Cardio/Cancer

Question 1

Qu’est-ce que l’asystolie?

Answer 1

• absence totale d’activité électrique
• pronostic extrêmement mauvais
• causes: maladie cardiaque avancée, trouble grave du système de conduction, IC en phase terminale

Question 2

Quoi faire en cas de FV?

Answer 2

• défibrillateur
• RCR
• intubation/ventilation
• massage cardiaque
• amiodarone
• épinéphrine ou vasopressine IV
• trouver et corriger la cause!

Question 3

Comment calculer la FC à partir d’un ECG?

Answer 3

• méthode de 6 secondes: il faut calculer le nombre de complexe QRS à l’intérieur de 30 grands carrés et multiplier par 10 après.

Question 4

Décrire le métabolisme du fer?

Answer 4

1) ingestion: aliments, compléments alimentaires
2) transport avec transferrine
3) hémoglobine: le 2/3 du fer se lie à l’hémoglobine
4) stockage dans la MOR, foie et la rate
5) recyclage par les macrophages présents dans le foie et la rate. Le taux de fer vient de 95% du recyclage et 5% de l’alimentation.

Question 5

Qu’est-ce que l’hémostase?

Answer 5

• un mécanisme de coagulation qui représente l’ensemble des processus physiologiques déclenchés par une brèche vasculaire afin de limiter les pertes de sang.

Question 6

Comment se passe l’hémostase?

Answer 6

1) vasoconstriction immédiate qui cause un spasme vasculaire.
2) formation du clou plaquettaire agrégation plaquettaire.
3) formation d’un caillot de fibrine suite aux réactions de plusieurs facteurs de coagulation.
4) fibrinolyse, dissout le caillot pour prévenir des complications.

Question 7

Quels sont les rôles du foie dans le système hématologique?

Answer 7

• filtration
• formation de protéines plasmatiques (albumine) et facteurs de coagulation
• stockage

Question 8

Quels sont les soins et traitements infirmiers après un PACG?

Answer 8

• évaluation douleur PQRSTU
• SV, pouls à l’apex
• observer les signes et symptômes cardiaques
• auscultation pulmonaire et cardiaque
• surveiller les pansements
• repos au lit pour 12 à 24 heures
• Rx, morphine, Nitro, AAS
• Faire enseignement sur les changements d’habitudes de vie

Question 9

Que signifie les différents ondes sur l’ECG?

Answer 9

• onde P: contraction auriculaire
• complexe QRS: contraction ventriculaire
• Onde T: repolarisation des ventricules, donc le remplissage des ventricules.

Question 10

Pourquoi fait-on un ECG?

Answer 10

• pour capter l’activité électrique du cœur
• même si ECG est normal, il peut tout de même y avoir un problème cardiaque

Question 11

Que faut-il que le client respecte un bilan lipidique?

Answer 11

• à jeun 12 heures
• pas d’alcool
• pas fumer 12 heures avant

Question 12

Que sont les CK-MB?

Answer 12

• ce sont des enzymes présentes 3 à 6 heures post infarctus fait par PV

Question 13

Quel est le mode d’action de la nitroglycérine?

Answer 13

• améliore l’apport sanguin au cœur en détendant les vaisseaux sanguins
• réduit les symptômes de l’angine

Question 14

Quels sont les 3 rôles du sang?

Answer 14

• Transport: oxygène, nutriments, hormones, déchets métaboliques
• régulation: équilibre hydrique et électrolytique, acido-basique, température corporelle, pression oncotique intravasculaire
• protection: maintien de l’homéostasie et de la coagulation, lutte contre les agents pathogènes

Question 15

Quel est le rôle de la moelle osseuse?

Answer 15

• hématopoïèse: fabrication du sang
  1) La MO est présente dans tous les os du corps
  2) produit les cellules souches hématopoïétiques qui sont à l’origine de la production des 3 types de cellules sanguines : GB, GR et plaquettes

Question 16

Quel est le rôle du système lymphatique?

Answer 16

• transfert les fluides des espaces interstitiels vers le sang
• comprend la rate, le thymus, les amygdales et les ganglions lymphatiques

Question 17

Nommez les examens paracliniques et cliniques en lien avec l’anémie ferriprive? (Peut s’appliquer à tous les types d’anémie)

Answer 17

• histoire de santé et examen physique
• Ht et taux de Hb
• nombre et morphologie des GR
• nombre de réticulocytes
• fer sérique
• ferritine sérique
• transferrine sérique
• capacité totale de fixation du fer
• recherche de sang dans les selles

Question 18

Qu’est-ce que l’anémie aplasique?

Answer 18

• est associée à une pancytopénie (une diminution de tous les éléments cellulaire du sang circulant: GR, GB et plaquettes) et une pauvreté cellulaire de la MO. La MO n’est plus capable de produire autant qu’une personne en santé.

Question 19

Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde?

Answer 19

• survient suite à une ischémie prolongée suite à la formation d’un thrombus qui entraine la mort des cellules myocardiques (nécrose).
• la fonction contractile du cœur cesse dans la ou les zones nécrosés.

Question 20

Que sont les troponines et quelle est la normale?

Answer 20

• ce sont des protéines du muscle squelettique et cardiaque qui se retrouvent dans le sang lors d’un trauma/lésion cardiaque. Apparaissent de 2 à 6 heures post-lésions.
• normale: moins que 1, normalement absentes.

Question 21

Quels sont les facteurs pouvant déclencher l’angine de poitrine?

Answer 21

• l’effort physique
• les températures extrêmes
• les émotions fortes
• la prise d’un repas copieux
• tabagisme, fumée du tabac ambiante
• activité sexuelle
• consommation de stimulants

Question 22

Qu’est-ce qu’une scintigraphie cardiaque (MIBI Persantin)?

Answer 22

• examen qui permet d’observer l’irrigation cardiaque à l’aide d’un produit de contraste (IV) durant un effort physique provoqué par l’injection de Persantin.

Question 23

Qu’est-ce qu’une coronarographie?

Answer 23

• permet de visualiser les artères coronariennes avec un produit de contraste.
• permet de voir à l’aide d’un cathétérisme cardiaque s’il y a des lésions myocardiques.

Question 24

Quelles sont les préparations avant une coronarographie?

Answer 24

• vérifier allergies à l’iode
• consentement
• à jeun de 6 à 8 heures
• raser la peau où le cathéter sera inséré (artère brachiale ou fémorale)
• prendre les pouls périphériques
• donner anxiolytique PRN

Question 25

Quelles sont nos responsabilités infirmières après une coronarographie?

Answer 25

- SV Q.15 min - PQRSTU douleur - CCMSPRO - ECG - vérifier saignements, arythmies, signes d’embolie pulmonaire - repos 24 à 48 heures post-chirurgie - signes neuro (si caillots détachés= AVC)

Question 26

Quels sont les signes/les complications de l’ICD?

Answer 26

- stase veineuse systémique: distension jugulaire, congestion vasculaire abdominale, hépatomégalie/splénomégalie, oedème périphérique (OMI), gain pondéral, ascite, anaresque (oedème généralisée)

Question 27

Quels enseignements faire à une personne neutropénique?

Answer 27

- lavage des mains +++ - pas d’antipyrétiques durant la période NADIR (AAS) - prendre la température régulièrement - éviter les foules et contacts avec personnes infectées - pas de viande crue ni de poissons - prendre un bain ou douche souvent - pas de travaux de jardinage ni toilettes animaux

Question 28

Que comprend le traitement de la tachycardie ventriculaire?

Answer 28

- si stable, conscient, pouls palpable: antiarythmiques, cardiversion électrique. - si patient inconscient: code bleu, défibrillateur, RCR, épinéphrine, Vasopressine, Amiodarone IV

Question 29

Quels sont les examens paracliniques pour tous les types de leucémies?

Answer 29

- analyse du sang (PV) - biopsie de la moelle osseuse * principaux examens - étude de la morphologie cellulaire - tests histochimiques, immunologiques et cytogénétiques - ponction lombaire + TDM permettant de déceler cellules leucémiques ailleurs que dans le sang et dans la MOR

Question 30

D’où viennent les manifestations cliniques de la leucémie?

Answer 30

- la déficience médullaire s’explique par un envahissement de la MO par des cellules anormales et par défaut de production des cellules normales de la MO. La personne est prédisposée à l’anémie, à la thrombocytopénie à une déplétion et une défaillance leucocytaire.

Question 32

Qu’est-ce que la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)?

Answer 32

- La + répandue chez les enfants - une prolifération de lymphocytes immatures dans la MO est observée, et la plupart sont des lymphocytes B.

Question 33

Quels sont les signes possibles de la LAL et les résultats d’une PV?

Answer 33

- fièvre brutale - fatigue/faiblesse - douleurs osseuses ou articulaires - hémorragies - manifestations nerveuses (centrales) convulsions - résultats: diminution de l’Hb, de l’Ht, des GR et des GB, car moins de bonnes cellules produites. Les cellules lymphocytes B immatures ne comptent pas dans les GB.

Question 34

Qu’est-ce que la leucémie aiguë myéloïde (LAM)?

Answer 34

- se caractérise par une prolifération incontrôlée des myéloblastes (précurseurs des granulocytes) et par une hyperplasie médullaire. - 85% des leucémies aiguës chez l’adulte. - Les cellules souches deviennent cancéreuses et bloquent la production des cellules saines.

Question 35

Quels sont les signes possibles de la LAM et les résultats sanguins?

Answer 35

- fatigue/faiblesse - céphalées - ulcères de la bouche - anémie - saignements - fièvre - infection - sensibilité sternale - résultats: diminution des GR, diminution de l’Hb, diminution de l’Ht et des globules blancs.

Question 36

Quels sont les signes d’une neutropénie fébrile?

Answer 36

- une heure de fièvre - fièvre en haut de 38,3

Question 37

Quels sont les traitements possibles pour le PTT?

Answer 37

- plasmaphérèse (filtrer le sang et le redonner) - rituximab qui empêche la formation d’anticorps.

Question 38

Quelle est la définition du PTT (purpura thrombopénique thrombotique)?

Answer 38

- syndrome grave caractérisé par une anémie hémolytique, une thrombocytopénie, des signes neurologiques (convulsions), de la fièvre et une atteinte rénale.

Question 39

Que sont les PNA ( peptide natriurétique auriculaire) et les PNB ( ventriculaires)?

Answer 39

- produites par le myocarde dû aux pressions intracardiaques - favorisent la vasodilatation veineuse et artérielle - hormones sécrétées proportionnellement au degré d’étirement des fibres du cœur. - stimulent la diurèse réduit la progression hypertrophique + effet anti-inflammatoire.