Câncer de Tireoide Flashcards Preview

Outros > Câncer de Tireoide > Flashcards

Flashcards in Câncer de Tireoide Deck (30):
1

Quais são os carcinomas bem diferenciados?

1. Carcinoma Papilífero
2. Carcinoma Folicular

2

Quais são os carcinomas não diferenciados?

1. Carcinoma Medular de Tireoide
2. Carcinoma Anaplásico / Não diferenciado

3

Qual é o cancer de tireoide mais comum e quem é o paciente típico?

1. Carcinoma Papilífero
2. Mulher jovem (20-40 anos) e história de irradiação

4

Qual carcinoma tem disseminação hematogência?

Carcinoma Folicular

5

Qual carcinoma tem disseminação linfática?

Carcinoma Papilífero
(comum dar aumento de linfonodo ao diagnóstico - não indica pior prognóstico)

6

Qual a caractéristica histológica do carcinoma papilífero?

Presença de corpos psamomatosos.

7

Qual tipo de carcinoma a PAAF não diferencia o carcinoma do adensam?

Tipo Folicular - tem que fazer tireoidectomia parcial ou total para histopatológico.

8

Qual tipo de carcinoma tem ativação de oncogenes K-ras?

Carcinoma Papilífero

9

Qual é o tratamento do carcinoma papilífero?

1. Se < 1cm - tireoidectomia parcial
2. Se > 2cm - tireoidectomia total

Só faz linfadenectomia se acometimento linfonodal.
Todos tem que fazer hormônioterapia com T4.

10

Qual é o tratamento do carcinoma folicular?

1. Se <= 2cm - tireoidectomia parcial
2. Se > 2cm - tireoidectomia total

Só faz linfadenectomia se acometimento linfonodal.
Todos tem que fazer hormônioterapia com T4.

11

Como é o seguimento dos carcinomas bem diferenciados?

Cintilografia e Tireoglobulina sérica

12

Quais são as indicações de quimioterapia com iodo pós tireoidectomia?

Tireoglobulina > 1 ou
Cintilografia positiva.

13

Quais sao os preditores de mau prognóstico para Câncer de tireoide?

> 40 anos (principal); sexo masculino; >4cm; carcinoma pouco diferenciado.

14

Qual é o marcador do CMT?
Qual outro possível marcador que se encontra positivo?

1. Calcitonina
2. CEA

15

Qual sintoma extratiroidiano é comum em pacientes com CMT?

Diarreia (30%)

Calcitonina estimula o TGI.

16

Qual síndrome o CMT pode estar associado?

NEM 2: CMT + feocromocitoma +
A. hiperparatireoidismo
B. neuroma

17

Como se faz a investigação em parentes de pacientes com CMT?

Pesquisa de Proto-oncogene RET em pacientes de primeiro grau.
Se positivo, tireoidectomia profilática a partir dos 5 anos.

18

Qual é o tratamento do CMT?

Tireoidectomia total + linfadenectomia

19

Quem é o paciente típico acometido com o carcinoma anaplásico?

Idoso, história de deficiência de iodo.

20

Qual é o quadro do carcinoma anaplásico?

Crescimento rápido, distorção da anatomia do pescoço, sintomas compressivos.

21

Qual é o tratamento do carcinoma anaplásico?

Traqueostomia + QT/RT paliativa

22

O quê é Carcinoma de Células de Hurthler? E qual o tto?

É uma variante mais agressiva do carcinoma folicular.
Tireoidectomia total + linfadenectomia.

23

Qual é a primeira conduta frente a um nódulo de tireoide e qual a conduta subsequente com esse resultado?

Solicitar TSH.

Se diminuído (indica adenoma tóxico) - cintilografia - se frio: USG
Se normal - USG

24

Quais são as características de Nódulo suspeito?
5

1. < 20 anos ou >60 anos
2. Irradiação
3. HF positiva
4. Sintomas compressivos - rouquidão
5. Crescimento rápido

25

Quais são os parâmetros ultrassonográficos de nódulo suspeito?

1. Microcalcificação
2. Infiltração
3. Vascularização (Chamas IV e V)

26

O quê indica Chammas IV e V na USG?

Chammas:
IV: vascularização central > periférica
V: apenas vascularização central

27

Quais são as indicações de PAAF em um nódulo de tireoide?

Nódulo >1m ou suspeito

28

Qual é a complicação pós-tireoidectomia mais comum e qual o quadro?

Hipocalcemia por hipopara transitório.
Quadro: parestesias, espasmos musculares e convulsão.

29

Em caso de rouquidão pós-tireoidectomia, há provável lesão em qual nervo?

Nervo laringero recorrente

30

Em caso de perda do timbre da voz pós-tireoidectomia, há provável lesão em qual nervo?

Ramo externo do nervo laringeo superior.