oncologie

Question 1

Wat is HPV?

Answer 1

= humaan papilloma virus

Question 2

prevalentie kanker bij mannen HPV en roken

Answer 2

–> HPV piek op 30-34 jaar + piek op 60-64 jaar
–> roken en drinken 60-70 jaar

Question 3

prevalentie geslacht

Answer 3

4 mannen voor 1 vrouw

Question 4

waar situeert zich vaak een hoofd-halstumor?

Answer 4

meest: orofarynx 26%
larynx 25%
mondholte 23%
hypofarynx 11%
minst: lip en nasofarynx 2%

Question 5

diagnostiek bij oncol doelgroep

Answer 5

1) dossierstudie
2) anamnese
3) (maaltijd-)observatie
4) slikonderzoek

Question 6

Wat bekijken in dossier?

Answer 6

• TMN-classificatie
• lokalisatie
• reeds therapie (chemo? radio? chirurgie?)
• relevante voorgesch

Question 7

MOC?

Answer 7

Multidisciplinair Oncologisch Consult
= vergadering waar vertegenwoordigers van alle disciplines, die zich bezighouden met eenzelfde (type) kanker, samenkomen om een geintegreerd diagnostisch, behandel- en opvolgingsplan uit te werken

Question 8

specfieke vragenlijst voor oncologie

Answer 8

• eating in public
• MDADI (personen met dysfagie als gevolg van hoofd-halstumor)

Question 9

(maaltijd) observatie tool

Answer 9

MASA-C
–> aanpassing voor hoofd-halspatienten
4 onderdelen:
1) algemene aspecten bv auditief begrip, smaak…
2) observaties bv hoest, AH, speeksel…
3) mondmotoriek bv lipsluiting, tongbeweeglijkheid…
4) slikact bv orale voorber, orale transit, faryng fase

Question 10

diagnostiek van oromotoriek?

Answer 10

ROM van kaak meten
minder dan 35 mm

Question 11

hoe ROM-score meten diagnostiek oromotoriek

Answer 11

(Protrusie + lateralisatie rechts + lateralisatie links + elevatie)/4

Question 12

hoe slikonderzoek?

Answer 12

FEES
slikvideo
HRPM

Question 13

behandeling chirurgie gevolgen

Answer 13

• mandibulaire resectie
• lipsectie
• glossectomie
• resectie tonsil/tongbasis
• resectie mondbodem
• resectie hard verhemelte of velum
• faryngale resectie

Question 14

wat is TORS?

Answer 14

TransOral Robot Surgery

Question 15

2 soorten effect van chirurgie op larynx

Answer 15

1) partiele laryngectomie
2) totale laryngectomie

Question 16

wat is radiotherapie

Answer 16

–> elektromagnetische straling (hoge energie)
–> vrije radicalen
–> RIP tumorcellen + gezonde cellen)

Question 17

wanneer radiotherapie?

Answer 17

• primaire behandeling bij KL tumoren
• NA chirurgie (om resterende tumorcellen te vernietigen)
• voor chirurgie –> tumoren verminderen

Question 18

bijwerkingen radiotherapie in acute en chronische fase

Answer 18

acuut -> dysfagie en orale mucosisits (mondslijmvliesontsteking)
Chronisch –> xerostomie en fibrose

Question 19

RAD?

Answer 19

radiation associated dysphagia

Question 20

radiation associated dysphagia kenmerken?

Answer 20

• verstoorde neurotransmissie
• verstoorde spiercontractie
• verminderd aantal spiervezels
• verminderde vezelgrootte
• verminderde bloedtoevoer naar spieren: spieren > fibroseweefsel
• ontstekingprocessen in mucosa -> verdikken en verstijven van faryngale constrictoren

Question 21

xerostomie na behandeling tips

Answer 21

aanpassen
textuur
consistentie
vast afwisselen met vloeibaar
bevochtigers, speekselvervangers, veel en frequent drinken
kauwen van suikervrije kauwgom -> meer speekselproductie

Question 22

xerostomie effect op slikken?

Answer 22

• verminderde snelheid tongbeweeglijkheid
• vertraging oraal transport
• veranderd bewegingspatroon tong
• (vertraging in opwekken van faryngale slikpatroon)

Question 23

wat is chemotherapie

Answer 23

= medicatie die ingrijpt in stofwisseling van de cel -> zoveel mogelijk tumorcellen doden

Question 24

chemotherapie wanneer

Answer 24

uitzaaiingen van primaire kwaadaardige tumoren

Question 25

soorten chemotherapie

Answer 25

1) opzet - curatief (genezing) palliatief ( tijdelijke klachten en symptomen verminderen) 2) tijdstip - neo-adjuvant (voor lokale behandeling) - adjuvant (na lokale behandeling)

Question 26

wat is mucositis na radio- en chemotherapie

Answer 26

- pijnlijke zweren mond en keel - roodheid en zwelling tandvlees - droogheid en algemene pijn in de mond - eet- slik spraak- en drinkmoeilijkheden - stemverandering - verdikt en taai speeksel - smaakverlies

Question 27

mucositis behandeling

Answer 27

- mond vochtig houden - orale hygiene - vermijden van tabak, alcohol en bepaalde voeding - blijven eten - lasertherapie - medicatie - consistentieaanpassingen - educatie mbt mondzorg

Question 28

wat is ummunotherapie?

Answer 28

- afweersysteem wordt aangemoedigd om kanker aan te vallen - enkel in palliatieve optie - zeer strikte regels - duur

Question 29

logopedische sliktherapie slikken bestaat uit 3 takken

Answer 29

preventie compensatie revalidatie

Question 30

logo sliktherapie slikken preventie

Answer 30

profylatisch --> voor radiotherapie effect: - meer tongbasisretractie en epiglottiskanteling - meer mondopening - meer spierbehoud - minder hoeveelheid en duurtijd PEG - minder aspiratie

Question 31

doel profylatische sliktherapie

Answer 31

fibrose minder /voorkomen ROM orofarynx + larynx behouden aspiratie vermijden

Question 32

hoe profylactische sliktherapie uitvoeren?

Answer 32

- falsetto - tongduwen - krachtig slikken - kaakweerstand/versterkend

Question 33

technieken profylactische sliktherapie

Answer 33

- mendelsohn - JAW-FOM stretch - supraglottisch slikken - masako 3 sets en 10 keer herhalen

Question 34

logopedische sliktherapie compenseren

Answer 34

- consistentie aanpassen - compensatietechnieken - houdingsaanpassingen - hulpmiddelen - smaak

Question 35

logopedische sliktherapie gevolgen niet revaliderend te werk gaan

Answer 35

dysfagie (NPO) --> slikfrequentie daalt --> deconditionering --> slikdisfunctie stijgt --> dyfagie

Question 36

waarom revaliderend?

Answer 36

- mucositis --> verminderde orale inname --> atrofie bel --> use it or lose it!

Question 37

logo sliktherapie revalidatie 2 basisprincipes

Answer 37

eat + exercise

Question 38

MDTP

Answer 38

= McNeill dysphagia therapy program (MDTP) --> massaal oefenen --> voedselhierarchie --> coordinatie en versterking swallow form volume viscositeit

Question 39

revalideren exercise hoe?

Answer 39

mondmotoriekoefeningen bv faceformer, therabite, tongkrachtoef

Question 40

hoe voer je therabite uit?

Answer 40

- oefenen op mondopening bv chin tuck against resistance jaw opening against resistance effortfull swallow 30 minuten per sessie

Question 41

wat doen we niet bij revaliderende sliktherapie?

Answer 41

geen elektrische stimulatie

Question 42

logopedische behandeling: familie waarom?

Answer 42

- eten en maaltijden --> sociaal en emotioneel gebeuren - impact op QoL mantelzorger --> aangepaste voeding, schuldgevoelens, andere levensstijl

Question 43

logopedische behandeling familie hoe?

Answer 43

- psycho-educatie - informeren over: --> voeding --> maaltijdgebeuren --> copng - grenzen helpen bewaken - coaching

Question 44

wat is voordeel van profylactische oefeningen?

Answer 44

- verslikrisico vermindert - functie stijgt

Question 45

wat is voordeel slikstrategieen aanleren?

Answer 45

- vermindering problemen - zelfde functie - sneller herstel