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ECOS > Cardio + pneumo + réa > Flashcards

Cardio + pneumo + réa Flashcards

1
Q

Que signifie ABCDE?

A 
Air way
Breathing
Circulation 
Disability
Exposition et environnement
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Q

En quoi consiste le A?

A

Vérifie si l’air passe
en posant une question au patient
Ex. C’est quoi votre nom? Êtes-vous capable de me dire où nous sommes? Êtes-vous capable de bouger les 4 membres?

Vérifier l’intérieur de la bouche

Si contexte de trauma collier cervical

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Q

En quoi consiste le B?

A 
Breathing
Position jaw thrust ou sniffing
Auscultation pulmonaire 
Regarder trachée 
Emphysème s/c

Drain thoracique prn
Canule oro ou naso pharyngée prn

Ventilation et o2
Ad intubation
Vs cryco

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Q

En quoi consiste le C?

A

SV
Pouls
Recherche de saignement (4 cavités: thorax, abdo, bassin et os long)

Réa liquidienne = bolus (lr, ns)
Demander du sang si saignement, groupé croisé

2 grosses voies au pli du coude
Ou intra osseuse

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Q

Comment cesser un saignement?

A 
Compression manuelle 
Garrot
Pelvic binder 
Aviser un chx rapidement
Angio embolisation?
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6
Q

En quoi consiste le D?

A

Examen neuro sommaire
Glasgow
Considérer iet

Faire un TR

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7
Q

En quoi consiste le E?

A

Exposer et examiner la peau du patient de la tête aux pieds
Retourner le pt en bloc pour voir le dos (surtout si trauma)
TR

Produits iv chauffés
Couvertures chauffées

Avant de passer aux étapes suivantes, mettre des trous partout prn (tng, iet, sonde urinaire, drain thoracique…)

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8
Q

En quoi consiste le secondary survey?

A 
Compléter l’histoire (ample)
Atcd 
Rx
Dernier repas
Événement

Faire un examen physique plus complet
Tout palper
Neuro
Vasc

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9
Q

Que faut-il faire le plus souvent en réa?

A

Réévaluer

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10
Q

En quoi consiste les adjuncts au primary survey (abcde)?

A 
Rx thorax, bassin
Tng
Sonde urinaire
ECG
Bilan de base, coag, gaz, lactate, b-hcg 
Analgésie
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11
Q

Particularité du choc neurogénique?

A

Bradycardie

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12
Q

Quelle est la triade de la mort?

A

Hypothermie
Acidose
Coagulopathie

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13
Q

Lorsqu’on installe un garrot, il faut toujours..?

A

Noter l’heure

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14
Q

Que faire avec les membres en traumato?

A

Les réaligner

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15
Q

Quel est le repère anatomique pour mettre une ceinture pelvienne?

A

Les grands trochanters

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16
Q

Quel est le premier sx qui doit nous faire suspecter un sd du compartiment?

A

Dlr disproportionnée

17
Q

H70
Consulte pour dyspnée

Connu mcas et mpoc
Dyspnée au moindre effort pire x 1 semaine
Toux et expecto coloré augmentés x 1 semaine
Deg, fatigue
Se sent fiévreux

Otp 
Dpn 
De novo
Pas de palpitation
Pas de syncope 
Pas de drs

Crépitants bilat bases et souffle tubaire lmd
Tvc augmentée et rhj +
B1 N mais B 2 augmenté avec clic d’éjection et souffle decrescendo et B3
Souffle augmenté si le patient se penche vers l’avant
Pouls parvus tardus
Omi

DDx?

A

Dyspnee secondaire à :
Eampoc / pneumonie
Associé à IC globale décompensée (atcd mcas + possible valvulopathie (sténose aortique)

18
Q

Signes et sx ic d vs g?

A

D: dyspnée, omi, tvc, rhj,

G: otp, dpn, dyspnée, bruits cardio anormaux, crépitants x2

19
Q 
F60
Consultation car se sent faible et étourdi 
TA:85/56, tachycardie
Teint légèrement pâle 
Glasgow 14
A ok
B ok mais dyspnee à la conversation 
C:
Pouls difficilement perceptible , fair echo à venir 
Fc irrégulièrement irrégulière 
D ok
E ok
Dyspnée progressive x 2 jours
Pas de Drs en ce moment mais sensation de Drs la semaine passée avec ivrs avant
Pas de rectorragie
Pas de méléna 
Pas hemoptysie
Pas vo
Pas trauma
Pas de saignement objectivé

Bruits cardiaques lointain
Crépitants subtile aux bases
Tvc M
Léger omi

DDx?

A

Péricardite constrictive entraînant un choc obstructif
Tamponnade
Sca
Icg

20
Q

H50
Dlr thoracique x20 minutes

Apparition subite apparu à l’effort 
drs
Serrative voire crucifiante
Soulagée par repos mais pas disparu
N’a pas de nitro
Irradiation mâchoire et épaule G
10/10
Palpitation
Diaphorese 
No vo
Pas otp
Pas dpn
Dyspnée à l’effort léger de novo
Pas syncope mais lipothymie nouvelle
Pas omi

Pas pyrosis
Pas dlr épigastre
Pas rgo connu

DDx?

A

Sca

Dissection aortique

21
Q

H30
Dlr thoracique

Homme d’affaires revenu de voyage hier en avion 
Dlr thorax D x 12h
Légère dyspnée
Toux sèche 
Pas expecto ni hemoptysie
Pas de trauma

Homme grand et mince
Sportif ++

Mid: œdème, érythème, dlr, chaleur, genre de voussure a/n mollet

DDx?

A

EP

PTX

22
Q

F60 ans
Consulte pour dyspné

Otp, dpn
Omi
Crépitant

B1 N suivi d’un souffle d’éjection crescendo decrescendo
B2 N suivi d’un souffle diastolique decrescendo
B3

Tvc aug et RHJ +

TA différentielle augmentée

À quelle valvulopathie peut-on associer les caractéristique trouvées à l’auscultation cardiaque?

A

Insuffisance aortique

23
Q

Quelles manœuvres augmentent les bruits de IA?

A

Handgrip
Expiration
Pencher vers l’avant?

24
Q

F70
Dlr angineuse avec lipothymie

Examen cardio pneumo:
B1 N suivi d’un claquement d’ouverture 
Lui-même suivi d’un souffle crescendo decrescendo 
B2 dédoublé (B2P puis B2A faible )
B4

Retard apéro carotidien
Pouls parvus et tardus
TVC aug et RHJ+

Dx le plus probable en lien avec examen physique?

A

Sténose aortique

25
Q

F50 ans
Dyspnée

Examen cardio pneumo:

B1 dim
Souffle holosystolique
B2a, B2P
B3

Tvc et rhj +

Crépitants bases

Quelle valvulopathie peut présenter les signes ci-haut?

A

Insuffisance mitrale

26
Q

Comment peut-on augmenter les bruits en insuffisance mitrale?

A 
Décubitus lat: roulement diastolique
Handgrip
Squatting 
Inspiration/expiration (souffle demeure constant pendant le cycle respi )
Valsalva
27
Q

Par quelles méthodes peut-on mieux entendre les bruits de sténose aortique?

A

Penché vers l’avant
Squatting et jambes surélevées

Handgrip et valsalva diminue le souffle

28
Q

H65 ans
Dyspnée

Examen cardio pneumo:

B1 aug
B2P aug
Pas de B3 ni B4
Claquement d’ouverture après B2P
Souffle mesodiastolique decrescendo crescendo (maximal en décubitus latéral G

Tvc aug
Rhj +
Pouls irrégulièrement irrégulier

Crépitants pulmonaires bases

Quelle est la valvulopathie comportant les signes ci-haut?

A

Sténose mitrale

29
Q

Quelle condition rythmique peut être associée à la sténose mitrale?

A

FA

30
Q

Comment mieux entendre les bruits de sténose mitrale?

A

Décubitus latéral G au foyer mitral

31
Q

Stigmates d’endocardite?

A

Pétéchies/hémorragie conjonctivale
Hémorragie sous-unguéal
Lésions de Janeway (macules hémorragiques palmo plantaire)
Nodules d’osler (nodule érythémateux poulpes doigts et orteils)
Clubbing

Tache de Roth aux yeux

*foyer d’entrée

32
Q

Tp en choc
Dlr abdo aiguë

Dx à r/o?

A

AAA / RAAA

33
Q

Que rechercher en cas de suspicion d’ep?

A

Signes de tvp

ECOS (12 decks)

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