Carbapenémicos Flashcards
(36 cards)
¿A qué familia farmacológica pertenecen los carbapenémicos?
Betalactamasas
¿Cuál es el mecanismo de acción de los carbapenémicos?
- Son inhibidores de la biosíntesis de la pared celular, pues previenen la transpeptidación
- que es fundamental para la integridad estructural de la pared celular bacteriana
3.Inhibición de la reticulación de peptidoglicanos da como resultado la lisis celular y la muerte celular
¿Cómo se clasifican los carbapenémicos?
Bactericidas
¿De qué dependen los carbapenémicos para facilitar su entrada en las bacterias gram -?
Porinas de la proteína de membrana externa (OMP)
¿Qué inhiben los carbapenémicos mediante la acilación de los objetivos?
Inhiben la familia de enzimas de la proteína transportadora de penicilina (PBP)
¿Qué enzima metaboliza rápidamente el IMIPENEM?
Enzima renal humana DHP-1
¿Cuál es el objetivo de administrar IMIPENEM + CILASTATINA?
- Aumenta la vida media
2.Aumentando la penetración celular - Previene la nefrotoxicidad
¿Qué carbapenémicos son más estables frente el sistema DHP-1 y se administran sin CILASTATINA?
MEROPENEM y ERTAPENEM
¿La principal vía de eliminación de los carbapenémicos)
Eliminación Renal
¿Cómo puede ser la resistencia a los carbapenémicos (2)?
Intrínseca y Adquirida
¿Cómo esta mediada la resistencia en las bacterias grampositivas?
Por la adquisición de las PBP alteradas que no son susceptibles a los carbapenémicos
ej. Estafilococo áureos (PBP2a) y Enterococcus Faecium (PBP5)
¿Cómo esta mediada la resistencia en bacterias gramnegativas?
1.Producción de B enzimas lactamasas (carbapenemasas) que desactivan a los fármacos antes de que produzcan su efecto terapáutico
2. Sobreexpresión de las bomabas de eflujo elimina eficazmente los fármacos den entorno celular
3. Mediada por porinas, restringe la entrada al periplasma
¿Qué clases estructurales de b lactamasas hay según su modo de acción?
- Dependientes de Serina (Clase Ambler A y D)
- Dependientes de metales (Clase B de Ambler o Metalodependientes)
¿Qué agente reduce significativamente la eficacia de los carbapenémicos?
Pseudomonas Aeruginosa
¿Los carbapenémicos actúan sobre qué tipo de bacterias?
Amplio espectro en gramnegativas y actividad ligeramente reducida en infecciones grampositivas
¿Qué carbapenémico se utiliza más a menudo para tratar infecciones nosocomiales de etiología desconocida?
Meropenem
¿Qué carbapenémico es más activo contra los cocos gram positivos?
Imipenem
¿Qué carbapenémico es más activo contra los cocos gram negativos?
Meropenem
¿Qué carbapenémico es más activo contra P. aeruginosa?
Doripenem
¿Qué carbapenémico se utiliza de forma profiláctica en pacientes sometidos a cirugía invasiva?
Ertapenem
¿Qué carbapenémico se utiliza para el tratamiento de meningitis?
Meropenem, al tener su capacidad para atravesar las meninges
¿Qué carbapenémico es ineficaz contra P. Aeruginosa?
Ertapenem
¿Qué carbapenémico es 1ro disponible por vía oral y es activo contra las bacterias resistentes a los medicamentos?
Tebipenem
¿Qué carbapenémico se utiliza para tratar neumonía en niños?
Tibepenem
