Sulfonamidas

Question 1

Sulfonamidas

Mecanismo de ação

Answer 1

As sulfas competem com o ácido para-aminobenzóico, o PABA, que deveria se ligar com a pteridina para iniciar a produção do ácido fólico, essencial para a produção de suas bases nitrogenadas e posterior síntese de DNA. Porém, é pouco eficiente sozinha, sendo combinada com o Trimetoprim, que inibe o ácido diidropteroico da fase seguinte, intensificando o efeito das sulfas.

Question 2

Sulfonamidas

Bactericida ou bacteriostático?

Answer 2

Em monoterapia, é bacteriostática. Com sinergismo do Trimetoprim, torna-se bactericida.

Question 3

Sulfonamidas

Penetração

Answer 3

Boa penetração tecidual, inclusive no SNC e na BFP

Question 4

Sulfonamidas

Efeitos adversos

Answer 4

Cristaluria, distúrbios hematológicos e Kernicterus

Question 5

Explique o Kernicterus

Answer 5

As sulfas competem com a albumina, que é uma proteína ligadora importante nos neonatos, que fazem hemólise frequentemente e acumulam bilirrubina indireta. Esta bilirrubina indireta se acumula nos núcleos da base e outras partes do encéfalo, causando uma encefalopatia chamada Kernicterus. Pode gerar hipotonia, distensão abdominal e a gravidade depende da fase da doença; a hipotonia pode evoluir para uma rigidez similar à tetânica.

Question 6

Sulfonamidas

Contraindicação

Answer 6

Gestantes no último mês e lactação

Question 7

Sulfonamidas

Classificação

Answer 7

Ação curta - Sulfadiazina

Ação intermediária - Sulfametoxazol-Trimetoprim

Question 8

Quais os contextos clínicos mais comuns para:

Messalazina
Sulfassalazina

Answer 8

Messalazina - ação TGI e reumatologia

Sulfassalazina - sulfa imunossupressora

Question 9

Sulfametoxazol-Trimetoprim

Cobertura

Answer 9

E. coli, MRSAcomunidade, Toxoplasma gondii, fungos de imunossupressos

Question 10

Sulfadiazina de Prata

Uso

Answer 10

Queimados, pois estimula cicatrização e é antimicrobiana