Cáncer de próstata Flashcards
(40 cards)
Definición de cáncer de próstata
Proliferación incontrolada de las céluas epiteliales (secretoras luminales, células basales y células neuroendocrias raramente) de la glándula prostática, con comportamiento biológico, potencial maligno y pronóstico heterogéneos relacionados principalmente a la edad.
Prinipal causa de morbilidad y mortalidad en hombres relacionadas con el cáncer en países en vías de desarrollo.
cáncer de próstata
Una alta proporción de pacientes (80%) con cáncer de próstata, al momento del dx son clasificados como …
avanzados y tienen un mal pronóstico.
Factor relacionado con una menor mortalidad en países desarrollados.
- Dx y tx oportunos.
- Por esto casi 100% de supervivencia a los 5 años (en vías de desarrollo 40%)
Tener un familiar de primergrado con cáncer de próstata. diagnosticado antes de los 60 años …
aumenta de 2.1 a 2.5 la probabilidad de tener cáncer de próstata.
Raza con mayor predisposición a cáncer de próstata.
Hombre afroamericanos (inciencia 64% mayor, aumento de 2.3 veces en la mortalidad)
Se recomienda la determinación de antígeno prostático basal entre los …
40 a 50 años.
Tacto rectal indicado en …
Todos los px mayores a 50 años, px con sintomatología urinaria baja sin importar la edad y en px asintomátcos pero con FR
Se recomienda niopsia transrectal a px con
tacto rectal anormal o APE mayor de 10ng/ml confrimado
Un solo resultado de APE superior al límite indica biopsia inmediata.
NO, el nivel de APE debe verificarse después de algunas semanas.
Se debe realizar _______ con _______ en pacientes a los que se les realizará biopsia transrrectal.
profilaxis con antibiótio VO o IV
Recomendaciones biopsia
- Metodologia sistemática de myestre de 12 tomas que incorpore zonas laterales y apical.
- Guía por ultrasonido
Después de biopsia negativa previa, indicciones para repetir son:
- APE que se eleva
- Tacto rectal sospechoso
- Imagenes de RMN paramétricas sospechosas a de áncer.
- Proliferción pequeña acinar atípica o neoplasia intraepitelial prostática multifocal de alto grado.
Factores paa seleccionar tx inicial en hombres con cáncer de próstata.
- Extensión anatómica de la enfermedad (TNM)
- Grado histológico (escala de gleason/grupo de grado) y caracteríticas moleculares del tumor.
- Niveles séricos de APE.
- Complicaciones poteciales
- Condición del px, edad, comorbilidades y prefrencias del px
Evaluación inicial de cáncer de próstata debe incluir estadíficación clínica basada en:
- Tacto rectal
- Niveles de APE pretratamiento
- Escala de Gleason en biopsia inicial
- Número y extensión tumoral de cáncer en las muestras de la biopsia
- Características tumorales del tumor
Estudios de imagen en cáncer de próstata evalúan …
extensión extraprostática, adenopatías regionales, metástasis a distancia, dependiendo de etapa clínica incial.
Vigilancia activa de cáncer de próstata.
Estrategia de seguimiento y monitoreo. Utiliza APE en suero, biosias repetidas y/o RMB, dejando el tx en reserva.
Esbuena opción en hobres con enfermedad de bajo riesgo.
Prostatectomía radical o radioterapia son opciones en …
hombres con nfermedad de bajo riesgo o intermedio.
Se recomienda tx con terapia hormonal y vigilancia activa en hombres con
enfermedad local o localmente avanzada que no son aptos, o no quieren tx radical
tx de cáncer de próstata puede causar ….
disfunción sexual, infertilidad, problemas urinarios o intestinales.
Factores clave para el tx en paciente con cáncer de próstata de bajo riesgo:
- Probabilidad de recurrencia o metástasis post-tratamiento
- Edad de px y expctativa de vida.
- Presencia o ausencia de comorbilidad.
- Preferencias de px
Braquiterapia para cáncer de próstata.
implantación de fuentes radiactivas directamente en la glándula, concentración de altas dosis de radiación directamente en próstata, minimizando radiación en vecinos.
Tipos de cáncer siagnosticados con mayor frecuencia entre los hombres:
- Prostata (21.7%)
- Pulmón
- Colorrectal
