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8 período > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

Prova (62 cards)

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1
Q

Quais a principais causas de IC?

A

DAC e HAS

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Q

Quais os mecanismos neuro-humorais envolvidos na fisiopatologia da IC?

A
  • SNA simpático
  • SRAA
  • Sistema inflamatório
  • Sistema modulador
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3
Q

Como é a dispneia na NYHA IV?

A

Dispneia em repouso, ortopneia e DPN

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4
Q

Que sinal tem acurácia de 78% para FE <50%?

A

B3

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5
Q

Exames da patologia clínica para o paciente com IC:

A
  • Creatinina
  • Ureia
  • Na, K
  • CT e frações + TGL
  • Hemograma
  • Glicemia de jejum
  • TSH
  • Função hepática
  • Cinética do ferro
  • BNP
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6
Q

Tratamento da IC: medidas gerais

A
  • Restrição hídrica e de sal
  • Vacinação influenza e pneumococo
  • PA <130/80
  • Controle de F. de risco
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7
Q

Dose da Furosemia em pacientes com IC:

A

20 a 40mg até 240 (Dia ou de 12/12)

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8
Q

Dose de IECA no paciente com IC

A
  • Captopril 12,5 mg até 50mg de 8/8h

- Enalapril 5 até 20 de 12/12h

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9
Q

Dose de BRA no paciente com IC

A

Losartana dose inicial (25 em 24 hrs) até 50 mg a cada 12 horas

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10
Q

Em quem está indicado o uso de espironolactona (IC)?

A
  • Estágio C
  • CF II - IV!
  • FE <35%, sintomáticos com IECA ou BRA
  • ClCr> 30; K < 5 mEq
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11
Q

Dose de Espironolactona no paciente com IC

A

25 mg dia até 50mg

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12
Q

Dose de carvedilol no paciente com IC

A

3,125 a 25mg a cada 12h

Ou até 50mg se >85 kg

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13
Q

Dose de bisoprolol no paciente com IC

A

1,25 mg até 10mg dia

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14
Q

Dose de metoprolol no paciente com IC

A

12,5 ou 25mg dia até 200 mg/dia

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15
Q

Dose de Hidralazina + nitrato no paciente com IC

A

25mg até 50mg a cada 8h (Hidralazina)

Nitrato 20mg as 8h e as 16h

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16
Q

Em que situações usamos Hidralazina e Nitrato

A
  • Pct que não tolera IECA e BRA por hipercalemia ou IR

- IC III-IV sintomatica com IECA + BBQ + espirono especialmente na raça negra

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17
Q

Indicação de Ivabradina

A

FC ≥ 70 bpm, ritmo sinusal, em uso de IECA, BB, espironolactona (FE ≤35%)

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18
Q

Dose de Ivabradina no paciente com iC

A

5 ou 7,5mg a cada 12h

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19
Q

Medicamentos contraindicados na IC:

A
  • Verapamil e diltiazem
  • AINE e inibidores da COX-2
  • Glitazonas
  • Eritropoetina
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20
Q

Achados do ecocardiograma da EA grave

A
  • Velocidade do fluxo > 4m/sec
  • Grad. Valvar médio > 40mmHg
  • Área valvar <1cm
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21
Q

Pacientes com baixo gradientes mas com AVA <1cm, como podemos diferencia-los?

A

Grupo de fluxo normal (VSI >35)

Grupo de fluxo baixo (pior prognóstico)

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22
Q

Causas mais frequentes de EA

A
  • Valva bicuspide <65
  • Degenerativa >70
  • Reumatica
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23
Q

Indicação cirurgica da troca valvar na EA, em assintomáticos

A
  • FE <50%
  • FEp com teste de exercício anormal
  • FEp com Vmax >5,5; calcificação progressiva, BNP mt elevado, HP severa > 60
  • Pct que vão fazer outras cirurgias
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24
Q

Indicação cirurgica da troca valvar na EA, em sintomáticos

A

EAo grave sintomática

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25
Causas de IA mais frequentes:
- Degenerativa - Valvula bicuspide - EI - ER
26
A cardiomegalia na IA leva ao sintoma..
Angina pectoris
27
Estagio A da IA (em risco)
Fator de risco para IA
28
Estágio B da IA (progressiva)
AR leve: fração regurgitante <30% | AR moderada: fração regurgitante <49%
29
Estágio C da IA (Severa assintomática)
AR severa: fração regurgitante >50% associada evidências de dilatação de VE
30
Estágio C1 da IA
FE normal e dilatação leve-moderada
31
Estágio C2 da IA
FE reduzida ou dilatação severa
32
Estágio D da IA (Severa sintomática)
Sintomas de dispneia, angina ou IC
33
Indicação cirúrgica na IA em sintomáticos
Quase sempre
34
Indicação cirúrgica na IA em assintomáticos
- Pacientes que serão submetidos a outra cirurgia - FE do VE <50% - Dilatação severa de VE (D>70 S>50)
35
Cerca de __ a __% dos pacintes com estenose mitral desenvolvem FA
30 a 50%
36
ECG da EM
- Onda P larga e bífida | em D2 e o índice de Morris em V1
37
Tratamento medicamentoso da EM
- BBQ - BCC se não tolerar BBQ - Diuréticos - Varfarina (se FA; RNI 2-3)
38
Recomendação de antibioticoprofilaxia no Brasil para doença valvar
ATBprofilaxia para EI para todo portadores de doença valvar ou prótese valvar antes de procedimentos dentários, respiratórios, GI e GU
39
ATBprofilaxia para EI, qual a dose?
4 comprimidos de 500mg de amoxicilina 30 a 60 min antes do procedimento
40
Indicação de VMCB na EM (terapia de escolha):
- NYHA II, III ou IV com estenose moderada a grave | - Assintomáticos com área valvar <1,5 e HP >50
41
Contraindicação de VMCB na EM
- Escore de Wilkins > 8 - Trombo no AE - Insuficiência mitral moderada/grave
42
Indicação de troca valvar na EM
- Escore block > 12 - Valva calcificada - Dupla lesão mitral - DAC que pede revascularização - NYHA III/IV ou com HAP >80 não candidatos a VMCB
43
Tratamento farmacológico da IM em sintomáticos!!
- IECA/BRA se HAS (diminui pressão da aorta, menos sangue regurgita) - Se FA: varfarina - Profilaxia de EI e FR
44
Opções cirúrgicas na IM:
- Plastica mitral (primeira opção) - Troca valvar - Mitralclip (mt comorbidade)
45
Indicação de cirurgia na IM em pacientes assintomáticos com FE>60% e VEs <4cm:
Acompanhar Cirurgia se: FA ou HP Se possível plastia
46
Indicação de cirurgia na IM em pacientes assintomáticos com FE<60% e VEs >4cm:
Indicada cirurgia
47
Indicação de cirurgia na IM em pacientes sintomáticos com FE>30% e VEs <5,5cm:
Indicação inquestionável
48
Indicação de cirurgia na IM em pacientes sintomáticos com FE<30% e VEs >5,5cm:
Indicada cirurgia se possível preservação do aparelho subvalvar
49
Indicação de cirurgia na IM em pacientes >75 anos
Caso haja sintomas apenas
50
Principais causas de IM:
Prolapso da valva mitral FR EI Dilatação do anel
51
Tratamento medicamentoso da EA
NÃO EXISTE
52
Os betabloqueadores estão fortemente contraindicados em qual valvopatia?
Estenose aórtica
53
Angina estável: quais exames pedir:
``` Hemograma Glicemia de jejum Glicada Função renal K Lipidograma ECG Rx tórax ```
54
Testes para confirmar e estratificar doença coronariana:
- TE | - Cintilografia
55
Indicação de revascularização na angina estável:
- Angina CCS III e IV medicada - IC - Morte súbit recuperada - Arritmia ventricular grave
56
Mudanças na dieta na angina estável:
- Dieta DASH (mais fruta, verduras, omega 3 e grãos, menos saturados
57
Mudanças no estilo de vida em geral na angina estável (Tirando dieta)
- Exercícios físicos 30 a 60 min por dia - Perda de 5-10% do peso - Vacina influenza e antipneumo
58
Tratamento Medicamentoso na angina estável
- AAS 100mg/d - Estatina - BBQ - Dinitrato de isossorbida 2,5 a 5mg dose - Considerar IECA
59
Quando considerar IECA na angina estável
IC FE <40% HAS DM IR
60
Meta de Muito alto risco ESC:
Redução de 50% do LDL e Redução de LDL absoluto para <55
61
Meta de alto risco ESC:
Redução de 50% do LDL e meta de <70
62
Recomendações da prescrição de Estatina
- Dar a noite - Maior dose tolerada para atingir meta - Se não atingir meta: Ezetimibe - Se não atingir com ezetimibe: Inibidores da PCSK9 (mt alto risco)

8 período (10 decks)

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