Nefrologia 61 - 337

Question 1

63 - Os diuréticos da ansa tem maior efeito na concentração plasmática de k+ do que os tiazidas.

Answer 1

Falso. É o contrário.

Question 2

63 - A síndrome de Ogilvie é uma causa de perda GI de K+.

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

63 - Numa hiperK+, a administração de gluconato de cálcio tem por objetivo reduzir os níveis de K+ sericos.

Answer 3

Falso.

Serve para proteção cardíaca.

Question 4

66 - A cetoacidose alcoólica raramente se associa a outros distúrbios acido base.

Answer 4

Falso.

São muito comuns.

Question 5

66 - A base do tratamento da cetoacidose diabética são bases.

Answer 5

Falso. Insulina IV.

Question 6

334 - A hipoalbuminemia pode aumentar o risco de LRA associado a algumas toxinas.

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

334 - As causas mais comuns de LRA intrínseca são sepsis, isquemia e nefrotoxinas.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

334 - A cisplatina, tal como a Carboplatina, não se acumula nas células do tubulo proximal.

Answer 8

Falso. Acumulam-se.

Question 9

334- A LRA, mesmo quando leve a moderada, é sintomática.

Answer 9

Falso. Assintomatica.

Question 10

334 - Qual a complicação mais preocupante da LRA?

Answer 10

HiperK+

Question 11

335 - Qual a causa mais comum de DRC na Europa e EUA?

Answer 11

Nefropatia diabética.

PE

Question 12

335- Nos doentes em diálise, a diminuição da PA implica pior prognóstico.

Answer 12

Verdadeiro 🤔

PE

Question 13

61 - Quais os níveis de TFG para os quais a uremia se torna sintomática ?

Answer 13

TFG < 15ml/min

Question 14

61 - Clearance de ureia pode subestimar/sobrestimar a TFG?

Answer 14

Subestimar

Question 15

61 - Clearance de creatinina pode subestimar/sobrestimar a TFG?

Answer 15

Sobrestimar

Question 16

61 - Quais as diferenças nos parâmetros usados na Cockroft-gault e MDRD?

Answer 16

CF - peso, MDRD - raça

Question 17

61 - Na hipovolémia, a partir de que PA média a TFG diminui abruptamente?

Answer 17

PA média < 80mmHg

Question 18

63 - Na hipovolémia, a diminuição da TFG e da disponibilidade distal de Na levam a hipocaliemia (V/F).

Answer 18

Falso. Hipercaliemia

Question 19

63 - Tiazidicos ou diureticos de ansa - quais destes estão mais associados a hiponatrémia hipovolémica?

Answer 19

Tiazidicos (por polidipsia e depleção de volume - não bloqueiam o mecanismo de contracorrente da Ansa de Henle)

Question 20

63 - Nos estados edematosos (ICC, cirrose, S. Nefrótico), a baixa concentração de Na urinária responde à reposição de NaCl (V/F).

Answer 20

Falso. Na urinario<10mM mesmo depois da reposição de NaCl.

Question 21

63 - Como está o ác. úrico na SIADH? E na hiponatrémia hipovolémica?

Answer 21

SIADH - baixo (<4mg/dL), hiponatrémia hipovolémica - aumentado

Question 22

63 - Consequência da correção rápida da hiponatrémia? E hipernatrémia?

Answer 22

Hiponatrémia - S. de Desmielinização Osmótica, Hipernatrémia - Edema cerebral e convulsões

Question 23

63 - Quando dar soro isotónico na hipernatrémia?

Answer 23

Hipernatrémia grave ou hipotensão

Question 24

334 - Qual o exame que permite excluir Lesão Renal Aguda como complicação de Doença Renal Crónica?

Answer 24

Nenhum

Question 25

334 - Que causas de Lesâo Renal Aguda intrínseca, se ocorrerem em rins saudáveis, não são suficientes para causa Lesão Renal Aguda grave? (2)

Answer 25

Isquemia isolada e Contrastes

Question 26

334 - Que doenças são particularmente susceptíveis aos contrastes (como causadores de Lesão Renal Aguda)?

Answer 26

Mieloma Multiplo e Doença Renal

Question 27

334 - Na LRA pós-renal, uma taxa de fluxo urinário normal exclui a presença de obstrução parcial. (V/F)

Answer 27

Falso. Não exclui (TFG 2x maior do que o fluxo urinário)

Question 28

334 - FeNa <1% (excreção fracionada de Na+) é sinónimo de depleção de volume intravascular. (V/F)

Answer 28

Falso. É sugestiva mas não é sinónimo

Question 29

335 - Principal causa de morbimortalidade nos doentes com DRC em qualquer estadio?

Answer 29

Doença CV

Question 30

335 - Edema pulmonar de baixa pressão só ocorre na presença de sobrecarga de volume. (V/F)

Answer 30

Falso. Ocorre mesmo na ausência de sobrecarga de volume (ocorre por aumento da permeabilidade das membranas alveolo-capilares)

Question 31

335 - DRC + diabetes/proteinúria > 1g/24h - TA alvo ?

Answer 31

130/80mmHg

Question 32

335 - Que anormalidade dermatológica persiste com a diálise?

Answer 32

Prurido (hiperpigmentação pode persistir)

Question 33

335 - O maior aumento da mortalidade CV em doentes em diálise não é por ICC, mas sim por EAM e suas complicações. (V/F)

Answer 33

Falso

Question 34

336- A taxa de mortalidade de doentes em diálise é superior na raça negra ou não negra?

Answer 34

Não negra Mas incidência de DRT superior na raça negra.

Question 35

336 - Os desfechos associados a hemodiálise e diálise peritoneal são semalhantes. (V/F)

Answer 35

Verdadeiro

Question 36

336 - A maior taxa de eventos CV mortalidade CV é superior em doentes em dialise ou pós transplante?

Answer 36

Diálise (embora alta nos dois)

Question 37

336 - Relativamente à diálise peritoneal, as taxas de falha técnica estão mais correlacionadas com a perda de função renal residual ou com a perda de capacidade da membrana peritoneal?

Answer 37

Perda de função resudual

Question 38

337 (Transplante) - O sistema Rh é expresso no enxerto?

Answer 38

Não

Question 39

337 - É possível retirar os rins de dadores mortos e mantê-los em sistemas de perfusão pulsatil fria até quanto tempo?

Answer 39

48h Coração - 3h, figado - 20h (ideal 12h)

Question 40

337 (Transplante) - É recomendável manter o volume de líquido no pós-op acima ou abaixo do normal?

Answer 40

Acima

Question 41

337 - Relativamente à utilização de inibidores da calcineurina como tx imunossupressora nos transplantes renais, a Eritromicina e Cetoconazol inibem ou induzem o P450? E a Fenitoína e Carbamazepina?

Answer 41

Eritromicina e Cetovonazol - inibem P450 (aumentando os niveis de inibidores de calcineurina); Fenitína e Carbamazepina - induzem P450 (diminuindo os niveis de in. Calcineurina)

Question 42

337 - Que % de mortalidade em transplantados é atribuível à doença CV? E nos doentes em diálise?

Answer 42

> 50% em transplantados; 40% dos doentrs em diálise (mas > taxa de eventos CV em doentes em diálise do que pós-transplante

Question 43

337 - A infeção por HIV é CI absoluta para transplante renal. (V/F)

Answer 43

Falso. CI absolutas: SIDA, hepatite ativa, AC anti-ABO, AC anti-HLA classe I e II

Question 44

162 - Sintomas e sinais sistémicos (febre, leucocitose) com urocultura positiva faz diagnóstico de ITU sintomática. (V/F)

Answer 44

Falso. Não faz dx de ITU sintomática, excepto se outras etiologias tiverem sido consideradas.

Question 45

Cap. 61 - Causas comuns de hematúria isolada? (5)

Answer 45

Cálculos; Tumores; Tuberculose; Traumatismo; Prostatite

Question 46

Cap. 63 - Gold-standard para o diagnóstico de Hiponatremia hipovolémica?

Answer 46

Demonstração da correção da concentração plasmática de sódio após hidratação com solução salina normal.

Question 47

Cap. 65 - Bifosfonatos normalizam niveis de cálcio em apenas 30 a 40% dos casos de hipercalcemia secundária a neoplasia maligna. (V/F)

Answer 47

Falso! Normaliza em 60 a 90% dos casos.

Question 48

Cap. 66 - Nenhuma resposta compensatória consegue normalizar o pH. (V/F)

Answer 48

Falso. O pH é totalmente compensado na Alcalose Respiratória Crónica.

Question 49

Cap. 162 - Tira-teste negativa não é sensível o suficiente para excluir bacteriúria na mulher grávida. (V/F)

Answer 49

Verdadeiro.

Question 50

Cap. 334 - Nefrotoxicidade da Anfotericina B é dependente da dose e da duração do tratamento. (V/F)

Answer 50

Verdadeiro

Question 51

Cap. 335 - Contraindicações para Biópsia Renal (5)

Answer 51

Rins bilateralmente pequenos; HTA descontrolada; ITU ativa; Diátese Hemorrágica; Obesidade Mórbida.

Question 52

Cap. 336 - O que mede o teste do equilíbrio peritoneal?

Answer 52

Mede transferência de glicose e creatinina através da membrana peritoneal. (PE)

Question 53

Cap. 337 - Infeções oportunistas mais comuns no período peri-transplante? (4)

Answer 53

- Infeção da ferida - Herpes Virus - Candidíase Oral - ITU

Question 54

Cap 65 - A expansão de volume nem sempre é necessária no tratamento da hipercalcémia. (V/F)

Answer 54

Falso. HiperCa2+ SEMPRE associada a desidratação.

Question 55

Cap 65 - A sarcoidose está associada a hipercalcémia e não a hipocalcémia. (V/F)

Answer 55

Falso. Está associada a hiper E a hipocalcémia.

Question 56

66 - Os distúrbios clínicos mais comuns são os distúrbios acido base mistos.

Answer 56

Falso. Distúrbios simples.

Question 57

Cap 65. (V/F) As metastases osteoblasticas estão associadas a hipocalcemia.

Answer 57

Verdadeiro.