Cardiopatia e gestação

Question 1

cardiopátía mais comum em gestantes com cardiopatia

Answer 1

cardiopatia reumática

Question 2

Mudanças fisiológicas na gestante

Answer 2

aumento de volemia
aumento de débito cardíaco
aumento de FC
Diminuição de Resistência vascular sistêmica
Estado de Hipercoagulabilidade

Question 3

classificação das cardiopatías por grau

Answer 3

risco baixo <1% de chance de morbidade
risco intermediário 50% de chance de morbidade
risco alto 50-70% de morbidade

Question 4

Quais cardiopatías compõem as do grupo de Risco Alto?

Answer 4

Hipertensão pulmonar grave/primaria
Sïndrome de eisenmenger
Aneurisma de Aorta
Síndrome de Marfan con envolvimento aortico
Cardiopatía congênita cianótica não operada
Cardiomiopatía dilatada
Coartação da Aorta

Question 5

Importância das cardiopatías de risco alto

Answer 5

A gestante pode interromper a gestação de maneira legal pelo risco de morte materna

Question 6

quais são os documentos requisitados para um abortamento legal?

Answer 6

Relatório de 2 médicos
Assinatura da paciente
Assinatura de 2 testemunhas

Também oferecer apoio psicológico antes durante e depois

Question 7

Assistência pré natal de uma Gestante cardiopata

Answer 7

Centro Especializadp sempre
Não realizar atividade física
Dieta hiposódica
Controle de ganho de peso
prevenção de febre reumática
prevenção de Endocardite

Question 8

Exames essenciais

Answer 8

ECG
Raio X de torax
Ecocardiograma

Question 9

Medicamentos cardíacos que devem ser evitados na gestação

Answer 9

Amiodarona por impregnação tiróidea no feto
Tiazídicos
IECA nunca usar, causa malformação fetal

Question 10

Medicamentos que podem ser utilizados na gestante para tratar a Congestão cardiaca

Answer 10

Digoxina! pode usar
Diuréticos de Alça
Betebloqueadores
Hidralazina

Question 11

Como é a profilaxia para febre reumática?

Answer 11

Penicilina Benzatina 1,200,000 UI cada 21 dias toda a gestação

Question 12

Profilaxia de febre reumática se a gestante for alérgica a penicilina

Answer 12

Eritromicina 500mg cada 12 horas

Question 13

Como se realiza a profilaxia para endocardite infecciosa?

Answer 13

Ampicilina e gentamicina 1 hora antes de procedimentos invasivos e repetir 6 horas após o procedimento.

Question 14

Exemplos de procedimentos que merecem a profilaxia compra endocardite infecciosa

Answer 14

Manipulação dentária

curetagem

Question 15

o Ministério da Saúde obrigada a utilização de Profilaxia antitrombótica em que casos?

Answer 15

Fibrilação atrial

Válvula mecânica

Question 16

Anticoagulante que não se pode utilizar durante o 1ro trimestre da Gestação

Answer 16

Cumarínicos/Warfarina

causa síndrome Warfaínica no feto

Question 17

Warfarina pode no aleitamento?

Answer 17

Pode

Question 18

E que semana é o pico da volemia?

Answer 18

28 semanas

Question 19

Qual é o risco que utilizar corticoterapia em gestantes Cardiopatas?

Answer 19

Edema Agudo de Pulmão

Question 20

Qual é a vía de parto preferencial para a gestante cardiopata?

Answer 20

Parto obstétrico (vaginal)

a perda de volemia na cesaria implica risco

Question 21

Cardiopatias que determinam indicação absoluta de Cesarea

Answer 21

Sindrome de Marfan
Coartação da Aorta
são situações que podem causar disecção de Aorta pelo esforço do parto obstétrico

Question 22

Qual das seguints medicações pode ser usada na gestação:

Metformina, captopril, losartana, sinvastatina

Answer 22

Metformina.

o resto tá proibido

Question 23

Malformações causada por IECA no 1ro trimestre

Answer 23

Abortamento

Question 24

Malformações causada por IECA no 2do e 3ro trimestre

Answer 24

Oligodrâmnio
RCIU
Sofrimento fetal

Question 25

Espironolactona pode ser utilizado em gestantes?

Answer 25

não por seu efeito anti-androgênico | pode causar feminização da genitália em fetos masculinos

Question 26

IAM na gestação é indicação absoluta para cesárea?

Answer 26

não | realiza parto 3 semanas depois do IAM, por vía obstétrica mesmo

Question 27

Conduta em IAM durante gestação

Answer 27

Angioplastia

Question 28

Morte materna obstétrica direta conceito

Answer 28

ocorre a causa de complicações obstétricas que iniciaram durante a gravidez

Question 29

Morte materna Obstétrica indireta conceito

Answer 29

ocorre a causa de complicação de doença que já existia antes da gestação

Question 30

Morte materna não obstétrica

Answer 30

resultante de causas incidentais ou acidentais não relacionadas à gravidez e/ou seu manejo

Question 31

Após quanto tempo de Parada Cardiorespiratoria está indicada a Cesárea?

Answer 31

4 minutos após RCP sem resposta. | A retirada do Feto melhora as chances de RCE

Question 32

Via de parto de preferência para gestantes com Anticoagulação oral

Answer 32

Cesárea

Question 33

particularidade do parto vaginal na gestante cardiopata

Answer 33

Com analgesia precoce e abreviação do período expulsivo com uso de fórcepe ou vácuo extrator

Question 34

porque se utiliza analgesia precoce no parto normal?

Answer 34

para evitar a liberação de catecolaminas pela dor

Question 35

Qua das seguintes apresenta o pios prognóstico para a mãe? - Sindrome de Eisenmenger - Defeito do septo interventricular - Estenose mitral - Wolf Parkinson White

Answer 35

Síndrome de Eisenmenger é uma das cardiopatías mais graves

Question 36

Principal causa de morte materna obstétrica indireta

Answer 36

Cardiopatías

Question 37

Tocolítico contraindicado na parturiente cardiopata

Answer 37

Beta-adrenérgico

Question 38

A valvopatía mais diagnosticada no ciclo gravídico puerperal é?

Answer 38

Estenose Mitral

Question 39

O que é parto por vía transpélvica?

Answer 39

Parto normal, vaginal, obstétrico

Question 40

Particularidade do RCP na gestante

Answer 40

gestante deve estar inclinada 15 a 30 graus para a esquerda ou com desvío manual do útero para a esquerda

Question 41

Voltagem da desfibrilação na PCR da gestante é igual ou diminuida?

Answer 41

Igual

Question 42

A recuperação completa da cardiopatía da gestante após o parto deve se dar em até quanto tempo?

Answer 42

6 meses | se não melhorar em até 6 meses, ficou permanente

Question 43

a Cardiopatía puerperal é mais frequente em primíparas ou multíparas?

Answer 43

Multíparas

Question 44

Conduta em pacientes que não se recuperaram em até 6 meses pós parto da cardiopatía

Answer 44

Evitar mais gestações

Question 45

Quais cardiopatías compõem as do grupo de Risco baixo (<1%)?

Answer 45

insuficiência mitral prolapso de válvla mitral persistência do canal arterial

Question 46

Conceito de miocardiopatáa periparto

Answer 46

Doença de etiología desconhecida que ocorre no final da gestação e no puerpério em mulheres sem história prévia de cardiopatía

Question 47

Qual ventrículo apresenta mais disfunção na Miocardiopatía periparto?

Answer 47

Esquerdo

Question 48

Quando solicitar ecocardiografia fetal?

Answer 48

Quando a cardiopatía materna é congênita, se for adquirida não existe aumento da incidência de cardiopatia no feto sendo desnecessário a ecocardiogafia fetal

Question 49

Comunicação Interatrial merece profilaxia com ATB para endocardite?

Answer 49

Não | é necessário para valvulopatías