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CIRUGIA ENARM > ENFERMEDAD DIVERTICULAR > Flashcards

ENFERMEDAD DIVERTICULAR Flashcards

1
Q

DIVERTICULOSIS

A

PRESENCIA DE DEVERTICULOS EN COLON SIN CLINICA

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2
Q

ENFERMEDAD DIVERTICULAR

A

SIGNOS Y SINTOMAS ASOCIADOS A DIVERTICULOSIS

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3
Q

DIVERTICULITIS

A

INFLMACION DE LOS DIVERTICULOS

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4
Q

TIPOS DE DIVERTICULITIS

A

COMPLICADA Y NO COMPLICADA

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5
Q

DIVERTICULITIS COMPLICADA

A

ABSCESO Y PERFORACION

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6
Q

DIVERTICULITIS NO COMPLICADA

A

SIN ABSCESO NI PERFORACION

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7
Q

ESTIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR

A
  1. AUMENTO EN PRESION INTRALUMINAL
  2. DEBILIDAD DE LA PARED DEL COLON (TENIAS COLONICAS)
  3. HERNIAS EN LA MUCOSA Y SUBMUCOSA
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8
Q

ETIOLOGIA DE LA DIVERTICULITIS

A

COPROLITO INTRADIVERTICULAR

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9
Q

QUE OCASIONA EL COPROLITO INTRADIVERTICULAR

A

EDEMA, AUMENTO DE PRESION, DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO
PROLIFERACION BACTERIA
PERFORACION

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10
Q

PORCENTAJE DE PACIENTE >45 AÑOS CON DIVERTICULOS

A

1/3

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11
Q

PORCENTAJE DE PACIENTES CON DIVERTICULOS >85 AÑOS

A

2/3

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12
Q

PORCION DEL COLON QUE SE VE MAYORMENTE AFECTADO POR DIVERTICULOS

A

SIGMOIDES

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13
Q

PORCENETAJES DE PX CON DIVERTICULOSIS QUE PRESENTARAN DIVERTICULITIS

A

10-25%

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14
Q

COMO PODEMOS PREVENIR LA DIVERTICULOSIS

A

DIETA ALTA EN FIBRA

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15
Q

SIGNOS Y SINTOMAS ASOCIADOS A DIVERTICULOSIS

A

DOLOR EN FII
NO FIEBRE
NO LEUCOS

*PUEDE HABER SANGRADO LEVE

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16
Q

SIGNOS Y SINTOMAS DE DIVERTICULOSIS

A

DOLOR EN FII
FIEBRE Y LEUCOS ELEVADOS
DATOS DE IRRITACION PERITONEAL
SANGRADO MASIVO

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17
Q

COMO SE HACE EL DX DE DIVERTICULITIS

A

CLINICO
ACOMPALADO DE IMAGEN

18
Q

ESTUDIOS DE IMAGEN PARA DIAGNOSTICO DE DIVERTICULITIS

A

TAC ABDOMINAL CON CONTRASTE
USG
COLONOSCOPIA

19
Q

ESTUIO DE LABAORATORIO PREDICTOR DE DIVERTICULITIS

A

PCR >50 (**)
BH
EGO
RX ABDOMEN

20
Q

ESTUDIO DE ELECCION EN ENF. DIVERTICULAR

A

TOMOGRAFIA

21
Q

ESCALA TOMOGRAFICA DE ELECCION EN DIVERTICULITIS

A

HINCKEY

22
Q

MENCIONA LA CLASIFICACION DE HINCHEY

A

0: CLINICA LEVE
IA: FLEMON O PLASTRON INFLAMADO
IB: ABSCESO MENOR 5CM PROXIMO AL SITIO INFLAMTORIO
II ABSCESO INTRAABDOMINAL, PELVICO O RETROPERITONEAL. DISTANTE AL SITIO INFLMATORIO PRIMARIO
ESTADIO III: PERITONITIS PURULENTA
ESTAIO IV: PERITONITIS FECAL

23
Q

TRATAMIENTO EN HINCKEY 0

A

CONSERVADOR: FIBRA , AINE, PROBIOTICOS, MESALAZINA
EXITO DEL 93-100%

24
Q

HINCKEY I Y II

A

HOSPITALIZACION
AYUNO, ANALGESIA, ANTIBIOTICO
>5CM DRENAJE PERCUTANEO

25
Q

QUE ANTIBIOTICO SE DA

A

CIPRO O FEFTRIA + METRONIDAZOL
O MONOTERAPIA CON IMIPENEM O MEROPENEM

26
Q

TRATAMIENT DE ELECCION QUIRURGICO EN DIVERTICULITIS

A

RESECCION DE SIGMOIDES CON ANASTOMOSIS PRIMARIA E ILIOSTOMIA PROTECTORA

27
Q

TX QX DE SEGUNDA ELECCION EN DIVERTICULITIS

A

PROCEDIMIENTO DE HARTAMNN
Y CX LAPAROS SOLO EXPERTOS

28
Q

EN QUE ESTADIO DE HINCHEY SE TIENE DE ELECCION LA CIRUGIA

A

III Y IV

29
Q

EXCEPCIONES DE CX EN HINCKEY I Y II

A

SIN MEJORIA >48HRS
INMUNOCOMPORMISO

30
Q

SE RECOMIENDA CX EN PX DEPSUES DE 1 SOLO CUADRO DE DIVERTICULITIS

A

NO, SIN EMBARGO EL # NO ES DETERMINARTE CX DEBEMOS DE INDIVIDUALIZAR TX

31
Q

EN QUE PACIENTES SI DE SI SE HACE CIRUGIA ELECTIVA EN DIVERTICULITIS

A

CON FISTULA
ESTENOSIS
SOSPECHA DE CANCER

32
Q

CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SANGRADO MASIVO BAJO EN PX >60 AÑOS

A

DIVERTICULOS

33
Q

DE DONDE PROVIENE EL SANGRADO MASIVO EN UNA DIVERTICULITIS

A

70% DIVERTICULO DERECHO NO INFLAMADO

34
Q

QUE HACEMOS DURANTE SANGRADO MASIVO EN DIVERTICULTIIS EN PX ESTABLE

A

COLONOSCOPIA DX Y TX

35
Q

QUE HACEMOS DURANTE SANGRADO MASIVO EN DIVERTICULTIIS EN PX INESTABLE

A

ARTEROGRAFIA Y EMBOLIZAR (ELECCION)
CX ELECTIVA

36
Q

QUE SE SUGIERE CUANDO SE TIENE MAS DE 2 HEMORRAGIAS MASIVAS

A

HEMICOLECTOMIA DERECHA ELCTIVA

37
Q

QUE PARTE DEL COLON SE VE MAS AFECTADA EN DIVERTICULITIS

A

SIGMOIDES (DOLOR FII)

38
Q

CUANDO HABLAMOS DE UNA DIVERTICULITIS COMPLADA

A

ABSCESOS
FISTULA
OBSTRUCCION O PERFORACION

39
Q

SIGNOS Y SINTOMAS QUE NOS HACEN PENSAR QUE HAY PERFORACION EN DTLTIS

A

PERITONITIS
DATOS DE TOXICIDAD SISTEMICA

40
Q

SIGNOS Y SINTOMAS QUE NOS HACEN PENSAR QUE HAY FISTULA EN DTLTIS

A

FECALURIA
NEUMATURIA
PIURIA
SALIDA DE AIRE O CACA POR VAGINA

41
Q

CUANTA FIBRA SE DEBE DE CONSUMIR AL DIA

A

20.30 GRAMOS

42
Q

A QUE NOS AYUDA LA MESALAZINA O RIFAXIMINA

A

DISMINUYE LA FRECUENCIA DE ATAQUES Y SEVERIDAD

CIRUGIA ENARM (14 decks)

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