Carbapenêmicos e Monobactâmicos

Question 1

Carbapenêmicos

Mecanismo de ação

Answer 1

Mecanismo de ação: liga o anel b-lactâmico à PBP e inibe esta proteína que tem como função encadear os peptoglicanos para formar a parede celular. Ou seja, inibe a síntese da parede celular.

Question 2

Carbapenêmicos

Exemplos

Answer 2

Imipenen, Meropenen, Ertapenen

Question 3

Imipenen

Espectro
Combinação medicamentosa (2)
Efeitos adversos

Answer 3

Espectro: reduzido a enterobactérias e pseudomonas resistentes (produtoras de b-lactamase poderosas) e anaeróbios. Uso muito restrito e cobertura.

Combinação medicamentosa:
Cilastatina: utilizado pelo efeito nefroprotetor (os metabólitos do Imipenén são nefrotóxicos) e pelo efeito de prolongamento de tempo de meia vida do Imipenén, por inibir a deidropeptidase-1, que o cliva.
Amicacina: para pseudomonas

Efeitos adversos: nefrotóxico e ototóxico

Question 4

Combinação de sinergia de carbapenêmicos com aminoglicosídeos.

Answer 4

G+ +Gentamicina

G- Amicacina

Question 5

Meropenén

Tempo de meia vida em relação ao Imipenen
Penetração no SNC em relação ao Imipenem
Efeitos adversos em relação ao Imipenen

Answer 5

Tempo de meia vida em relação ao Imipenen: maior

Penetração no SNC em relação ao Imipenem: presente e boa para meningites por G-

Efeitos adversos em relação ao Imipenen: menos

Question 6

Ertapenen para infecções crônicas, por quê?

Answer 6

Tempo de meia vida alto (24h)

Question 7

Monobactâmico

Exemplo

Answer 7

Aztreonam (germe G- aeróbios), não cobre bem germes resistentes nem hospitalares.