capítulo 13: sistema cardiovascular Flashcards

1
Q

cuando inicia el sistema cardiovascular

A

mitad de la 3ra semana

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2
Q

quien forma al campo cardiogénico primario

A

células del epiblasto y del mesodermo visceral

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3
Q

día en el que las células del epiblasto migran al mesodermo visceral

A

día 16

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4
Q

de dónde deriva el campo cardiogénico secundario

A

del mesodermo visceral

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5
Q

qué forma el campo cardiogénico primario

A

parte de las aurículas y ventrículo izquierdo

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6
Q

qué forma el campo cardiogénico secundario

A

tracto de salida (cono y tronco), ventrículo derecho y parte de las aurículas

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7
Q

cómo se forman los mioblastos e islotes sanguíneos

A

CCP es inducido por el endodermo faríngeo para la formación de los mioblastos e islotes que realizan vasculogénesis

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8
Q

qué forman los islotes cuando convergen

A

forman la región cardiogénica en forma de herradura

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9
Q

a quiénes corresponden los islotes que se encuentran a ambos lados

A

aortas dorsales

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10
Q

qué ocurre con los primordios cardiacos cuando se realiza el crecimiento cefalocaudal y lateral

A

se fusionan en la región medial y caudal

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11
Q

qué ocurre con el extremo más caudal de los primordios cardiacos

A

no se fusiona

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12
Q

qué ocurre con la región medial del primordio cardiaco

A

se dilata para formar el futuro tracto de salida y las regiones ventriculares

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13
Q

en la formación del tubo cardiaco, de dónde recibe el drenaje venoso el corazón

A

del polo caudal

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14
Q

en la formación del tubo cardiaco, el corazón hacia donde bombea la sangre después de que la recibió en el polo caudal

A

bombea la sangre desde el primer arco aórtico hacia la aorta en el polo craneal

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15
Q

une el tubo cardiaco a la cavidad pericárdica

A

mesocardio dorsal

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16
Q

de donde deriva el mesocardio dorsal

A

del campo cardiogénico secundario

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17
Q

qué se forma cuando la región dorsal del mesocardio dorsal se degenera

A

seno pericárdico transverso

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18
Q

estructura que conecta ambos lados de la cavidad pericárdica

A

seno transverso pericárdico

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19
Q

cuando el miocardio se engrosa qué secreta

A

gelatina cardiaca

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20
Q

principal componente de la gelatina cardiaca

A

ácido hialurónico

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21
Q

la gelatina cardiaca separa el miocardio del

A

endotelio

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22
Q

quién forma al órgano proepicárdico

A

células mesenquimatosas del borde caudal del mesocardio dorsal

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23
Q

células que constituyen el epicardio

A

células del órgano proepicárdico que proliferan y migran sobre la superficie del miocardio

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24
Q

responsable de la formación de las arterias coronarias

A

epicardio

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25
Q

proceso que resulta esencial para la integración normal del VD y tracto de salida

A

aumento del tubo cardiaco mientras que células del CCS se agregan en su extremo caudal

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26
Q

defectos que ocurren si se inhibe el crecimiento del tubo cardiaco

A

DSVD
CIV
tetralogía de Fallot
atresia y estenosis pulmonar

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27
Q

día en el que el tubo cardiaco comienza a curvearse

A

día 23

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28
Q

dirección en la que se curvea la porción cefálica del tubo cardiaco

A

ventral
caudal
derecha

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29
Q

dirección en la que se curvea la porción caudal del tubo cardiaco

A

dorsal
craneal
izquierda

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30
Q

qué origina el plegamiento de ambas porciones del tubo cardiaco

A

el asa cardiaca

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31
Q

día en el que se completa el asa cardiaca

A

día 28

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32
Q

porción auricular del asa cardiaca

A

-al inicio se encuentra fuera de la cavidad pericárdica y al final dentro
-constituye una aurícula común

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33
Q

la unión auriculo ventricular está dada por el

A

conducto auriculoventricular

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34
Q

qué conecta el conducto auriculoventricular

A

aurícula común con ventrículo embrionario temprano

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35
Q

porción del bulbo arterial donde este no es estrecho

A

tercio proximal

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36
Q

la región proximal del bulbo arterial dará origen a

A

porción trabeculada del VD

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37
Q

la región media (cono arterial) del bulbo arterial dará origen a

A

tractos de salida de ambos ventrículos

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38
Q

la porción distal del bulbo arterial dará origen a

A

raíces y segmentos proximales de la aorta y tronco pulmonar

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39
Q

porciones del bulbo arterial de craneal a caudal

A

tronco arterial
cono arterial
porción trabeculada

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40
Q

estructura que une el ventrículo y el bulbo

A

surco bulboventricular (foramen interventricular primario)

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41
Q

el saco aórtico dará origen a

A

arteria dorsal

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42
Q

el tronco arterial dará origen a

A

tronco pulmonar y arco aórtico

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43
Q

el bulbo dará origen a

A

ventrículo derecho y tractos de salida

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44
Q

el ventrículo primitivo dará origen a

A

ventrículo izquierdo

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45
Q

el tubo cardiaco se organiza en

A
  1. región troncoconal
  2. ventrículo derecho
  3. ventrículo izquierdo
  4. región auricular
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46
Q

cuando el plegamiento se completa el tubo cardiaco comienza a desarrollar

A

trabéculas primitivas en la posición proximal y distal al foramen interventricular

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47
Q

el ventrículo primitivo trabeculado forma

A

VI primitivo

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48
Q

el tercio proximal trabeculado del bulbo forma

A

VD primitivo

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49
Q

gen maestro del desarrollo cardiaco

A

NKX2.5

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50
Q

factores necesarios para la emisión de señales en el desarrollo cardiaco

A

BMP2 y 4

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51
Q

las BMP son secretadas por

A

endodermo y mesodermo placa lateral

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52
Q

factores que inhiben el desarrollo cardiaco y quién los secreta

A

WNT3 y 8, secretados por el tubo neural

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53
Q

inhibidores de las WNT y quien los sintetiza

A

crescent y cerberus sintetizados por el endodermo

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54
Q

la combinación de qué factores hacen que NKX2.5 se exprese

A

BMP + crescent y cerberus

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55
Q

la expresión de BMP genera regulación positiva de

A

FGF8

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56
Q

factor que expresa las proteínas específicas para el desarrollo del corazón

A

FGF8

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57
Q

la porción venosa del tubo cardiaco es determinada por

A

ácido retinoico

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58
Q

las estructuras que se convertirán en el seno venoso y aurículas qué expresan

A

gen de la deshidrogenasa de retinaldehído

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59
Q

cuando las estructuras que se convertirán en el seno venoso y aurículas expresan el gen de la deshidrogenasa de retinaldehído les permite que

A

sinteticen su propio AR y se convierten en estructuras cardiacas caudales

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60
Q

qué favorece la determinación de los ventrículos y el tracto de salida

A

las concentraciones menores de AR

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61
Q

cuál es el motivo de unión del factor TBX5

A

caja-T

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62
Q

importancia del TBX5

A

participa en la tabicación

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63
Q

vía que está implicada en el desarrollo del asa cardiaca

A

vía de lateralidad dada por PITX2

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64
Q

factor que participa en el depósito y función de moléculas de la MEC que facilitan la formación del asa cardiaca

A

PITX2

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65
Q

gen que permite la regulación positiva de HAND1 y 2

A

NKX2.5

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66
Q

en dónde se expresan HAND1 y 2

A

en el tubo cardiaco primitivo

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67
Q

más tarde en el desarrollo cardiaco HAND1 y 2 quedan restringidos a

A

los futuros VI y VD

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68
Q

HAND1 y 2 participan en

A

la formación del asa y expansión y diferenciación de los ventrículos

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69
Q

la elongación del tracto de salida está dada por

A

SHH

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70
Q

SHH se expresa en

A

endodermo del arco faríngeo

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71
Q

vía responsable de la regulación positiva de los FGS en el CCS

A

vía Notch

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72
Q

células esenciales para la tabicación del tracto de salida y el desarrollo de los patrones de los arcos aórticos

A

células de la cresta neural

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73
Q

mutaciones de SHH, NOTCH y JAG1 originan

A

defectos del tracto de salida, del arco aórtico y del corazón

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74
Q

semana en la que el seno venoso recibe sangre de las astas de los senos

A

mitad de la cuarta semana

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75
Q

cada asta recibe sangre venosa de 3 venas que son

A

vena vitelina
vena umbilical
vena cardinal común

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76
Q

cuantas astas tiene el seno venoso y cuantas venas llegan a cada uno

A

2 astas: izquierda y derecha
llegan 3 venas a cada uno

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77
Q

a qué se debe el desplazamiento hacia la derecha del seno venoso

A

presencia de cortos circuitos sanguíneos izquierda-derecha

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78
Q

semanas en las que se presentan cortos circuitos sanguíneos en el seno venoso

A

semana 4 y 5

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79
Q

venas que se obliteran en la 5ta semana

A

VUD y VVI

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80
Q

por qué el asta del seno venoso izquierdo pierde su importancia en la 5ta semana

A

por la obliteración de la VUD y VVI

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81
Q

vena que se oblitera en la semana 10

A

VCCI

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82
Q

con la obliteración de la VCCI a las 10 semanas lo único que queda del asta del seno izquierdo es

A

la vena oblicua de la AI y el seno coronario

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83
Q

única comunicación entre el seno venoso y la aurícula

A

asta derecha

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84
Q

cuando el asta derecha se incorpora a la AD se forma

A

el orificio sinoauricular

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85
Q

el orificio sinoauricular está flanqueado a ambos lados por

A

las válvulas venosas

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86
Q

cuando las válvulas venosas se fusionan originan el

A

septo espurio

87
Q

estructuras que se fusionan con el tabique auricular en desarrollo

A

válvula venosa izq y septo espurio

88
Q

el segmento inferior de la válvula derecha crece y conforma

A

válvula de la VCI y del seno coronario

89
Q

línea divisoria entre la porción trabeculada y lisa de la AD

A

cresta terminal

90
Q

días en los que se da la formación de los tabiques cardiacos

A

27-37

91
Q

primer mecanismo para la formación de los tabiques cardiacos

A

1.- crecimiento de dos masas que se aproximan hasta fusionarse
2.- crecimiento de una sola masa que alcanza el lado opuesto

92
Q

cómo se forman las almohadillas o cojinetes endocárdicos (masas)

A

proliferación de MEC y células endocárdicas

93
Q

regiones en las que se desarrollan las almohadillas y qué forman

A

-regiones auriculoventricular y troncoconal
-forman tabiques, válvulas y conductos

94
Q

segundo mecanismo para la formación de tabiques cardiacos

A

-formación de una cresta independiente entre 2 regiones en expansión
-las paredes se aproximan y fusionan para constituir un tabique
-estos nunca cierran por completo la cavidad, existe un cierre secundario

95
Q

en qué semana aparece el septum primum

A

final de la 4ta

96
Q

qué es el septum primum

A

cresta que crece desde el techo de la AD

97
Q

qué es el ostium primum

A

es el orificio entre el borde inferior del septum primum y las almohadillas

98
Q

las almohadillas crecen en sentido del ostium primum y casi cierran este espacio, antes de este cierre qué ocurre

A

la región superior del septum primum sufre apoptosis

99
Q

el proceso de apoptosis en la región superior del septum primum da origen al

A

ostium secundum

100
Q

espacio por el que pasa la sangre de la AD a la AI

A

ostium secundum

101
Q

tras la expansión de la AD y la incorporación del seno venoso se forma

A

el septum secundum

102
Q

tras la unión de la válvula izquierda y el septum spurium qué ocurre

A

el septum secundum se superpone al ostium secundum casi dividiendo las aurículas primitivas

103
Q

abertura que persiste entre ambas aurículas

A

foramen oval

104
Q

el septum primum se degenera y forma

A

válvula del agujero oval

105
Q

tras el nacimiento la válvula del foramen oval queda comprimida contra el septum secundum lo que hace que

A

se oblitere el foramen y se separe la AD de la AI

106
Q

el mesénquima de la porción caudal del mesocardio dorsal prolifera y forma

A

protuberancia mesenquimatosa dorsal (PMD)

107
Q

hacia donde crece la PMD

A

hacia el conducto AV junto con el SP

108
Q

la PMD desaparece y su remanente forma

A

parte de la almohadilla del conducto AV

109
Q

en donde se encuentra la vena pulmonar en desarrollo

A

dentro de la PMD

110
Q

el tronco de la vena pulmonar está adherido a

A

parte posterior de la aurícula

111
Q

el tronco de la arteria pulmonar abre en

A

la AI y envía dos ramas a cada pulmón

112
Q

cada aurícula se desarrolla por la incorporación de

A

seno venoso- AD
tronco pulmonar- AI

113
Q

semana en la que aparecen las almohadillas endocárdicas para la formación del tabique AV

A

final de la 4ta

114
Q

el orificio AV comunica

A

aurícula primitiva con AI

115
Q

el VI está separado del bulbo por el

A

borde bulboventricular (cono)

116
Q

semana en la que el extremo posterior del borde se extiende hasta la mitad de de la base de al almohadilla dorsal

A

final de la 5ta

117
Q

qué es lo que hace que se de la división completa del conducto AV

A

las almohadillas dorsal y ventral se fusionan

118
Q

cada orificio AV está circundado por mesénquima, qué le hace el torrente sanguíneo a este

A

se vuelve fibroso y adelgaza el tejido ventricular y forma las válvulas AV

119
Q

las válvulas AV está unidas a la pared ventricular mediante

A

cordones musculares

120
Q

qué pasa cuando el tejido muscular de los cordones musculares que unen a las válvulas AV a la pared ventricular se degenera

A

es sustituido por tejido conectivo

121
Q

las válvulas son tejido conectivo recubierto de

A

endocardio

122
Q

las válvulas AV quedan unidas a los músculos papilares mediante

A

cuerdas tendinosas

123
Q

qué válvulas se forman en los conductos AV derecho e izquierdo

A

derecho- tricúspide
izquierdo- bicúspide

124
Q

teratógenos para malformaciones cardiacas

A

rubeola
talidomida
ácido retinoico
alcohol
diabetes

125
Q

blancos para las malformaciones cardiacas

A

CCS
CCP
células cresta neural
almohadillas

126
Q

qué originan las mutaciones de NKX2.5

A

CIA
tetralogía de Fallot
retrasos de conducción AV

127
Q

qué originan las mutaciones de TBX5

A

sx Holt-Oram

128
Q

sx Holt-Oram

A

-anomalías preaxiales en extremidades
-CIA
-pertenece al grupo de síndromes corazón-mano
-autosómico dominante

129
Q

qué origina la mutación de genes que regulan la síntesis de proteínas del sarcómero

A

miocardiopatía hipertrófica

130
Q

afecciones del lado derecho en el sx de corazón hipoplásico

A

ventrículo pequeño y atresia o estenosis de la AP

131
Q

afecciones del lado izquierdo en el sx de corazón hipoplásico

A

ventrículo pequeño y atresia o estenosis de la AP

132
Q

CIA tipo ostium secundum

A

comunicación amplia entre aurículas

133
Q

causas de CIA tipo ostium secundum

A

-apoptosis
-resorción excesiv del septum primum
-desarrollo deficiente del septum secundum

134
Q

a qué se debe la persistencia del conducto AV

A

falla en la fusión de las almohadillas y defecto del tabique

135
Q

corazón trilocular biventricular

A

ausencia total del tabique auricular

136
Q

cierre prematuro del foramen oval

A

-hipertrofia de la AD y VD
-subdesarrollo del lado izquierdo del corazón

137
Q

atresia tricúspide

A

-obliteración del conducto AV derecho
-ausencia o fusión de las valvas tricúspides

138
Q

anomalía de Ebstein

A

-válvula tricúspide se desplaza hacia el ápice del VD
-ocasiona AD grande y VD pequeño

139
Q

factor que participa en el desarrollo de extremidades y tabicación del corazón

A

TBX5

140
Q

factor que participa en el crecimiento ventricular

A

HAND1 y 2

141
Q

funciones de las almohadillas

A

-dividen conducto en 2 orificios
-participan en la formación de la porción membranosa del tabique IV y cierre del ostium primum

142
Q

semana en la que aparecen crestas del tronco arterial

A

5ta semana

143
Q

regiones en las que aparecen las crestas del tronco arterial y hacia donde crecen

A

región superior derecha- crece hacia la izquierda
región inferior izquierda- crece hacia la derecha

144
Q

acontecimiento que le da la posición a la aorta y arteria pulmonar

A

el giro en espiral de las crestas del tronco arterial

145
Q

cuando las crestas del tronco se fusionan forman

A

tabique aortopulmonar

146
Q

en donde se desarrollan las crestas troncoconales

A

a lo largo de las paredes del cono arterial

147
Q

las crestas troncoconales crecen para unirse al

A

tabique del tronco

148
Q

cuando las crestas troncoconales se fusionan dividen al cono en

A

-conducto anrerolateral: tracto de salida VD
-conducto posteromedial: tracto salida VI

149
Q

células que contribuyen a la formación de crestas

A

CCN cardiacas

150
Q

por donde migran las CCN cardiacas

A

por los arcos faríngeos 3, 4 y 6 hasta la región del flujo de salida

151
Q

quién se encarga de regular la proliferación y migración de las CCN cardiacas

A

vía Notch

152
Q

semana en la que los ventrículos se expanden

A

final de la 4ta semana

153
Q

los ventrículos se expanden mediante

A

el crecimiento del miocardio y generación de divertículos y trabéculas

154
Q

las paredes mediales de los ventrículos se fusionan y constituyen

A

la porción muscular del tabique IV

155
Q

en donde se encuentra el foramen interventricular

A

por encima de la porción muscular del tabique interventricular

156
Q

cuando se oblitera el foramen interventricular

A

cuando se forma el tabique del cono

157
Q

células que contribuyen a la integración de las válvulas semilunares

A

CCN

158
Q

cerca de que se complete la división del tronco arterial qué aparecen

A

primordios de las válvulas semilunares, uno de cada par queda asignado al conducto pulmonar y otro al aórtico

159
Q

cuando la cara superior de los tubérculos se ahueca forman

A

las válvulas semilunares

160
Q

defectos tabique ventricular (DTV)

A

-malformación congénita más frecuente
-80% en la porción membranosa

161
Q

tetralogía de Fallot

A
  1. estenosis infundíbulo pulmonar
  2. comunicación interventricular
  3. cabalgamiento de la aorta
  4. hipertrofia ventricular derecha
162
Q

la tetralogía de Fallot es frecuente en individuos con

A

síndrome de Alagille

163
Q

anomalías causadas por la tetralogía de Fallot

A

-hepáticas
-frente amplia
-órbitas profundas
-mentón agudo

164
Q

persistencia del tronco arterial

A

-crestas troncoconales no se forman por lo que el tracto de salida no se divide
-el tronco no se divide por lo que se encuentra cabalgado sobre ambo ventrículos

165
Q

transposición de los grandes vasos

A

-tabique troncoconal se forma en línea recta
-aorta se origina del VD y la a. pulmonar del VI

166
Q

secuencia DiGeorge

A

-sx deleción 22q11
-defectos faciales
-malformaciones cresta neural
-hipoplasia del timo
-disfunción paratiroidea
-anomalías del tracto de salida

167
Q

día en el que el corazón comienza a latir

A

día 21

168
Q

marcapasos queda restringido a

A

la región caudal izquierda del tubo cardiaco

169
Q

quien asume la función de marcapasos

A

seno venoso

170
Q

como se forma el nodo SA

A

tejido del marcapasos cerca del orificio de drenaje de la vcs

171
Q

como se forma el nodo AV

A

a partir de células en torno al conducto AV y coalescen i

172
Q

de donde derivan las células del sistema de conducción

A

miocitos cardiacos

173
Q

factor que inhibe la diferenciación de miocitos primarios en células musculares ventriculares y permite que se diferencien para formar el sistema

A

TBX3

174
Q

vasos que hacen vasculogénesis

A

aorta dorsal y venas cardinales

175
Q

vasos que hacen angiogénesis

A

todos excepto aorta dorsal y venas cardinales

176
Q

los patrones del desarrollo vascular se definen gracias a

A

VEGF

177
Q

de donde derivan los arcos aórticos

A

del saco aórtico

178
Q

células encargadas del recubrimiento endotelial y del músculo liso de los vasos

A

CCN

179
Q

factor para el desarrollo del 4to arco

A

FGF8

180
Q

factor encargado de la lateralidad de los arcos aórticos

A

PITX2

181
Q

cómo se divide el tracto de salida

A

tronco pulmonar y aorta ventral

182
Q

arco aórtico I

A

arterias maxilares

183
Q

arco aórtico II

A

arterias hioideas y del estribo

184
Q

arco aórtico III

A

carótida común y primera porción de las carótidas internas

185
Q

arco aórtico IV lado izquierdo

A

cayado aórtico

186
Q

arco aórtico IV lado derecho

A

segmento proximal arteria subclavia derecha

187
Q

arco aórtico VI lado izquierdo

A

arteria pulmonar izquierda y conducto arterioso

188
Q

arco aórtico VI lado derecho

A

arteria pulmonar derecha

189
Q

día en el que los arcos I y II desaparecen y sus remanentes forman distintas arterias

A

día 27

190
Q

arco III, IV y VI en el día 27

A

-arco III de gran calibre
-arco IV y VI en formación
-se genera la primera rama del arco VI: a. pulmonar primitiva

191
Q

qué ocurre con los arcos en el día 29

A

-I y II desaparecen por completo
-arcos II, IV y VI grandes

192
Q

día en el que el tracto de salida queda completamente dividido

A

día 29

193
Q

de donde se origina la carótida externa

A

rama a nivel del saco aórtico entre los arcos I y II

194
Q

arco V

A

es vestigial
nunca se forma o lo hace de manera incompleta para luego involucionar

195
Q

arco pulmonar izquierdo (VI) segmentos

A

proximal: arteria pulmonar izquierda
distal: conducto arterioso

196
Q

otros cambios que ocurren en el día 29

A
  1. obliteración del conducto arterioso
  2. a. dorsal desaparece
  3. corazón impulsado a la cavidad torácica
  4. desplazamiento de los nervios faríngeos recurrentes
197
Q

la desaparición de qué arcos hacen que los nervios faríngeos recurrentes tengan disposición diferente en el lado izquierdo y derecho

A

arcos IV y VI

198
Q

arterias que conformas las arterias del mesenterio dorsal del intestino

A

vitelinas y umbilicales

199
Q

arterias de los distintos segmentos del intestino

A

celiaca- intestino anterior
mesentérica superior- intestino medio
mesentérica inferior- intestino posterior

200
Q

semana en la que las arterias umbilicales desarrolla una conexión secundaria con al rama dorsal de la aorta

A

4ta semana

201
Q

porciones de las arterias umbilicales al momento del nacimiento

A

-proximal: arteria iliaca interior y vesical superior
-distal: se oblitera y se convierte en los ligamentos umbilicales mediales

202
Q

de donde derivan las arterias coronarias

A

del epicardio que a su vez deriva del órgano proepicárdico

203
Q

a qué se debe la persistencia del conducto arterioso

A

diferencias entre las presiones aórtica y pulmonar

204
Q

coartación aórtica

A

lumen aórtico distal al sitio de origen de la subclavia izquierda se estrecha

205
Q

tipos de coartación aórtica

A

preductal y psoductal

206
Q

en dónde se da el origen anómalo de la arteria subclavia izquierda

A

en el segmento distal de la aorta dorsal derecha y la 7ma intersegmentaria

207
Q

duplicación del cayado aórtico

A

forma un anillo vascular que circunda la tráquea y el esófago y genera dificultad para respirar y deglutir

208
Q

interrupción del arco aórtico

A

-anomalía del 4to arco
-discontinuidad del cayado aórtico y la arteria descendente

209
Q

tipo de interrupción del arco aórtico

A

tipo A: 3-40%
-entre la subclavia izq y aorta descendente
tipo B: 50-60%
-entre la carótida común izq y subclavia izq
tipo C: 4%
-entre ambas carótidas comúnes

210
Q

venas que forman un plexo en torno al duodeno y atraviesan el tabique transverso

A

venas vitelinas

211
Q

que se forma cuando los cordones hepáticos interrumpen el curso de las venas vitelinas

A

sinusoides hepáticos

212
Q

constituye el segmento hepatocardiaco de la VCI

A

VVD: conducto hepatocardiaco derecho

213
Q

de donde deriva la vena mesentérica superior

A

de la VVD