Cardiologie (Antiplaquettaires) Flashcards
Aspirine (AAS) • Mx d’action – ... • ... – TXA2 : effet vasoconstricteur et prothrombotique
- durée d’action = durée vie des plaquettes (environ 7 jours)
- Dose chronique : 75 à 325 mg die
- Dose pour syndrome coronarien aigu (SCA) : 160 à 325 mg
- Pas d’effet anti-inflammatoire à ces doses
-Inhibiteur irréversible de la COX
• Diminution de la synthèse de thromboxane A2
Aspirine
•Indications:
– réduction du risque de mortalité lors d’un …
– prévention primaire de …
• effet modeste
– prévention secondaire
• diminution des évènements
cardiovasculaire (ICT, AVC, SCA incluant infarctus) et de la mortalité cardiovasculaire (diminue la récidive des évènements)
•Indications:
– réduction du risque de mortalité lors d’un SCA
– prévention primaire de l’infarctus non-fatal
• effet modeste
– prévention secondaire
• diminution des évènements
cardiovasculaire (ICT, AVC, SCA incluant infarctus) et de la mortalité cardiovasculaire (diminue la récidive des évènements)
Aspirine (pas vraiment d’effet anti-inflammatoire, mais peut avoir des effets indésirables similaires)
• Effets indésirables
– …
• prendre avec nourriture
– …
• aigus ou chroniques
• selles noires–> possibilité de saignement gastrique
• Effets indésirables
– IRRITATION GASTRIQUE AD ULCÈRE
• prendre avec nourriture
– SAIGNEMENTS DIGESTIFS ET NON DIGESTIFS
• aigus ou chroniques
• selles noires–> possibilité de saignement gastrique
Aspirine
• Interactions
– effets additifs GI
– AINS
• diminution de l’efficacité : prendre AAS 2h avant
– IECA
• diminution de l’efficacité des IECA/ARA ? – à faible doses (100 mg et moins) : non
– à doses anti-inflammatoire : oui
vrai ou faux ?
Vrai
Clopidogrel (Plavix)
• Mx d’action
– …
• durée d’action = durée vie des plaquettes
• Dose de charge
– 300 mg : effet en 6h
– 600 mg : effet en 2h
• Dose de maintien : 75 mg die
– effet maximal en 3 à 5 jours sans dose de charge
-inhibiteur irréversible des récepteurs de l’ADP
Clopidogrel (Plavix)
• Indications
– prévention secondaire infarctus, AVC et décès d’origine vasculaire
– en association avec l’AAS lors d’un …
– en association avec l’AAS suite à …
• Effets indésirables
– …
– en association avec l’AAS lors d’un SCA
– en association avec l’AAS suite à LA POSE DE TUTEUR CORONARIEN
• Effets indésirables
– SAIGNEMENTS
Ticagrélor (Brilinta):
• Mx d’action
– …
• Indication
– en association avec l’AAS, prévention secondaire des événements athérothrombotiques
– en association avec l’AAS suite à …
Ticagrélor (Brilinta)
• Mx d’action
– INHIBITEUR RÉVERSIBLE DES RÉCEPTEURS DE L’ ADP
• Indication
– en association avec l’AAS, prévention secondaire des événements athérothrombotiques
– en association avec l’AAS suite à LA POSE DE TUTEUR CORONARIEN
Ticagrélor (Brilinta)
• Efficacité > …
• Saignements semblable à …
-
-
Ticagrélor (Brilinta) • Efficacité > clopidogrel • Saignements semblable à clopidogrel • Effets indésirables – saignements – bradycardie – dyspnée
