canules

Question 1

Welke structuren doorgesneden?
Waarom opengehouden?

Answer 1

vet- en spierweefsel
normaal dicht en onder spanning (zou dichtklappen)

Question 2

canule boven of onder de stemplooien?

Answer 2

onder stempl

Question 3

canule boven of onder processus thyroideus?

Answer 3

onder

Question 4

lokalisatie canule

Answer 4

bevindt zich onder de ware stemplooien
tussen 2e en 3e of 3e en 4e tracheale ring

Question 5

verschil tracheotomie en tracheostoma

Answer 5

= tomie = snijden/tijdelijk
= stomie = holte/permanent

Question 6

waarom canule?

Answer 6

1) bovenste luchtweg obstructie en chirurgie
2) slikstoornissen
3) AH probl, langdurige beademing

Question 7

wat houdt de luchtweg open?

Answer 7

buitencanule

Question 8

naam voor ding dat helpt bij het inbrengen van buitencanule, die in buitencanule wordt geplaatst

Answer 8

obturator/voerder/mandarin

Question 9

wat is cuff

Answer 9

plastic omhulsel om op te blazen rond binnencanule

Question 10

hoe cuffdruk bepalen en lossen?

Answer 10

opblazen met cuffdrukmeter
lossen met spuitje

Question 11

ademhalen met geloste of opgeblazen cuff?

Answer 11

met opgeblazen cuff
inademen en uitademen via de canule

Question 12

spreken met geloste of opgeblazen cuff?

Answer 12

spreken met geloste cuff!
GEEN opgeblazen cuff

Question 13

is cuff een fysieke barriere?

Answer 13

nee niet 100%
microaspiratie –> kleine deeltjes aspireren met opgeblazen cuff

Question 14

welke aspiratie met opgeblazen cuff?

Answer 14

laryngeale aspiratie –> onder de stemplooien
maar geen of weinig tracheale aspiratie door canule

Question 15

hoe is AH met spreekvalve

Answer 15

inademen –> canule is open
uitademen –> gesloten –> gewone uchtwegvia stemplooien
bel! geloste cuff

Question 16

hoe noem je een canule met een gat

Answer 16

gevensterde buitencanule
niet vaak meer gebruikt doordat het granulatieweefsel beschadigde en als persoon slikprobl heeft is het gevaarlijk

Question 17

wat zijn gevolgen van een opgeblazen cuff 1/1

Answer 17

1) te hard opgeblazen
–> necrose (weefseldood) en trauma
–>mechanische obstructie slokdarm
2) geen stem
3) stress
4) verlies smaak en geur

Question 18

wat zijn nog mogelijke gevolgen van opgeblazen cuff 2/2

Answer 18

Slikproblemen en verhoogd aspiratierisico
–> verminderde larynxheffing
–> verminderde epiglottiskanteling
–> verminderde luchtwegbescherming

verminderde gevoeligheid larynx en farynx
–> pooling van secreties en verminderde hoestreflex

Verminderde filtering, bevochtiging en opwarming lucht
–> verhoogde secreties (uitscheidingen)

Question 19

invloed van canule op slikken
luchtveranderingen

Answer 19

Na slikken geen uitademing meer via stembanden
- verminderde laryngale sensibiliteit
- verhoogde faryngale stase
- verhoogde kans aspiratie
- verminderde geur dus verminderde smaak
- verminderde opbouw subglottische druk
- speeksel en secretie hoger dus droger

Question 20

invloed van canule op slikken
fysieke aanwezigheid

Answer 20

odynofagie (door bv te hoge cuffdruk)
verminderde larynxheffing

Question 21

wat zijn nadelen van spreekklep

Answer 21

• angstige patienten
• niet verdragen van lossen cuff
• ernstige commen cognitieve probl
• pulmonaire probl
• beademing onder druk (cuff is opgeblazen)

Question 22

voordelen van spreekklep

Answer 22

• normalisatie van luchtflow (fonatie mogelijk)
• op termijn minder stases

Question 23

wat zijn complicaties van canule op KT

Answer 23

• propvorming bv slijm of bloed
• verhoogde secreties –> uitdroging
• microaspiratie (cuff geen voll bescherming)
• atelectase (aandoening waarbij deel van de long geen lucht meer krijgt en daardoor samenvalt met oppervlakk AH)

Question 24

wat is cyanose

Answer 24

= huid kleurt blauw door te laag zuurstofgehalte

Question 25

wat zijn complicaties op LT

Answer 25

- granulatieweefsel - oedeem, necrose en fistel door druk cuff

Question 26

wat is een endotracheale tube

Answer 26

= persoon is geintubeerd

Question 27

post-intubatie dysfagie

Answer 27

bij 50-68% stille aspiratie oorzaak --> structurele beschadiging --> motorische stoornissen --> sensorische stoornissen

Question 28

symptomen van post intubatie orale fase

Answer 28

- verminderde beweeglijkheid en bereik lippen/tong door inactiviteit - verminderde kracht van orale structuren - xerostomie door niets per os en ventilatie - verminderde goede bolusvorming

Question 29

symptomen post intubatie dysfagie faryngale fase

Answer 29

- vertraagde initiatie slikreflex - verminderde beweeglijkheid larynx tgv inactiviteit - stase valleculae en sinus pyriformis - verminderde sensibiliteit stemplooien/farynx - verminderde subglottische druk - verminderde bescherming larynx - aspiratie voor/tijdens slikken - stille aspiratie tgv sensibiliteit larynx

Question 30

wat is invloed van canule op patient

Answer 30

- verminderde kwaliteit van leven - comm moeilijker - risico aspiratiepneumonie - verhoogde opnameduur - verhoogde zorgkosten

Question 31

taak logo bij slikken diagnostiek

Answer 31

diagnostiek --> evaluatie slikken - water - yoghurt --> doorverwijzen instrumenteel slikonderzoek -->aanwezig bij instrumenteel slikonderzoek

Question 32

synoniem voor uitzuigen

Answer 32

= aspireren

Question 33

taak logo slikken behandeling

Answer 33

1) voldoende voedingsintake 2) veilig eten en drinken 3) normaal eten en drinken --> orale controle, krachtopbouw en opbouwen van hoeveelheid

Question 34

taak logo bij canules

Answer 34

- advies geven bv afbouw van canule en spreekklep - decanuleren - opties van canule

Question 35

taak logopedie communicatie

Answer 35

- ondersteunende communicatie - schrijven, letterkaart, technologische hulpmiddelen beperkingen: houding, cognitie, TB, motoriek, visus...

Question 36

3 bel pijlers bij OC

Answer 36

1) eenvoudig hulpmiddel met een hoge kans om gebruikt en begrepen te worden 2) hulpsignaal kunnen geven 3) ja/nee systeem