Cardio

Question 1

Definição PA normal em crianças

Answer 1

PAS e PAD < p90

Question 2

Definição PA elevada em crianças

Answer 2

PAS ou PAD entre P90 e P95
Ou > ou = 120x80, mas < p95
(O que for menor)

Question 3

Definição HAS estágio I crianças

Answer 3

PAS ou PAD entre p95 e p95+12 mmHg

Ou > ou = 130x80 e < 140x90

Question 4

Definição HAS estágio II em crianças

Answer 4

PAS ou PAD > ou = p95+12 mmHg

Ou > ou = 140x90

Question 5

Passos para identificar percentil da PA na tabela

Answer 5

1º) Linha da idade
2º) Coluna da altura (cm ou percentil)
3º) Jogar a PA medida e olhar o percentil correspondente

Question 6

Como está a pressão na artéria pulmonar na vida intra-uterina

Answer 6

Muito ⬆️⬆️ (shunt D-E pelo canal arterial)

Question 7

Tempo de fechamento funcional e anatômico do forame oval

Answer 7

Funcional: 3 m

Anatômico: 12 m

Question 8

Tempo de fechamento funcional e anatômico do canal arterial

Answer 8

Funcional: 12 horas

Anatômico: 14 dias

Question 9

O que é o septo interconal

Answer 9

Entre a aorta e artéria pulmonar

Question 10

Quais são as cardiopatias acianóticas (5)

Answer 10

CIA
CIV
Defeito do septo AV
PCA
Coarctação da aorta

Question 11

Quais são as cardiopatias cianóticas (2)

Answer 11

Tetralogia de Fallot

Transposição de grandes artérias

Question 12

Qual é a cardiopatia mais comum

Answer 12

CIV

Question 13

Acometimento pulmonar comum às cardiopatias acianóticas

Answer 13

Congestão pulmonar por hiperfluxo

⬆️ risco de infecções respiratórias

Question 15

Quais são os tipos de CIA e suas características

Answer 15

Ostium secundum: mais central; mais comum
Ostium primum: mais distal (perto das valvas AV)
Seio venoso: próximo à inserção da veia cava

Question 16

Características da ausculta cardíaca na CIA

Answer 16

Sopro sistólico (enchimento átrio) ejetivo suave

Desdobramento fixo de B2 (por ⬆️ qte de sangue no AD)

Question 17

CIA x achados pulmonares e infecções?

Answer 17

Por sobrecarga de AD -> hiperfluxo pulmonar (congestão no Rx) -> ⬆️ infecções respiratórias

Question 18

Tratamento CIA ostium secundum e primum

Answer 18

Secundum: endovascular (prótese ☂️)
Primum: cirúrgico

Question 19

Quais os tipos de CIV

Answer 19

Perimembranoso: proximal (perto das valvas AV)
Muscular: distal (no ápice), único ou múltiplos (🧀)

Question 20

Características ausculta cardíaca CIV

Answer 20

Sopro sistólico rude

Question 21

CIV gera sobrecarga de qual câmera

Consequências pulmão?

Answer 21

VE

Congestão pulmonar por hiperfluxo

Question 22

Tratamento CIV

Answer 22

Patch

O muscular pode se fechar espontaneamente nos primeiros anos

Question 23

Cardiopatia mais associada à síndrome de Down

Answer 23

Defeito do septo AV

Question 24

Defeito do septo AV total: como é? Quais outros defeitos estão associados?

Answer 24

Comporta-se como uma valva AV única

Acompanhada de CIA ostium primum e CIV perimembranoso

Question 25

Defeito do septo AV parcial: como é

Answer 25

CIA ostium primum + valva mitral com fenda (insuficiência mitral)

Question 26

Características do sopro no defeito de septo AV

Answer 26

Sopro discreto (por ⬇️ diferença de pressão entre as câmaras)

Question 27

Fatores de risco para PCA

Answer 27

Prematuridade Síndrome da membrana hialina Uso de álcool e drogas na gestação Rubéola congênita

Question 28

Características do sopro da PCA

Answer 28

Sopro sistodiastólico em maquinaria na região infraclavicular E

Question 29

Tratamento PCA: farmacológico, hemodinâmico e cirúrgico

Answer 29

Farmacológico: indometacina e ibuprofeno (AINE) Hemodinâmico: coil Cirúrgico: ligadura

Question 30

Coarctação de aorta: causa fisiopatológica

Answer 30

Defeito do fechamento entre 4º e 6º arcos embrionários

Question 31

Coarctação de aorta: em qual sexo é mais comum

Answer 31

🚹

Question 32

Coarctação de aorta: características do sopro e semiologia

Answer 32

Mesotelessistólico na axila e dorso E | Diferença de amplitude de pulsos entre MMSS e MMII

Question 33

Tetralogia de Fallot: evento fisiopatológico de base

Answer 33

Anteriorização do septo conal

Question 34

Tetralogia de Fallot: alterações anatômicas

Answer 34

CIV Dextroposicão da aorta Obstrução à via de saída do VD Hipertrofia de VD

Question 35

Tetralogia de Fallot: caravana semiológicas

Answer 35

Sopro sistólico ejetivo rude Cianose pulmonar (agravada se houver fechamento do canal arterial) Baqueteamento digital

Question 36

Rx tetralogia de Fallot: achados

Answer 36

RX com ⬇️ circulação pulmonar | Coração em bota 🥾 (⬆️ da ponta pela hipertrofia de VD e arco médio escavado)

Question 37

O que é a crise hipoxêmica na tetralogia de Fallot

Answer 37

Ocorre em situações "de estresse", quando há ⬆️ pressão pulmonar e agravamento da cianose, com hipóxia e acidose metabólica, podendo resultar em PCR

Question 38

CD crise hipoxêmica na Tetralogia de Fallot

Answer 38

``` Aquecer o corpo Oferecer O2 Fletir as pernas (⬆️ RVP e melhora o fluxo pulmonar) Adm PGE1 (mantém PCA) Sedação Propanolol (reduz PA) Corrigir DHE/AB ```

Question 39

Quando pode ser feita a cirurgia definitiva para tetralogia de Fallot

Answer 39

A partir de 5 kgs

Question 40

O que é a cirurgia de Blalock-Taussig

Answer 40

Simula uma PCA | Cirurgia temporária para Tetralogia de Fallot (quando tem < 5 kgs)

Question 41

Complicações cardíacas e extra-cardíacas da Tetralogia de Fallot

Answer 41

Tromboses (⬆️Ht pela hipóxia) Abscessos cerebrais ICC Endocardite

Question 42

Transposição de grandes artérias: o que é?

Answer 42

Defeito no septo conal que leva à circulação em paralelo (VD-Ao, VE-AP) Só é compatível com a vida de forame oval e canal arterial presentes

Question 43

Transposição de grandes artérias: CD imediata

Answer 43

PGE1 (manter PCA) e atrioseptostomia

Question 44

Tto cirúrgico da Transposição de Grandes Artérias | Risco?

Answer 44

Cirurgia de Jattene | Risco: lesão aos óstios coronarianos (IAM)

Question 45

Coarctação de aorta: tratamento

Answer 45

Dilatação por balão ou cirurgia