CANCER DE PANCREAS Y TRASPLANTE HEPATICO

Question 1

CUAL ES EL TX DE ELECCION EN ENF HEPATICA TERMINAL

Answer 1

TRASPLANTE HEPATICO

Question 2

PARA QUE NOS SIRVE LA ESCALA DE MEHT

Answer 2

PARA LAS CONTRAINDICACIONESDE TRASPLANTE HEPATICO

Question 3

PUNTAJE DE MEHT QUE NOS INDICA CONTRAINICACION DE TRASPLANTE HEPATICO

Answer 3

MENOR DE 15

Question 4

MENCIONA CONTRAINDICACIONES DE TRASPLANTE HEPATICO

Answer 4

-MEHT <15
-ABSUO DE ALCOHOL Y SUSTANCIAS
-CARCINOMA HEPATOCELULAR CON METS
-COLANGIOCARCINOMA HEPTICO

Question 5

MENCIONA INDICACIONES PARA TRASPLANTE HEPATICO

Answer 5

-ENF HEPATICA TERMINAL DESCOMPENSADA
-CHILD >7
-MEHT >15
-<65 AÑOS

Question 6

QUE EVALUA LA ESCALA DE CHILD PUG

Answer 6

ALBUMINA, BILIRRUBINA, TIEMPO DE QUICK, ASCITIS, ENCEFALOPATIA

Question 7

PUNTAJES DE CHILD PUGH A, B, C

Answer 7

A: 5-6 BUENA FUNCION
B: 7-9 FUNCION H INTERMEDIA
C: 10-15 MALA FUNCION HEPATICA

Question 8

DE ACUERDO AL CHILD EN QUE COMENTO SE REQUIERE DE TRASPLANTE

Answer 8

CHILD A: SUPERVIVENCIA SIN TRASPLANTE DE 80%
CHILD B: TRASPLANTE EN CAO DE DESCONPENSACION
CHILD C: TRASPLANTE

Question 9

A PARTIR DE CUANTOS PUNTOS DEL CHILD PARA LISTA DE ESPERA DE TRASPLANTE

Answer 9

7

Question 10

MENCIONA INDICE DE CHILD PUGH

Answer 10

VE FOTO EN INTERNET PUTA

Question 11

CUAL ES LA INDICACION MAS FRECUENTE DE TRAPLANTE HEPATICO EN NIÑOS

Answer 11

ATRESIA DE VIAS BILIARES

Question 12

CUAL ES LA INDICACION MAS FRECUENTE DE TRAPLANTE HEPATICO EN ADULTOS

Answer 12

CIRROSIS ETILICA Y HEPATITIS C

Question 13

CONSIDERACIONES TECNICAS PARA TRASPLANTE HEPTICO

Answer 13

COMPATIBILIDAD DEL ABO
COMPATIBILIDAD DEL TAMAÑO
NO SE NECESITA COMPATIBILIDAD HLA

Question 14

EL TRASPLANTE PUEDE SER DE CADAVERICO O DONANTE VIVO

Answer 14

YES, DEL LOBULO DERECHO

Question 15

CUAL ES EL TX INMUNOSUPRESOR DEPSUES DE IMPLANTE HEPTICO

Answer 15

CICLOSPORINA, PREDNISONA Y TRACOLIMUS

Question 16

CUAL ES LA PRINCIPAL COMPLICAICON DE TRASPLANTE HEPATICO

Answer 16

RECHAZO DE TRASPLANTE

Question 17

CUAL ES EL PORCENTAJE DE RECHASO DE TRASPLANTE HEPATICO

Answer 17

50-85%

Question 18

COMO SE DIVIDE EL RECHAZO A TRASPLANTE HEPATICO

Answer 18

-HIPERAGUDO O FULMINNATE
-AGUDO CELULAR O REVERSIBLE
-CRONICO O DUCTOPENICO

Question 19

EN QUE CONSISTE EL RECHAZO DEL TRASPLANTE HEPATICO HIPERAGUDO O FUMINANTE

Answer 19

-POCO FRECUENTE
-POR SISTEMA ABO
-AC CONTRA CEL ENDOTELIALES
-HAY >TRANSAMINASAS, <PROTEINAS Y ENCEFALOPATIA
-EL TX ES RETRASPLANTE

Question 20

EN QUE CONSISTE EL RECHO DE TRASPLANTE AGUDO CELULAR O REVERSIBLE

Answer 20

-EL +FC (75)
-APARECE A LOS 4-14 DIAS
-AUMNETO DE LINFOCITOS
-ENDOTELITIS, COLNAGITIS NO DESTRUCTIVA O FILTRADO PORTA Y ARTERITIS
-CLINICA INESPECIFICA EN JOVENES <30 POR FALLA HEPATICA FULMINANTE
-TX 80% RESPONDE A A CORTICOIDES

Question 21

TRASPLANTE CRONICO O DUCTPENICO

Answer 21

-20%
-TIPICO COLANGITIS ESCLEROSANTE
-PERDIDA DE CONDUCTOS BILIARES LOBULARES Y SEPTALES
TX: RETRASPLANTE

Question 22

PROSNOTICO DE SUPERVIVENCIA CON TRASPLANTE HEPATICO AL AÑO Y A LOS 5 AÑOS

Answer 22

AL 1 AÑO: 80-85%
A 5 AÑOS: 60-76%

Question 23

MENCIONA LESIONES BENIFNAS DE PANCREAS

Answer 23

-INTRADUCTAL MUCINOSA PAPILAR
-CISTOADENOMA SEROSO O MICROQUIETICO
-CISTOADENOMA MUCINOSO

Question 24

MENCIONA LESIONES MALIGNAS DE PANCREAS

Answer 24

CASTOADENOCARCINOMA
ADENOCARCINOMA DE PANCREAS

Question 25

MENCIONA GENERALDIADES DE CISTOADENOCARCINOMA

Answer 25

-USALMENTE DENTRO DEL CISTOADENOMA MUCINOSO -GRANDE 20-30 CM -35% META AL DX -TX ES EXTIRPACION QX

Question 26

DEFINICION DE ADENOCARCINOMA DE PANCREAS

Answer 26

APARICION DE CARACTERISTICAS MAIGNAS EN LAS CEL DUCTALES QUE SE PUEDEN DISEMIANR LOCALMENTE O A OTROS ORGANOS.

Question 27

CUAL ES EL TUMOR PERIAMPULAR MAS IMPORTNATE

Answer 27

ADENOCARCINOMA

Question 28

MENCIONA LOS TIPOS DE ADENOCARCINOMAS Y CUAL ES EL MAS COMUN

Answer 28

DUCTAL **MAS COMUN NO DUCTAL

Question 29

DE LO CA DE PANCREAS CUAL ES EL MAS LETAL

Answer 29

EL ADENOCARCINOMA DUCTAL

Question 30

EPIDEMIOLGIA DE ADENORCINOMA

Answer 30

-ABARCA EL 2% DE TODOS LOS CA -MORTALIDAD DE 200 000 AL AÑO -5HOM Y 7 MUJ DE MUERTE 80% DX EN ETAPA AVANZADA -ICIDENCIA EN HOMBRES DE 11.1/100 00 Y MUJERE DE 10.5/100 00 -MEXICO PERTENECE ZONA DE RIESGO INTERMEDIO -MAS FEC EN PAISEAS DESARROLLADOS EN HOMBRES -SOBREVIVE 4-6% EN 5 AÑOS

Question 31

FR PARA ADENORCINOMA DE PANCREAS

Answer 31

-TABAQUISMO 25-30% -PANCREATITIS AGUDA Y CRONICA 5-15% -PACREATITIS HEREDITARIA 50-70% -EDAD >55 AÑOS -ANTECEDENTES FAMILIARES DE CA PANCREAS >10%

Question 32

CLINICA DE ADENORCINOMA PANCREAS

Answer 32

-EN ETAPAS TEMPRANAS SINTOMATICO

Question 33

CLINICA DE ADEONCARCINOMA DE PANCREAS EN CABEZA DE PAN

Answer 33

PERDIDAD DE PESO 92% ICTERICIA 82% DOLOR ABDOMINAL O PERSISTENTE DE ESPALDA BAJA 72%

Question 34

COMO ES EL DOLOR ABDOMINAL EN ADECARCINOMA DE PANCREAS

Answer 34

DOLOR SORD, IRRADIA DORSO Y EPIGASTRIO, AUMENTA DE SUPINO Y MEJORA FLEXIONAR TRONCO

Question 35

EN QUE CONSISTE EL SIGNO DE COUROSIER TERRIER Y TROUSSEAU

Answer 35

PALAPCION DE VESICULA BILIAR SIN INFLAMACION DE LA PARED POR OBSTRICCION BILIAN COMPLETA

Question 36

EN QUE PX SE HACE ESCRUTINIO DE CA PANCREAS

Answer 36

-GRUPOS DE ALTO RIESGO -2 O > PARIENTES CON CA PANCREAS DE 1ERA LINEA -PEUTZ JEGHERS EN >30 AÑOS PANCREATITIS HEREDITARIA -SX DE MELANOMA FAMILIAR MALIFNO -MUTACIONES BRCA2

Question 37

A QUE EDAD SE INICIA EL TAMIZAJE EN LOS PX CON FR PAR CE PANCREAS

Answer 37

A LOS 40 AÑOS O 10 ANTES DEL FAMILAIR MAS JOVEN

Question 38

ESTUDIOS QUE SE SOLICITAN PARA EL ESCRITINIO DE CA PANCREAS

Answer 38

USG DE PANCREAS HIGADO Y VIAS BILIARES

Question 39

ESTUDIO MAS SENSIBLE Y MAS ESPECIFICO PARA DX DE CANCER DE PANCREAS

Answer 39

> SENSIBLE: TAC > ESPECIFICO: ULTRASONOGRAFOA ENDOSCOPICA CON APIRACION CON AGUJA FINA Y RM

Question 40

CUANDO SE SOLICITA CPRE EN CA DE PANCREAS

Answer 40

SIEMPRE QUE HAYA SOSPECHA DE OBSTRUCCION PERIAMPULAR SIGNO DE DOBLE CONDUCTO

Question 41

COMO ES EL TX QX DE CA PANCREAS

Answer 41

SI ES EN CABEZA: PANCREATODUODENECTOMIA WHIPPLER SI ES EN CUERPO Y COLA: PANCREATECTOMIA DISTAL + ESPLENECTOMIA

Question 42

CUAL ES EL TX ADYUVANTE DE CA PANCREAS

Answer 42

QUIMIO Y RADIO