de volumen: …………. es temporal y tienen una tasa de mejoría del 50% a 70%

A

colágeno

29
Q

Se elevan la uretra y el cuello mediante fijación de los tejidos conjuntivos parauretrales al pubis. Técnica de Burch (tasa de curación a largo plazo del 75 al 90%)

A

Uretropexia retropubica

30
Q

Procedientos de cabestrillo suburetral (tasa de curación del 80 al 90% ) son mas eficaces en la:

A

deficiencia intrínseca del esfínter uretral

31
Q

Operación transvaginal con aguja es otro método quirúrgico. V o F

A

Verdadero

32
Q

Abordaje vaginal métodos:

A

Plicatura de Kelly
Uso de mallas de polipropileno: TVT, TOT, Mini sling

33
Q

Abordaje abdominal métodos:

A

Burch
Marshall Marchetti Krantz

34
Q

Abordaje laparoscópico método:

A

Burch laparoscópico (extraperitoneal y transperitoneal)