Câncer De Pênis

Question 1

O sistema genital masculino é composto por

Answer 1

Testículo, próstata e pênis

Question 2

Quais os fatores de risco para câncer de pênis?

Answer 2

• falta de higienização
• não circuncisados
• fimose
• HPV 16 e 18
• balonite xerótica obliterante (líquen escleroso)
• tabagismo

Question 3

O que é esmegma?
Onde acumula?
O que pode causar?

Answer 3

O esmegma é uma secreção branca de células mortas e glândulas sudoríparas.
Acumula na glande
Pode causar irritação crônica, displasia e logo após neoplasia

Question 4

Esmegma + HPV =

Answer 4

Carcinogênese

Question 5

Onde pode ocorrer o câncer de pênis? (Mais comum para menos comum)

Answer 5

Glande
Prepúcio
Sulco coronal

Question 6

Qual a faixa etária do câncer de penis?

Answer 6

Média de 58 anos. 40 a 70 anos

Question 7

O que é leucoplasia?

Onde é comum?

Answer 7

Lesão branca na mucosa, não é diagnóstico, apenas nome clínico.
Cav oral, língua, bochecha

Question 8

Quais os tipos histológicos principais de penis?

Answer 8

Carcinoma de células escamosas (cec)

Carcinoma verrucoso

Question 9

Sobre o carcinoma:

O prognóstico depende de que?

Answer 9

Localização (glande é mais comum)
Grau de diferenciação
Padrão de crescimento
Tamanho

Question 10

Qual a anatomia do penis?

Answer 10

Pele 
Músculos de dartos 
Fáscia de buck 
Corpo cavernoso 
 Corpo esponjoso

Question 11

O que reveste o corpo cavernoso?

Answer 11

Túnica albugínea

Question 12

Carcinoma de células escamosas (cec)
•comum ou raro?
•metástase ou sem metástase?
•pein diferenciada ou indiferenciada?

Answer 12

• comum
• da metástase
• pein indiferenciada (basaloide) = relacionada ao hpv

Question 13

Carcinoma verrucoso 
•comum ou raro?
•metástase ou sem metástase? Por que?
•pein diferenciada ou indiferenciada?
•acomete mais ….

Answer 13

• raro
• raramente da metástase, porque as bordas são regulares
• pein diferenciada = não relacionado ao hpv
• idosos

Question 14

Carcinoma no situ
É uma lesão ……
O que significa?

Answer 14

É uma lesão pré maligna

Significa que não rompe a membrana basal

Question 15

O que acontece se romper a membrana basal?

Answer 15

Ultrapassa a membrana basal e chega no conjuntivo, passa a ser invasivo

Question 16

Quais os carcinomas in situ do penis?

Answer 16

Eritroplasia de queyrat

Doença de bowen

Question 17

Onde é mais acometido a eritroplasia de queyrat?

Answer 17

Glande

Question 18

Onde é mais acometido a doença de bowen?

Answer 18

Pele do penis (corpo)

Question 19

Carcinoma in situ do penis:
Qual a fase que se retirar a lesão tem cura?
O que acontece se não retirar?

Answer 19

Epitélio de atipias + membrana basal integra

Ocorre invasão e vira câncer

Question 20

Papulose bowenoide 
•Pein diferenciada ou indiferenciada?
•acomete qual faixa etária?
•como são as lesões?
•progride para câncer?

Answer 20

• pein indiferenciada HPV 16
• homens jovens sexualmente ativos
• pápulas, máculas, lesões múltiplas
• regressão espontânea, raramente progride para câncer

Question 21

Balanite
- infalamacao na …..
Balanopostite
-inflamação na ….

Answer 21

Glande

Glande e prepúcio

Question 22

Balanite:
() infecciosa 
() não infecciosa 
Balonopostite 
() infecciosa 
() não infecciosa

Answer 22

Infecciosa

Não infecciosa

Question 23

Características da
•Balanite
•balonospostite

Answer 23

Olhar no slide

Question 24

Condiloma 
Qual a lesão?
HPV ….
Infectante ou não infectante?
Faixa etária?
É pré canceroso?
Onde acomete?

Answer 24

Lesão pseudo tumoral 
HPV 6 e 11
Altamente infectante (sexo)
Adultos jovens 
Não é considerado pré canceroso 
Acomete a glande, meato e corpo

Question 25

``` Cancro mole ou cancroide Como são as úlceras? Como é a lesão? Causada por ….. Íngua ```

Answer 25

Úlceras amolecidas Lesão rosa, única Haemophilus ducreyi Adenomegalia, supurativa inguinal

Question 26

``` Sífilis ou Cancro duro Como são as úlceras? Como é a lesão? Causada por ….. Tratamento: Fases da sífilis: Como acha a espiroqueta? ```

Answer 26

Úlceras duras Lesão é ulcerara com plasmócitos Treponema pallidum Penicilina Inocula no penis e cicatriza (1º fase) após alguns meses no corpo todo (2º fase) e evolui para problemas cardiovasculares e cerebrais (3ª fase) Através da imuno histoquímica, pois não cora no HE

Question 27

Herpes genital Tipos: Maioria é: Causada por ….

Answer 27

HSV 1 HSV 2 (úlceras genitais) Maioria de infecções primárias subclínicas Neisseria gonorrhoeae

Question 28

``` Balanite xerótica obliterante: •Similar ao …. •faixa etária •lugares acometidos •como é a mucosa? •risco de …. •microscopia: •pein diferencia ou indiferenciada? ```

Answer 28

* líquen escleroso * jovens ou meia idade * glande e prepúcio região perimeatal * atrófico, branco e irregular * malignidade * atrofia na epiderme e derme com esclerose * pein diferenciada

Question 29

``` Balanite circunscrita plasmocitária/zoom: •faixa etária •lugares acometidos •como é a lesão? •microscopia: •pq faz biópsia? ```

Answer 29

* homens não circuncisados * glande e prepúcio * placa eritematosa, única, grande, brilhante, hiperemiada, indolor * plasmócito * pq é parecida com a eritroplasia de queyrat, então faz a biópsia para excluir a possibilidade de câncer

Question 30

``` Doença de peyronie •Faixa etária •qual a teoria da causa? •fibromatose que envolve…. •localização: ```

Answer 30

* acima de 59 anos * microtraumas no penis fazem citocina inflamatórias estimular fibroblastos a depositar fibrose * túnica albugínea e fáscia peniana * corpo do penis

Question 31

Priapismo Primário: Secundário:

Answer 31

Idiopático | Anemia falciforme, emergência

Question 32

Hipospádia | Abertura da ….

Answer 32

Anomalia congênita Aberta da face ventral da uretra Isolada ou como parte da síndrome de feminização

Question 33

Epispádia

Answer 33

Aberta da face dorsal da uretra | Malformação da bexiga =extrofia da bexiga

Question 34

Fimose Congênita Adquirida

Answer 34

Congênita: Não consegue expor a glande | Adquirida: dst, excesso de prepúcio

Question 35

Parafimose

Answer 35

Emergência Prepúcio estrangula a coroa e pode dar insuficiência vascular Necrose, isquemia e edema

Question 36

``` Grangrena de fournier Localização: É uma fascite …. Infecção: Faixa etária: Doenças associadas: O q pode acontecer? Tratamento: ```

Answer 36

``` Pele da bolsa escrotal Fascite necrotizante da genitália Infecção polimicrobiana Comum no adulto mais velho Diabetes e cirrose Sepse e óbito Antibiótico e desbridamento ```

Question 37

Quais as 4 emergências urológicas?

Answer 37

Priapismo Torção testicular Grangrena de fournier Parafimose