Cardiologia capítulos 294-422 Flashcards
(106 cards)
1
Q
Cap 304 - A HAP é uma causa frequente de HP. (V/F)
A
Falso. Causa RARA!
2
Q
Cap 304 - Não existe correlação entre o estádio da infecção HIV e o desenvolvimento de HAP. (V/F)
A
Verdadeiro.
3
Q
Cap 304 - A presença de HTP confere mau prognóstico em todos os tipos de IC. (V/F)
A
Verdadeiro.
4
Q
Cap 304 - Qual destas apresenta maior risco de HTP - IC FE deprimida ou IC FE preservada?
A
Maior risco para IC com FE preservada.
5
Q
Cap 304 - O sildenafil não está recomendado no tratamento da HTP. (V/F)
A
Falso.
6
Q
Cap 294 - enumere os grupos em que são mais frequentes os equivalentes anginosos
A
Mulheres
Idosos
Diabéticos
7
Q
294 (V/F): existe uma relação directa entre o grau de elevação dos biomarcadores e a mortalidade por SCA.
A
Verdadeiro.
PE.
8
Q
294 - (V/F): O AAS pode aumentar a gravidade dos episódios isquémicos na Angina de Prinzmetal.
A
Verdadeiro.
9
Q
295: quais os distúrbios iónicos que podem precipitar FV no contexto de EAMcSST?
A
HipoMg2+
HipoK+
10
Q
295 (V/F): A maioria das mortes por FV ocorrem nas 1as 24 horas pos-EAM, sendo que 50% ocorrem na 1a hora.
A
Verdadeiro.
Revendo…
Principal causa morte EAM:
Contexto pre-hospitalar: FV
Contexto hospitalar: falência de bomba
11
Q
298: (V/F) a gravidade da HTA correlaciona-se com a gravidade do SAOS.
A
Verdadeiro.
12
Q
298: (V/F) A lesão renal caracteristicamente associada à HTA maligna é a necrose fibrinóide das arteríolas eferentes.
A
Falso. (Art aferentes)
13
Q
298: (V/F) Um índice tornozelo-braço < 0.9 indica que existe uma estenose > 50% em pelo menos um vaso principal das extremidades
A
Verdadeiro.
14
Q
294- Há um aumento e diminuição temporal característico dos MNM e existe uma correlação directa do valor de troponina com mortalidade.
A
Verdadeiro
15
Q
294 - Em que artéria e mais comum o espasmo coronário da Angina de Prinzmetal?
A
Artéria coronária direita.
16
Q
295 - No EAM com supra, qual a principal causa de morte intra hospitalar? E a principal causa de morte fora do hospital?
A
IC. FV.
17
Q
Cap 295 - os anticoagulantes deverao ser continuados em doentes com pericardite pôs EAM:
A
Falso.
Risco de tamponamento!
18
Q
302: (V/F): a artéria poplitea e a principal localização de aneurismas arteriais periféricos.
A
Verdadeiro.
19
Q
302: (V/F) a maioria dos aneurismas popliteos são bilaterais.
A
Verdadeiro.
20
Q
302: (V/F) ocorrem fenómenos de raynaud em 80-90% dos doentes com esclerose sistémica.
A
Verdadeiro.
21
Q
302: (V/F) o tratamento de fenómenos de raynaud com inibidores da PDE5 é especialmente útil nos casos de secundários, por exemplo à esclerose sistémica.
A
Verdadeiro
22
Q
Cap 294 - Em doentes com EAMsST, a depressão do segmento ST só ocorre em 20-25% dos doentes. (V/F)
A
Verdadeiro.
23
Q
Cap 294 - As estatinas durante a Intervênção Coronária Percutânea, estão associados a redução das complicações do procedimento e recidivas do SCA. (V/F)
A
Verdadeiro.
24
Q
Cap 294 - Relativamente à angina de Printzmetal, apesar de ser mais comum em jovens e indivíduos com menos factores de risco cardiovasculares, apresenta uma sobrevida global a 5 anos reduzida (50%)
A
Falso. Excelente sobrevida a 5 anos, 90-95%.
25
Cap 295 - Relativamente ao EAM, 50% das mortes ocorrem antes do doente chegar ao hospital. (V/F)
Verdadeiro
26
Cap 295 - Nos EAM da parede anterior, cerca de 25% apresentam hiperactividade do sistema nervoso simpático, como por exemplo, taquicardia ou hipertensão. (V/F)
Verdadeiro
27
Cap 295 - Nos EAM da parede inferior, cerca de 50% apresentação hiperactividade parassimpática, como por exemplo, bradicardia ou hipotensão (V/F)
Verdadeiro
28
Cap 295 - Estudos recentes, indicam que a onda Q está relacionada com transmuralidade do enfarte e não com o volume de tecido enfartado. (V/F)
Falso. Mais relacionado com volume de tecido enfartado e não com transmuralidade.
29
Cap 295 - Após o EAM ocorre leucocitose mononuclear com diminuição da velocidade de sedimentação (V/F)
Falso. Ocorre leucocitose polimorfonuclear com aumento da velocidade de sedimentação.
30
Cap 295 - Apesar de recomendado, o AAS não é eficaz em todos os tipos de síndrome coronário agudo. (V/F)
Falso. AAS é eficaz em todos os SCA
31
Cap 295 - Contra-Indicações absolutas para o uso de nitratos.
- Hipotensão < 90 mmHg
- Inibidores da fosfodiestarese há menos 24h
- Suspeita de enfarte do VD
32
Cap 295 - Relativamente ao EAM, a reperfusão espontânea é extremamente rara. (V/F)
Falso. Em 1/3 dos doentes ocorre reperfusão espontânea em 24h.
33
Cap 295 - Os glicocorticoides estão recomendados na fase aguda do EAMcST. (V/F)
Falso. Não estão recomendados. Glicocorticoides e AINES devem ser evitados.
34
Cap 295 - Qual a taquicardia supraventricular mais frequente em doentes com EAMcST ?
Taquicardia sinusal.
35
Cap 295 - O tromboembolismo é uma complicação frequente dos EAMcST, produzindo sintomatologia aguda. (V/F)
Falso. Apenas 10% dos TE têm manifestações clínicas evidentes.
36
Cap 303 - Os antibióticos estão recomendados em todas as fases da úlcera causada por insuficiências venosa. (V/F)
Falso. Apenas está recomendado o uso de antibióticos quando há sinal de infeção na úlcera.
37
Cap 303 - Relativamente ao linfedema, os homens são mais afectados que as mulheres. (V/F)
Falso. É mais frequente nas mulheres.
38
Cap 422 - Indivíduos com SM são 2x mais propensos a morrer de DCV. (V/F)
Verdadeiro
39
Cap 422 - Os níveis de adiponectina no SM encontram-se diminuídos. (V/F)
Verdadeiro
40
Cap 422 - Nos indivíduos com apneia obstrutiva do sono o tratamento com pressão positiva nas vias aéreas melhora a sensibilidade à insulina. (V/F)
Verdadeiro
41
Cap 422 - A metformina reduz a incidência de diabetes (V/F)
Verdadeiro. Embora alterações no estilo de vida apresentam mais impacto.
42
Cap 299 - A estenose da artéria renal é uma patologia comum que produz efeitos hemodinâmicos severos (V/F)
Falso. Os efeitos hemodinâmicos produzidos são mínimos.
43
Cap 299 - A revascularização da artéria renal e o restauro do fluxo sanguíneo são suficientes para restabelecer os valores de TA para parâmetros normais (V/F)
Falso. A terapia anti-hipertensiva normalmente é necessária para manter a TA baixa juntamente com a cirurgia de revascularização.
44
Cap 299 - Cerca de 85% dos doentes considerados para cirurgia de revascularização renal apresentam DRC nos estadios 3 a 5. (V/F)
Verdadeiro
45
Cap 299 - Os níveis de renina são um bom indicador da resposta à terapia de revascularização. (V/F)
Falso. Não indicam de modo confiável a resposta.
46
Cap 299 - Qual é a maior causa de eventos ateroembólicos com repercussões clínicas ?
Angiografia
47
Cap 299 - A anticoagulação com heparina está associada a complicações ateroembólicas. (V/F)
Verdadeiro
48
Cap 299 - A terapia anti-hipertensiva altera a evolução da disfunção renal na nefroesclerose hipertensiva. (V/F)
Falso. Atrasa a velocidade de progressão e diminui os factores de risco cardiovascular mas não tem impacto na evolução da disfunção renal.
49
Cap 301 - Onde são mais comuns as anomalias congénitas da aorta ?
Arco aórtica e as suas ramificações.
50
Cap 301 - A maioria dos aneurismas torácicos apresenta sintomatologia relacionada com a compressão das estruturas adjacentes. (V/F)
Falso. A maioria é assintomática
51
Cap 301 - Os beta-bloqueadores devem ser evitados nos doentes com aneurisma aorta torácica. (V/F)
Falso. Estão recomendados, em particular, doentes com Síndrome de Marfan.
52
Cap 301 - Os aneurismas da aorta abdominal são mais frequentes em homens, relacionados com a ateroesclerose e são mais frequentes abaixo da artéria renal (V/F)
Verdadeiro
53
Cap 301 - O risco de dissecção é mais elevado em mulheres grávidas no 3º T. (V/F)
Verdadeiro.
54
Cap 301 - Em relação à dissecção da aorta proximal, a insuficiência da válvula aórtica é uma complicação rara, e acarreta mau prognóstico. (V/F)
Falso. É comum, ocorre em mais de 50% dos doentes com dissecção da aorta proximal.
55
Cap 301 - Em que sexo e etnia é mais comum a arterite de Takayasu ?
Mulhers jovens e Asiáticas
56
Cap 302 - A tromboangeíte obliterante, doença de Buerger, encontra-se associada ao tabagismo e o seu tratamento baseia-se na utilização de corticosteróides para controlar a sintomatologia da doença. (V/F)
Falso. Está associada ao tabagismo mas os glicocorticóides não ajudam a resolução de sintomatologia.
57
Cap 302 - Na isquemia aguda de membro, os embolos dos membros inferiores costumam alojar-se na artéria femoral (V/F)
Verdadeiro.
58
Cap 302 - Os aneurismas da artéria poplítea são os aneurismas periféricos mais comuns, e 50% deles são bilaterais. (V/F)
Verdadeiro.
59
Cap 302 - Na avaliação do fenómeno de Raynaud, os distúrbios mieloproliferativos e a Macroglobulinemia de Waldenstrom devem ser considerados na estudo inical.(V/F)
Verdadeiro
60
Cap 278 - Em indivíduos com mais de 60 anos a pressão arterial sistólica é maior em mulheres do que homens (V/F)
Verdadeiro
61
Cap 278 - As formas genéticas tem sido associadas à HTA, e neste momento, são uma causa relativamente frequente de hipertensão. (V/F)
Falsa. Causa rara, >98% dos casos não tem associação genética.
62
Cap 278 - Qual a causa mais comum de morte nos pacientes hipertensos ?
Doença cardíaca
63
Cap 278 - Qual a etiologia mais comum de hipertensão secundária ?
Doença renal
64
Cap 278 - A hipertensão está presente em mais de 80% dos doentes com doença renal crónica. (V/F)
Verdadeiro
65
Cap 278 - Quais são as 2 causas mais comuns de aldesteronismo primário ?
- Adenoma produtor de aldosterona
| - Hiperplasia suprarrenal bilateral
66
Cap 278 - A coarctação da aorta é a causa cardiovascular congénita mais comum da hipertensão. (V/F)
Verdadeiro. (35% associada ao síndrome de Turner)
67
Cap 278 - Qual é o determinante para iniciar tratamento numa crise hipertensiva? Valor da PAS ou grau de lesão orgão-alvo ?
Grau de lesão orgão-alvo.
68
Cap 288 - A cardiomegalia faz diagnóstico diferencial com derrame. Quais sao os achados sugestivos de derrame?
- sons cardíacos mais abafados
- ruido de atrito e impulso do ápice podem desaparecer
- sinal de Ewart (área de macicez e aumento do frémito sob o angulo da omoplata esquerda)
69
298- A HTA cansada por uma lesão oclusiva de uma artéria renal, a hipertensão renovascular, é uma forma potencialmente curável de HTA.
Verdadeiro.
70
Cap 288 - Qual das seguintes não faz parte da tríade de Beck do tamponamento cardiaco ?
- Hipofonese
- Pulso paradoxal
- Deflexão x proeminente e deflexão y ausente
- Hipotensão
Pulso paradoxal ! Apesar de, segundo a tabela, estar sempre presente no tamponamento, não faz parte da tríade !!
71
Cap 288 - Para que ocorra tamponamento são necessárias grandes quantidades de liquido (V/F)
Falso. A quantidade de liquido necessario pode ser de 200 ml quando o liquido se desenvolve rapidamente.
72
298- HTA e o FR mais importante para AVC.
Verdadeiro.
73
298- qual a etiologia mais comum de HTA secundaria?
Doença renal primária.
PE
74
300: (V/F) o aumento do VD na TC tórax indica maior probabilidade de morte em até 30 dias do evento de embolia pulmonar, em comparação com doentes que apresentem VD normal.
Verdadeiro.
75
299 - como se faz o diagnóstico definitivo de doença renal ateroembolica?
Biópsia renal.
76
300: MCDT que participam na estratificação do Px no TEP:
- Ecocardiograma (avaliar disfunção VD)
| - TC tórax (avaliar dimensão VD)
77
300: (V/F) a TC tórax apresenta resolução superior à angiografia convencional para ramos pulmonares de de 6a ordem
Verdadeiro.
"Tc tórax virtualmente substituiu a angiografia convencional"
78
303: (V/F) o linfedema primário afecta mais frequentemente as mulheres.
Verdadeiro
79
299- não existe nenhum tratamento efetivo após a doença renal ateroembolica se estabelecer.
Verdadeiro.
80
299- a taxa de excreção urinária de albumina não é preditora de eventos ateroscleroticos sistémicos.
Falso. É preditora.
81
303: (V/F) os diuréticos estão contra-indicados no linfedema.
Verdadeiro
82
303: em que género é mais prevalente:
- presença de veias varicosas?
- insuficiência venosa crónica?
- veias varicosas: ++ mulheres (30% vs 15% nos EUA)
| - insuf venosa crónica: ++ homens (7,5% vs 5% nos EUA)
83
299- a doença oclusiva da artéria renal raramente resulta de aterosclerose.
Falso.
| Causa mais comum de doença oclusiva da artéria renal.
84
299- a doença renal ateroembolica e mais frequente no sexo feminino.
Falso.
| Mais comum no sexo masculino com história de DM, HTA e cardiopatia isquemica.
85
299- na doença ateroembolica renal é recomendado o início de anticoagulacao.
Falso.
Deve se suspender.
86
302: (V/F). Um ITB > 1.4 significa calcificação arterial.
Verdadeiro.
87
300 (V/F): a presença de mutações genéticas tais como as mutações em heterozigotia do gene do fator V Leiden e da protrombina não parece aumentar o risco de TEV recorrente
Verdadeiro.
| 😮
88
301- Em pacientes com Síndrome de Marfan ou válvula aortica bicuspide, a cirurgia deve ser considerada para os aneurismas de 4-5cm.
Verdadeiro.
PE
89
301- Na dissecção da aorta ascendente, o derrame pleural, quando presente, localiza-se habitualmente a direita.
Falso. À esquerda!
90
301- Muitos doentes com aneurismas aorticos apresentam FR coexistentes e aterosclerose em outros vasos.
Verdadeiro.
91
Cap 295 - Quais são os factores associados ao aumento de risco pós-EAM ?
- FE < 40%
- Isquemia persistente
- Crepitações ou Sinais de congestão no raio-X
- Arritmias ventriculares sintomáticas
91
Cap 422 - Indivíduos com SM são 5x mais propensos a desenvolver DM. (V/F)
Verdadeiro
92
Cap. 422 - A Metformina é superior às alterações do estilo de vida na redução da incidência de DM nos doentes com Síndrome Metabólico. V/F
Falso. As alterações no estilo de vida têm maior efeito.
93
Cap 298 - Os doentes com EAM com supradesnivelamento de ST complicado por choque cardiogenico, maioritariamente apresentam-se desde início com este quadro clínico (V/F)
Falso. O choque cardiogenico como complicação do EAMcST é mais frequente já com o doente internado (90%) do que na apresentação (10%).
94
298 - A HTA exacerbado na gravidez é causada pela ativação do recetor de mineralocorticoide pelo estrogenio.
Falso. Pela progesterona!
95
Cap 304.
Todas as seguintes são causas de hipertensão pulmonar causada por doença pulmonar crónica e/ou hipoxia (grupo 3), excepto uma:
- sarcoidose
- doença do interstício pulmonar
- fibrose quistica
- DPOC
- disturbio respiratório
Sarcoidose (pertence ao grupo 5:mecanismos incertos e/ou multifatoriais)
96
Cap 422. (V/F)
Na síndrome metabolica, aumentos da circunferência abdominal predominam entre homens.
Falso. Predominam entre mulheres! No entanto, aumentos de triglicerideos, reduções do HDL e hiperglicemia sao mais prováveis em homens.
97
Cap 422. Relativamente à síndrome metabólica, indique a falsa:
A)Indivíduos com peso normal podem ter síndrome metabólica.
B)A distinção entre aumentos do tecido adiposo subcutâneo daqueles decorrentes da gordura visceral pode ser feita pela medição da circunferência abdominal.
C)Se triglicerideos em jejum >180 mg/dl há quase sempre predominância de LDL pequena, mais aterogenica.
D)As mulheres com síndrome do ovario poliquistico são 2-4x mais propensas a ter síndrome metabólica
E)A adiponectina aumenta a sensibilidade à insulina
B)A distinção entre aumentos do tecido adiposo subcutâneo daqueles decorrentes da gordura visceral pode ser feita pela medição da circunferência abdominal.
98
Cap 422.
Relativamente ao tratamento da síndrome metabólica, indique a FALSA:
A) O supressor do apetite fentermina está indicado apenas para uso de curto prazo.
B) Miopatia é observada em cerca de 10% dos doentes sob tratamento com estatinas.
C) O aumento do HDL com ácido nicotinico tem benefício nos eventos CV em doentes com sindrome metabolica.
D) Nos doentes com sindrome metabolica e diabetes, o acido nicotinico pode aumentar os niveis de glicemia em jejum.
E) Em doentes com sindrome metabolica e DM tipo 2, o controlo glicemico agressivo pode modificar os niveis de triglicerideos em jejum e o HDL.
C) O aumento do HDL com ácido nicotinico tem benefício nos eventos CV em doentes com sindrome metabolica
99
Cap 298. (V/F)
O aumento da atividade do eixo SRAA não está invariavelmente associado a HTA.
Verdadeiro.
100
Cap 298. (V/F)
Relativamente à HTA, a pressão arterial na braquial e o índice de aumento aortico são preditores independentes de doença cardiovascular e mortalidade.
Falso. Sao a pressão arterial central e o indice de aumento aortico!
101
Cap 298. (V/F)
Relativamente ao diagnóstico de HTA renovascular, a medição do gradiente de pressão na artéria renal prediz a resposta à reparação vascular.
Falso.
102
Cap 298. (V/F)
O aldosteronismo primário cursa habitualmente com HTA leve a moderada e pode associar-se a intolerância à glicose.
Verdadeiro.
103
Cap 298. (V/F)
Mais de metade dos doentes com hipocaliemia e HTA têm aldosteronismo primário.
Falso. 40-50% têm aldosteronismo primário.
104
Cap 298. (V/F)
No feocromocitoma, uma pequena percentagem de doentes apresenta hipotensão.
Verdadeiro. Nos casos em que a catecolamina dominante é a epinefrina.
105
Cap 298.
Na abordagem do doente com HTA, todas as seguintes são indicações para monitorização da PA no ambulatório, exceto:
- hipotensão sintomática
- insuficiência autonómica
- HTA refratária
- suspeita de HTA de bata branca
- HTA maligna
HTA maligna
