ESOFAGITIS, DISPEPSIA, ERGE

Question 1

QUE ES DISFAIA

Answer 1

DIFICULTAD PARA LA DEGLUCION

Question 2

TIPOS DE DISFAGIAS BAJAS

Answer 2

OROFARINGEA (ALTA)
ESOFAGICA (BAJA)

Question 3

ETIOPATOGENIA DE DISFASIA DE SOLIDOS Y LIQUIDOS

Answer 3

ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR

Question 4

ETIOPATOGENIA DE DISFAGIA SOLIDOS

Answer 4

OBSTRUCCION MECANICA

Question 5

MENCIONA TRASTORNOS ESOFAGICOS CON DISFAGIA (BAJA) NEUROMUSCULARES

Answer 5

ACALASIA
ERGE
DISPEPSIA

Question 6

QUE ES ACALASIA

Answer 6

TRASTORNO PRIMARIO DE LA MOTILIDAD ESOFAGICA, DONDE HAY UNA DEFICIENCIA DE RELAJACION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR Y PERDIDA DE PERISTALSIS ESOFAGICA

Question 7

INCIDENCIA DE ACALASIA

Answer 7

1:100,000

Question 8

SEGUNDA CAUSA DE CX ESOFAGICA EN MEXICO

Answer 8

ATACALASIA

Question 10

EN QUE EDAD SE PRESENTA MAS COMUN LA ACALASIA

Answer 10

EN 3-5 DECADA DE LA VIDA

Question 11

QUE OCURRE EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA ACALASIA

Answer 11

HAY UNA DISMINUCION DE LOS CUERPOS NEURONALES DEL PLEXO MIENTERICO DE AUERBACH

Question 12

CLINICA DE ACALASIA

Answer 12

DISFAGIA NEUROMUSUCLAR A SOLIDOS Y LIQUIDOS CONTINUA
REGURGITACION
PERDIDA DE PESO

Question 13

COMPLICACIONES DE ACALASIA

Answer 13

ESOFAGITIS
ASPIRACION BRONCOPULMOANR
CARCINO DE ESOFAGO EN EL 2-7%

Question 14

DIAGNOSTICOS DE ACALASIA SECUENCIA QUE INDICA GPC

Answer 14

ESOFAGOGRAMA DE BARRIDO (PRIMERA ELECCION)
ENDOSCOPIA
MANOMETRIA (ELECCION)

Question 14

QUE SE OBSERVA EN ESOFAGOGRAMA BARRIDO

Answer 14

DILATACION DE ESOFAGO
UNION ESFAGOGASTRICA ESTRECHA
IMAGEN EN PICO DE PAJARO**
VACIAMIENTO SOFAGICO RETARDADO

Question 15

QUE SE OBSERVA EN LA MANOMETRIA EN PX CON ACALASIA

Answer 15

APERISTALSIS
RELAJACION INCOMPLETA EEI

Question 15

DONDE VEMOS LA IMAGEN EN PICO DE PAJARO

Answer 15

PX CON ACALASIA EN EL ESOFAGOGRAMA BARRIDO

Question 16

COMO SE OBSERVAN LAS ONDAS EN ACALASIA

Answer 16

ONDAS DE BAJA AMPLITUD

Question 17

TRATAMIENTO PARA ACALASIA

Answer 17

MIOTOMIA LAPAROSCOPICA DE HELLER

Question 18

CUAL ES LA CONSECUENCIA PRINCIPAL DE LA MIOTOMIA EN ACALASIA

Answer 18

ERGE
NEUMONIA

Question 19

EN QUE CONSISTE LA MIOTOMIA

Answer 19

CORTE DE FIBRAS MUSUCLARES SIN DAÑO A MUCOSA
CORTE DE ESOFAGO 6CM Y 2CM HACIA ESTOMAGO

Question 20

QUE SE RECOMIENDA HACER EN LOS PX CON ACALASIA Y SE HACE MITOMIA PARA PREVENCION DE COMPLIACACIONES

Answer 20

FUNDUPLICATURA PARCIAL O PLASTIA HIATAL

Question 21

CUAL FUNDUPLICATURA ES LA QU ESE RECOMIENDA

Answer 21

LA DE DOR (ANERIOR)

Question 22

CUAL ES LA INDICACION DE MIOTOMIA LAPAROS DE HELLER

Answer 22

JOVENES COMO TX INICIAL Y SI ES DE ELECCION POR PX

Question 23

TX DE SEGUNDA ELECCION EN ACALASIA

Answer 23

DIALATCION NEUMATICA GRADUADA

Question 24

EN QUE PACIENTES SE RECOMEINDA LA DILAATCION NEUMATICA GRADUADA

Answer 24

PX QUE NO ACEPTAN MIOTOMIA RIESGO ALTO EDAD AVANZADA

Question 25

EN QUE CONSISTE LA DILATACION NEUMATICA GRADUADA

Answer 25

1. BALON DE POLIETILENO QUE ROMPE FIBRAS DE EEI 2. CON UNA PRESION DE 8-15MMGH X 15-60MIN 3. POSTERIOR CONTROL ENDOSCOPICO O RX

Question 26

EFECTIVIDAD Y RECAIDAS DE DILAATCION NEUMATICA EN ACALASIA

Answer 26

93% EFECTIVO RECAIDAS EN 1/3 A LOS 4-6 AÑOS

Question 27

MENCIONA TIPO DE TX EN ACALASIA ENDOSCOPICO

Answer 27

TOXINA BOTULINICA

Question 28

EFECTIVIDAD DE TOXINA BOTULINICA EN ACALASIA

Answer 28

85% EFECTIVA INICIO 50% A LOS 3 MESES

Question 29

RECURRENCIA DE ACALASIA CON TOXINA BOTULINICA

Answer 29

A LOS 2 AÑOS DE LA APLICACION

Question 30

COMO SE APLICA LA TOXINA BOTULINICA EN ACALASIA

Answer 30

100UI DILUIDA EN SOL. SALINA 2. BOLOS DE .5-1ML CON AGUJA ENDOCOPICA REPARTIDO EN LOS 4 CUADRANTES POR ARRIBA D ELA UNION ESCASO COLUMNAR

Question 31

CUAL ES LA COMPLICACION MAS COMUN DEL USO DE OXINA BOTULINICA EN ACALASIA

Answer 31

DOLOR TORAXICO

Question 32

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN ACALASIA Y EFECTIVIDAD

Answer 32

ISOSORBIDA 87% NIFEDIPINO 75% (MENOS EFECTOS 2)

Question 33

EFECTOS SECUDNARIOS DE USO DE TX FARMACOLOGICO EN ACALASIA

Answer 33

HIPOTENSION DOLOR DE CABEZA EDEMA PERIFERICO

Question 34

CLASIFICACION DE RECURRENCIAS EN ACALASIA

Answer 34

DE ECKAR

Question 35

DEFINCION DE ESPASMO ESOFAGICO DIFUSO

Answer 35

MULTIPLES CONTRACCIONES ESPONTANEAS O INDUCIDAS POR LA DEGLUCION DE GRAN AMPLITUD Y REPENTINAS

Question 36

CLINICA DE ESPASMO ESOFAGICO D

Answer 36

1. DISFAGIA PARA SOLIDOS Y LIQUIDOS INTERMITENTE 2. VARIA A LO LARGO DEL DIA 3. NO INTERMITENTE 4. DOLOR TORACICO

Question 37

EDAD MAS FRECUENTE DE ESPASMO ESOFAGICO D

Answer 37

40 AÑOS

Question 38

FISIOPATOLOGIA DE ESPASMO ESOFAGICO

Answer 38

DEGENERACION PARCHADA DEL NERVIO

Question 39

DIAGNOSTICO DE EED

Answer 39

ESFAGOGRAMA BARITADO (PRIMERA ELECCION) MANOMETRIA (ELECCION)

Question 40

IMAGEN CARACTERISTICA ENE SOFAGOGRAMA EN EED

Answer 40

ESOFAGO EN SACACORCHOS

Question 41

COMO SE VE LA MANOMETRIA DE PX CON EED

Answer 41

ONDAS DE GRAN AMPLITUD

Question 42

TRATAMIENTO EN EED

Answer 42

FARMACOLOGICO BALON MIOTOMIA

Question 43

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN EED

Answer 43

NITROGLICERINA SUBLINGUAL ISOSORBIDA NEFEDIPINO Y DILTIAZEM

Question 44

TX CUANDO FALLA EL FARMACOLOGICO

Answer 44

DILAATCION CON BALON

Question 45

ULTIMO ESCALON DE TRATAMIENTO EN EED

Answer 45

MIOTOMIA

Question 46

MENCIONA ENFERMEDADES SITEMICAS ASOCIADAS A ALTERACIONES MOTORAS

Answer 46

ESCLERODERMIA DM

Question 47

DEFINICION DE ERGE

Answer 47

ASCENSO DEL CONTENIDO GATSRICO Y GATRODUODENAL POR ARRIBA D ELA UNION ESOFAGOGASTRICA

Question 48

INCIDENCIA DE ERGE EN LATINOAMERICA

Answer 48

11.9%-31.3%

Question 49

PORCENTAJE DE PERSONAS CON ESOFAGITIS POR REFLUJO

Answer 49

40%

Question 50

PORCENTAJE Y EN QUIEN ES MAS COMUN LA ESOFAGITIS EROSIVA

Answer 50

EN HOMBRES 10%

Question 51

EN QUIEN ES MAS COMUN EL ERGE SIN ESOFAGITIS

Answer 51

MUJERES

Question 52

FACTORES DE RIESGO

Answer 52

COMIDA IRRITANTE ALCOHOL TABQUISMO EMBARAZO (30-50%) OBESIDAD EDAD >50 FARMACOS

Question 53

FARMACOS CAUSANTES DE ERGE

Answer 53

AINES Y ASPIRINA CALCIOANTAGONISTAS SEDANTES ANTICONCEPTIVOS

Question 54

EXPLICA FISIOPATOLOGIA DE ERGE

Answer 54

BARRERA ANTIREFLUJO DEFECTUOSA (RELAJACION IEI) RETRASO EN VACIAMIENTO GASTRICO RETRASO EN ACLARAMIENTO ESOFAGICO (PERISTALSIS ESOFAGICA INSUFICIENTE)

Question 55

CUAL ES EL PRINCIPAL MECANISMO ANTIRREFLUJO

Answer 55

EL ESFINTE ESOFAGICO INFERIOR

Question 56

CLINICA DE ERGE

Answer 56

PIROSIS (13.5%) REGURGITACION (10.2%) TOS CRONICA LARINGITIS ASMA DOLOR TORACICO

Question 57

COMO HACEMOS EL DIAGNOSTICO DE ERGE

Answer 57

1. DIAGNOSTICO CLINICO*** 2. PRUEBA TERAPEUTICA CON INIHIBIDORES DE PRUEBA DE PROTONES 3. ENDOCOSCOPIA 4. PH METRIA

Question 58

EN QUE CONSISTE LA PRUEBA TERAPEUTICA DE ERGE

Answer 58

DAR IBP DE 2-4 SEMANAS Y SI MEJORA SE PROLONGA POR 8-12

Question 59

QUE SE HACE SI CON LA PRUEBA TERAPEUTICA DE IBP NO MEJORA EL PACIENTE

Answer 59

PANENDOSCOPIA CON BIOPSIA

Question 60

SI PACIENTE CO ERGE NO MEJORA CON ENDOCOPICA QUE ESTUDIO SE HACE

Answer 60

PHMETRIA CON IMPEDANCIA *SOBRE TODO EN ESOSFAGITIS NO EROSIVA

Question 61

EN QUE CONSITE EL TX FARMACOLOGICO DE ERGE

Answer 61

CON OMEPRAZOL POR 12 SEMANAS

Question 62

SE RECOMIENDA EL TRATAMIENTO DE ERRADCACION PARA H PYLORI EN PX CON ERGE

Answer 62

NO

Question 63

TX QX DE ELECCION EN ERGE EN CASO DE FRACASO DE FARMACOLOGICO

Answer 63

FUNDUPLICATURA LAPAROSCOPICA TIPO NISSEN (POSTERIOR)

Question 64

CUAL ES LA PRINCIPAL COMPLICACION DE FUNDUPLICATURA LAPAROS NISSEN

Answer 64

DISFAGIA

Question 65

RECOMENDACIONES DE FUNDUPLICATURA NISSEN

Answer 65

REALZIAR SIEMPRE MANOMETRIA NATE SDE LA CX COLOCAR MALLAS EN ERGE Y HERNIA HIATAL >8CM

Question 66

CUAL ES EL EQUIVALENTE DE LA CX A USO DE IBP

Answer 66

DOSIS ALTAS DE 40-60MGS

Question 67

TIPOS DE FUNDUPLICATURAS EN ERGE

Answer 67

NISSEN 360 (+COMUN) TOUPER (180)

Question 68

ESCALAS DE ESOFAGITIS

Answer 68

LOS ANGELES SAVARY MILLER

Question 69

MENCIONA ESCALA DE LOS ANGES EN ERGE

Answer 69

1. LESIONES NO CONFLUENTES <5MM 2. LESIONES NO CONFLUENTES >5MM 3. LESIONES CONFLUENTES >75% 4. LESIONES CONFLUENTES >75% GRADO A Y B = TX IBP GRADO C Y D = ULCERA BIOPSIA

Question 70

MENCIONA ESCALA DE SAVARA MILLER

Answer 70

LESION NO CONFLUENTE LESION CONFLUENTES CIRCUNFERENCIALES LESION CIRCUNFERENCIAL LESIONES CRONICAS ULCERAS (EOSFAGO DE BARRET)

Question 71

DEFINCION DE ESOFAGO DE BARRET

Answer 71

PRESENCIA DE EPITELIO COLUMNAR INTESTINAL REVISTIENDO ESOFAGO

Question 72

PORCENTAJE DE PACIENTES CON ESOFAGITIS QUE DESARROLLARAN BARRET

Answer 72

8-20%

Question 73

PORCENTAJE DE PACIENTES CON ESTENOSIS PEPTICA QUE DESARROLLARAN BARRET

Answer 73

44%

Question 74

A QUE ES SECUNDARIO ESOFAGO DE BARRET

Answer 74

A EXPOSICION COTINUA ACIDA

Question 75

COMO SE HACE EL DX DE ESFAGO DE BARRET

Answer 75

HISTOLOGICO CON: BIOPSIA (4 CUADRANTES SEPARADAS 1-2CM) CROMOENDOSCOPIA (CON AZIL DE METILENO Y ACIDO ACETICO)

Question 76

TRATAMIENTO DE ESOFAGO DE BARRRE DE ELECCION

Answer 76

QUIRURGICO CON ESOFAGETOMIA

Question 77

EL TRATAMIENTO DE ERGE QUITA O EVITA EL ESOFAGO DE BARRET

Answer 77

NO

Question 78

QUE ES DISPEPSIA FUNCIONAL

Answer 78

DOLOR O MALESTAR EN EN HIPOGASTRIO O MITAD SUPERIOR DE ABDOMEN QUE SE PRESENTA AL MENOS 7 DIAS DURANTE LAS ULTIMAS 4 SEMANAS QUE NO GUARDA RELACION CON INGESTA

Question 79

PORECENTAJE DE PERSONAS CON DISPEPSIA FUNCIONAL EN MEXICO

Answer 79

8%

Question 80

FACTORES DE RIESGO PARA DISPEPSIA FUNCIONAL

Answer 80

TABACO ALCOHOL CAFE ESTRES ANSIEDAD

Question 81

CLINICA DE DISPEPSIA COMO SE DEBE DE PRESENTAR

Answer 81

DOLOR O MALESTAR POR LO MENOS EL 25% DE LOS DIAS LAS ULTIMAS 4 SEMANAS (1/4)

Question 82

COMO HACEMOS EL DX DE DISPPSIA

Answer 82

1. CON ENDOSCOPIA ALTA DEMOSTRANDO AUSENCIA DE DAÑO ORGANICO --> DX DE EXCLUSION 2. BH, QS, VSG

Question 83

TRATAMIENTO DE DISPEPSIA 3 PASOS

Answer 83

DURA DE 4-12 SEMANAS 1. PROCINETICOS Y OMEPRAZOL 2. SI LOS SINTOMAS PERSISTEN MAS DE 4-12SEM SIN DATOS ALARMA O ERGE --> TX DE ERRADIACION PILORY 3. SI DESPUES DE 4 SEMANS DE ERRADIACION DE PILORY SINTOMAS CONTINUA--> TERAPIA CUADRUPLE DE ERRADICACION

Question 84

MENCIONA EJEMPLOS IBP

Answer 84

OMEPRAZOL Y PANTOPRAZOL

Question 85

MENCIONA EJEMPLOS DE PROCINETICOS

Answer 85

METOCLOPRAMIDA DOMPERIDONA

Question 86

MENCIONA LA TERAPIA TRIPLE PARA ERRADICACION DE E. PYLORI

Answer 86

O: OMEPRAZOL 20MG C/12 C: CLARITROMICINA 500MG C/12 A: AMOXICILINA 1000MG C/12

Question 87

EN QUE CONSISTE LA TERAPIA CUADRIPLE DE ERRADIACION DE PYLORI

Answer 87

IBP OMEPRAZOL 20MG C/12 BISMUTO 120ML C/6 HRS METRONIDAZOL 500MG CADA 8 HRS CLARITROMICINA 500MG C/12

Question 88

QUE UTILIZAMOS EN ERRADIACION DE PYLORI CUANDO HAY RESISTENCIA A AMOXI Y METRONIDAZOL

Answer 88

TERTACICLINAS