Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pharmaco > Cardiologie (Hypertension (50 premières diapos)) > Flashcards

Cardiologie (Hypertension (50 premières diapos)) Flashcards

1
Q

Quelles sont les cibles de traitement pour de l’hypertension en général et chez les diabétiques ?

A

En général: < 140/90 mmHg

Diabète: <130/80 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que HTA de sarrau blanc ?

A

Hausse de la TA seulement en présence d’un professionnel de la santé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HTA primaire ou essentielle n’a pas de cause précise.

Quels sont des facteurs de risque ?
-
-
-
-
-
-
-
-
-...
A
  • Âge
  • Tabac
  • Obésité
  • Mode de vie (stress, sédentarité, alimentation…)
  • Sel
  • Abus alcool
  • Hyperinsulinisme
  • Sarrau blanc
  • …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

-
-

A
  • Sténose des artères rénales (HTA rénovasculaire)
  • Hyperaldostéronisme
  • Apnée du sommeil (relié possiblement au facteur d’obésité)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q 
Quels sont des médicaments causals ou aggravants de l'hypertension secondaire ?
-..., ...
-
-
-
-
-..., ...
A
  • Corticostéroïdes et stéroïdes anabolisants
  • Immunosuppresseurs
  • Érythropoïétines recombinantes
  • Antidépresseurs ayant un effet sur la noradrénaline
  • AINS
  • Décongestionnants oraux, éphédrine
  • …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q 
Quelles sont des complications possibles de HTA ?
-..., ...
-ICT et AVC
-Insuffisance rénale périphérique
-
-
A
  • ANGINE ET INFARCTUS
  • ICT et AVC
  • Insuffisance rénale périphérique
  • INSUFFISANCE CARDIAQUE
  • MALADIE VASCULAIRE PÉRIPHÉRIQUE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

L’enseignement au patient n’est pas important au sujet de HTA. Vrai ou faux ?

A

Faux, car maladie silencieuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Un médicament contre HTA diminue la TAS de 20 à 30 mmHg en moyenne ?

A

Non, de 5 à 10 mmHg en moyenne

La combinaison d’agents est très souvent nécessaires (débuter avec combinaisons d’emblée si TA>20 mmHg au dessus de la cible)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q 
L'hypotension est lorsque la TAS est < 90 ou 100 mmHg (symptômes guident bcp. la maladie). Quels sont des risques/symptômes associés ?
-..., ..., ...
-
-
-..., ...
A
  • Étourdissements, faiblesse, vision brouillée
  • Tachycardie réflexe
  • Hypoperfusion des organes
  • Syncope, chute
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HTO est une baisse de TAS/TAD de 20/10 mm Hg ou plus. Vrai ou faux ?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q 
Quels sont différents types d'antihypertenseurs ?
-
-
-
-
-
-
-
A
  • Diurétiques
  • Bêta-bloquants
  • Bloquants des canaux calciques (BCC)
  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)
  • Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA)
  • Inhibiteurs de la rénine
  • Alpha-bloquants
  • Autres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est le mécanisme d’action des diurétiques ?

A

Inhibent la réabsorption d’eau et de sodium aux reins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

L’effet diurétique est directement lié à l’effet anti HTA ? vrai ou faux

A

Faux, est peu relié à l’effet anti-HTA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diurétiques thiazidiques:

Site d’action ?

Effet diurétique ?
Effet antihypertenseur ?

A

Site d’action: Tubule distal

Effet diurétique: faible à modéré
Effet antihypertenseur: Diminution résistance périphérique

Agents de première ligne: efficaces et peu coûteux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q 
Effets indésirables des diurétiques thiazidiques ?
-
-
-
-
-
A
  • Mictions plus fréquentes
  • Hypokaliémie
  • Hyponatrémie
  • Hypercalcémie (effet antihypertenseur influence sur les muscles lisses ?)
  • Déshydratation (peu fréquent)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diurétiques de l’anse:

Site d’action:

Effet diurétique ?

Effet antihypertenseur ?

A

Site d’action: Anse de Henlé

Effet diurétique puissant

Effet antihypertenseur non soutenu

17
Q 
Effets indésirables des diurétiques de l'anse ?
-
-
-
-
-
-
A
  • Mictions plus fréquentes++
  • Déshydratation
  • Hypokaliémie
  • Hyponatrémie
  • Hypomagnésémie
  • Hypocalcémie (pas d’effet antihypertenseur influence sur les muscles lisses ?)
18
Q

Diurétiques épargneurs de K+:

Site d’action:

Effet diurétique ?

Effet antihypertenseur ?

Inhibition de la sécrétion rénale de potassium

A

Site d’action: Tubule collecteur

Effet diurétique faible à modéré

Effet antihypertenseur variable selon les agents.

Inhibition de la sécrétion rénale de potassium

19
Q 
Diurétiques épargneurs de K+ effets indésirables ?
-
-
-->avec spironolactone
-
-
A
  • Hyperkaliémie
  • Hyponatrémie
  • ->avec spironolactone
  • gynécomastie
  • troubles menstruels
20
Q 
Quels sont différentes utilisations des bêta-bloquants ?
– HTA
– angine
– réduction mortalité et morbidité post-infarctus
 – insuffisance cardiaque
– prophylaxie migraine
-prophylaxie rupture de varices oesophagiennes 
– thyrotoxicose
– tremblements essentiels
– tremblements de performance
– glaucome (gouttes ophtalmiques)
– ...

Vrai ou faux ?

A

Vrai

21
Q 
Mécanisme d'action des bêta-bloquants ?
-
-
-
-Effet anti-HTA comment ?

-Cardiosélectivité: effet B1 prédominant

A

– réduction conduction cardiaque

– réduction contractilité cardiaque

– réduction tonus sympathique

– effet anti-HTA : réduction sécrétion de rénine

– cardiosélectivité : effet b1 prédominant • moins d’effets indésirables non cardiaques

22
Q 
Quels sont les effets indésirables cardiaques des bêta-bloquants ?
-
-
-
-

Effets SNC: peu fréquents
-…, …, …

A

– bradycardie (FC < 50)
– bloc AV (auriculo-ventriculaire)
– tachycardie rebond si arrêt brusque
– diminution de la tolérance à l’effort • effet inverse chez les angineux

Effets SNC: peu fréquents
-fatigue, cauchemars, dépression

23
Q 
Quels sont les effets indésirables non cardiaques des bêta-bloquants ?
-->
-
-->
-
-->
-
-
A 
– bronchoconstriction
• asthme : contre-indication relative
– phénomème de Raynaud
• vasoconstriction périphérique
– hypoglycémies (effet sur réponse adrénergique) • diminution des symptômes
• prolongation de l’épisode
24
Q

-

A
  • Dihydropiridines (DHP)

- Non DHP

25
Q

Mécanisme d’action BCC DHP ?

A

Relaxation des muscles lisses artériels

Agents de première ligne pour HTA

26
Q

-
-

A

– œdème des membres inférieurs
– céphalées
– flushing

Flush: manifestation d’une vasodilatation paroxystique se traduisant par la survenue de rougeurs de la peau, parfois très intenses, typiquement localisées au cou et au visage, s’accompagnant d’une sensation de chaleur et, selon leur intensité et leur cause, d’une accélération du rythme cardiaque par baisse de la tension artérielle, et/ou d’un larmoiement. Ces bouffées vasomotrices peuvent être suivies d’une pâleur réactionnelle.

27
Q

-
-

A
  • réduction conduction cardiaque
  • réduction contractilité cardiaque
  • relaxation des muscles lisses

Moins bon pour l’effet sur la TA, mais effet combiné est intéressant

28
Q 
Effets indésirables BCC non DHP ?
-
-
-
-
A

– bradycardie (FC < 50)
– bloc AV
– constipation
– œdème des membres inférieurs

29
Q

-

Agents de première ligne
– particulièrement si
• insuffisance cardiaque
• diabète
• néphropathie
• maladie coronarienne
• AVC
A

– diminution synthèse angiotensine II

– diminution dégradation des bradykinines

La bradykinine est une kinine fabriquée sous l’action d’une enzyme libérée dans la sueur. Elle a un effet vasodilatateur. Il s’agit d’une hormone peptidique (nonapeptide) qui agit sur les muscles lisses, qui dilate les vaisseaux sanguins et qui augmente la perméabilité des capillaires.)

30
Q 
Effets indésirables des IECA ?
-
-
-
-

-
-

A

– hyperkaliémie

– détérioration fonction rénale en présence facteurs de risque

– toux

– angioedème (rare)

Interactions:
– AINS
– diurétiques (Augmente le risque de filtration glomérulaire, car lorsque le rein va avoir une diminution du volume sanguin. il va y avoir une augmentation de la pression au niveau de l’artère efférente, mais ça n’a pas lieu avec IECA. Donc, diminution de DFG)
– sel « sans sel » : chlorure de potassium (Insuffisant cardiaque vont avoir une restriction au niveau du sel, donc compense avec sel sans sel, mais combiné avec IECA, ça peut faire hyperkaliémie.)

Angiotensine 2 va avoir un effet de vasoconstriction sur l’artère efferente au niveau du néphron. Si diminue Angiontensine 2, alors moins de pression pour maintenir l’efficacité de la filtration glomérulaire, ce qui peut nuire à la filtration glomérulaire par une diminution de la pression.

31
Q

Quel est le mécanisme d’action des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) ?

Agents de première ligne
– particulièrement si 
• diabète
• néphropathie
• insuffisance cardiaque 
• maladie coronarienne 
• AVC
A

bloquent les récepteurs de l’angiotensine II

32
Q

-
-

-
-

A

– hyperkaliémie
– détérioration fonction rénale en présence facteurs de risque
– angioedème (rare)

Interactions
– AINS
– diurétiques
– sel « sans sel » : chlorure de potassium

33
Q

a1-bloquants:

Mécanisme d’action ?

A

réduction de la résistance périphérique

34
Q

a1-bloquants utilisés en monothérapie pour HTA ?

A

Non.

Cause bcp. d’hypotension, pourquoi est peu utilisé,. Utilisés seuls sont moins efficaces que lorsqu’utilisés avec une autre classe. Traitement combin, mais jamais seul pour traiter l’hypertension

35
Q 
a1-bloquants effets indésirables ?
-
-
-
-..., ...
A

– HTO, surtout lors des premières doses • favoriser prise au coucher
– tachycardie réflexe
– œdème
– céphalées, somnolence

36
Q

Mécanisme de la Clonidine (Catapres) ?

A

Agoniste alpha 2 central (diminution du tonus sympathique)

37
Q 
Effets indésirables de la Clonidine (Catapres) ?
-
-
-
-
A

– somnolence
– xérostomie
– bradycardie
– hypertension rebond si arrêt brusque

38
Q

Les combinaisons d’agents antihypertenseurs facilitent l’observance. Vrai ou faux ?

A

Vrai. Surtout thiazide+IECA ou ARA

39
Q

Qu’est-ce qu’une crise hypertensive ?

A

TA>180/110mmHg – urgence médicale
• Si atteinte d’organe (cœur, cerveau, reins, …) – hospitalisation pour traitement IV
• Si pas d’atteinte d’organes
– traitement ambulatoire avec suivi serré

Pharmaco (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions