Cardio

Question 1

Perfil hemodinâmico choque distributivo

Answer 1

Redução RVP
Aumento compensatório do DC
Pressão capilar pulmonar (enchimento AE) e PVC (pré carga) reduzidas

Question 2

Perfil hemodinâmico choque cardiogênico

Answer 2

Redução do DC
Aumento RVP
Se afeta VÊ -> aumento Pressão capilar pulmonar
Se afeta VD -> PVC aumenta

Question 3

Perfil hemodinâmico choque obstrutivo

Answer 3

Redução DC
Aumento RVP e pressão venosa central

Question 4

Posicionamento US janela apical 04 câmaras

SUS-SP

Answer 4

Íctus cordis
-Entre 2h-3h

Question 5

Caracterísitca de visualização da janela apical 04 câmaras no US

SUS-SP

Answer 5

-Janela mais completa
-Permite avaliação global e segmentar do VE, avaliação do septo interventricular e relação VC com VE

Question 6

Posicionamento US janela paraesternal eixo curto

SUS-SP

Answer 6

-Entre o 3º e 5º espaço intercostal
-Probe direcionado para o ombro esquerdo às 2h
-Permite avaliação global do VE

Question 7

Posicionamento US janela paraesternal eixo longo

SUS-SP

Answer 7

-Entre

Question 8

Indicação de teste invasivo na SCASST entre 2-24h

Answer 8

GRACE >140
TIMI >5
Elevação de troponina
Alteração ECG (infra st ou onda t)

Question 9

Indicação de tratamento invasivo na SCASST retardada entre 24-72h

Answer 9

TIMI 3 ou 4
GRACE 109-140
DM
DRC
FÉ <40%
Angioplastia nos últimos 6 meses
Cirurgia de revascularização prévia

Question 10

Critérios para correção de aneurisma de aorta abdominal com cirurgia

USP

Answer 10

Expansão >= 5mm em 6 meses ou >=10mm em um ano usando o mesmo método de imagem

Diâmetro >=5,5cm

Sintomas: dor abdominal e isquemia de membros que podem ser atribuídos ao aneurisma

Question 11

Contraindicações ao PRASUGREL

Answer 11

Hipersensibilidade grave (ex: anafilaxia)
Sangramento patológico ativo (ex: úlcera péptica, hemorragia intracraniana)
AIT ou AVC prévio

Question 12

Definição do ECG na síndrome de WELLENS tipo 1

Answer 12

Inversão profunda das ondas T e simétricas nas derivações precordiais V2 e V3

Question 13

Definição do ECG na síndrome de WELLENS tipo 2

Answer 13

Ondas T bifásicas (inicialmente positivas e depois negativas) em V2 e V3

Question 14

Síndrome de WELLENS é sinal de acometimento de qual coronária?

Answer 14

Descendente anterior (DA)

Question 15

Característica do ECG na síndrome de Brugada

USP

Answer 15

Supra de ST em V1 descendente associada a inversão da onda T
Supra de ST em V2

Question 16

Tratamento síndrome de brugada

Answer 16

Prevenção de morte súbita
Implante de CDI

Question 17

Padrão do ECG na lesão de tronco da coronária esquerda

UNICAMP

Answer 17

Depressão difusa do ST + elevação em aVR

Question 18

Em quais situações principais se recomenda a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM)?

USP

Answer 18

Lesão do tronco da coronária esquerda
DAC multo arterial
Disfunção ventricular esquerda

Question 19

Indicação de ressincronizador na IC

Answer 19

FE <= 35% +
Ritmo sinusal +
Morfologia de ramo esquerdo +
QRS >=150 +
Sintomático apesar da terapia otimizada

Question 20

Indicação de CDI como prevenção primária na IC

Answer 20

CF NYHA 2-3
FEVE <= 35% após 3 meses de terapia otimizada e com expectativa de vida > 1 ano

Question 21

Qual diagnóstico?

Answer 21

FA pré excitada
- ritmo irregular
- QRS largo
- FC muito alta
- ondas delta em alguns QRS

Question 22

O que não se deve fazer em casos de FA pre- excitada?

USP

Answer 22

Nunca se deve bloquear isoladamente o nó AV com drogas como adenosina, beta bloqueadores, bcc ou dogitalicos, pois isso pode facilitar ainda mais a condição pela via acessória piorando a arritmia

Question 24

Qual a tríade clássica da estenose aórtico grave?

USP

Answer 24

Dispneia aos esforços
Dor torácica
Síncope

Question 26

Diante de um paciente com ICFER descompensada e hipervolemia, apresentando-se com ALCALOSE metabólica qual medicação está indicada? USP RP

Answer 26

ACETAZOLAMIDA - pode ser usados como diureticoterapia combinada ao diurético de alça, além de promover bicarbonatúria e restaurar o equilíbrio ácido básico

Question 27

Quais são os 7 itens que determinam fatores de risco cardiovascular?

Answer 27

1- Sexo masculino 2- Idade >55 anos homem e >65 anos mulher 3- Doença cardiovascular prematura em parentes de primeiro grau (homens <55 anos e mulheres <65 anos) 4- Tabagismo 5- Dislipidemia: LDL>100 / HDL >130 6- DM 7- Obesidade (IMC>30)

Question 29

Quais são os beta bloqueadores com evidência na ICFER?

Answer 29

Carvedilol Bisoprolol Succinato de metoprolol

Question 30

Qual diagnóstico e conduta?

Answer 30

FIBRILAÇÃO PRÉ EXCITADA (taquicardia com QRS largo, porém com R-R irregular e por vezes com um padrão mais alargado e outras vezes um QRS estreito com morfologia semelhante ao batimento sinusal normal) Conduta: CARDIOVERSÃO ELÉTRICA SINCRONIZADA

Question 32

Qual o diagnóstico eletrocardiográfico?

Answer 32

FA pré-excitada

Question 33

Qual a característica evidenciada no ECG?

Answer 33

Ritmo irregular e ativação ventricular acontecendo como uma ‘’barriguinha’’ na fase inicial do QRS

Question 34

Critérios diagnósticos do Wolf-Parkinson-White (WPW)

Answer 34

Intervalo PR <120ms Onda delta Prolongamento do QRS>110ms Discordância entre o segmento ST e as mudanças na onda T Padrão pseudo-isquemia em até 70% dos pacientes

Question 35

Qual o exame de rastreio na investigação de HÁS secundária por hiperaldosteronismo?

Answer 35

Dosagem de aldosterona e relação aldosterona/renina plasmática

Question 36

Valores que de aldosterona e relação aldosterona/renina que sugerem hiperaldo (rastreio positivo)?

Answer 36

Aldosterona > 15 Aldo/atividade renina >30

Question 37

Quais são os testes confirmatórios de hiperaldosteronismo primário?

Answer 37

Teste com furosemida, salina, captopril, fluido cortisona

Question 38

Qual o diagnóstico eletrocardiograma

Answer 38

WPW (Wolf Parkinson’s)

Question 39

Qual o exame indicado para avaliação da ETIOLOGIA de hiperaldosteronismo primário em caso de TC adrenal normal? USP-RP

Answer 39

Cateterismo seletivo de veias suprarrenais - medição de aldosterona nas veias a drenais direita e esquerda para diferenciar unilateralidade (adenoma) de bilateralidade (hiperplasia)

Question 40

Contraindicação do uso da propafenona

Answer 40

Cardiopatia estrutural