Cardiopatia isquemica

Question 1

Quais são as síndromes coronarianas agudas

Answer 1

Angina instável

Infarto agudo do miocárdio sem supra

Infarto agudo do miocárdio com supra

Question 2

Na angina estável, as placas estão ….

Na angina instável, as placas estão ….

Answer 2

Estável

Instáveis

Question 3

Em qual SCA temos oclusão completa de artéria

Answer 3

Infarto com supra

Question 4

Tratamento completo para infarto com supra em ST

Answer 4

Morfina ou oxigenoterapia (analgesia)

Trombolítico ou angioplastia (reperfusão)

Heparina (anticoagulante)

AAS e clopidogrel + inibidores de glicoproteína IIB IIIA para casos selecionados

Betabloqueadores, nitratos e inibidores ECA (proteção miocárdio)

Question 5

Quando é indicado a angioplastia em um paciente com supra em ST

Answer 5

Infarto em menos de 90-120min

contraindicações de tromobolítico

Caso tratamento com trombolíticos falhe

Question 6

Para melhora da dor imediata em um paciente com infarto com supra ST

Answer 6

Morfina

Question 7

Em que situações vai se recomendar o uso de oxigenoterapia em paciente com infarto em supra de ST

Answer 7

Saturação menor que 90

ICC

Portador de DPOC

Question 8

Mecanismo de açao dos trombolíticos

Answer 8

Ativam plasminogenio via enzimas (alteplase, streptokinase e urokinase) ativando a plasmina que gera degradaçao da fibrina (rede que segura as plaquetas

Question 9

O que é a fibrina

Answer 9

Rede que segura as plaquetas

Question 10

Qual trombolíticos mais utilizado para infarto e avc respectivamente

Answer 10

Infarto= Streptokinase

AVC= Alteplase

Question 11

Caso o paciente apresente melhora da supra em ST depois de tratamento trombolítico, o que devemos fazer?

Answer 11

Estratégia farmaco invasiva (coronariografia para avaliação)

Question 12

O que é a angioplastia facilitada?

Answer 12

Trombolítico antes da angioplastia

Question 13

Por que a angioplastia facilitada não é comumente utilzada?

Answer 13

Risco aumentado de mortalidade por hemorragia

Question 14

Efeito adverso trombolíticos

Answer 14

Hemorragia

Question 15

Quando utilizar enoxaparina no tratamento de supra em st

Answer 15

Tratamento adjuvante a trombolíticos

Question 16

Quando utilizar heparina

Answer 16

Angioplastia primária e alternativa à enoxaparina

Question 17

Heparina de baixo peso molecular

Answer 17

Enoxaparina

Question 18

O que é a bivalirudina e quando usar

Answer 18

Inibidor de trombina, utilizado para provocar menos plaquetopenia

Question 19

O que é fondaparinux

Answer 19

Anticoagulante

Question 20

Fondaparinux age aonde

Answer 20

Fator de coagulação X

Question 21

Mecanismo de ação da heparina

Answer 21

Impede formação do coágulo no caso de fibrina, sem fibrina não tem rede de sustentação para as plaquetas

Question 22

O que fazem os antiplaquetários

Answer 22

Impedem que as plaquetas se juntem, interage na ligacão plaqueta-plaqueta

Question 23

No infarto com supra quais antiplaquetários devemos dar

Answer 23

AAS + tienopiridinicos (clopidogrel, ticlopidina,prasugrel, ticagrelor,cangrelor)

Question 24

Qual a função dos inibidores GP IIb/IIIa?

Answer 24

Reduzir trombos na coronária

Question 25

Qual combinaçao de antiplaquetários devemos usar no infarto com surpa

Answer 25

AAS+ clopidogrel + inibidores GP IIb/IIIa (as vezes)

Question 26

Clopidogrel

Answer 26

Antiplaquetário Tienopiridinico

Question 27

Ticlopidina

Answer 27

Tienopiridinico

Question 28

O que damos para proteção miocárdica para pacientes com infarto em supra

Answer 28

Beta bloqueador IECA

Question 29

Quando damos Betabloqueadores no paciente com supra

Answer 29

Prevencao secundária a todos apcientes sem contraindicações IV em casos selecionados

Question 30

Quando utilizamos IECA no pacientes com supra em ST

Answer 30

**Quando a pressão for menor que 120** (disfunção ventricuar baixa) na **insuficiencia cardíaca**

Question 31

Devemos usar trombolíticos em pacientes sem supra de ST?

Answer 31

Não, pois só vale remover o trombo quando o trombo entupir, se nao nao vale a pena pois tem risco de hemorragia

Question 32

Para manejo da dor em paciente com supra de ST é preferencial o uso de

Answer 32

Beta bloqueadores e nitratos > morfina

Question 33

Quando devemos realizar a coronariogragia posterior ?

Answer 33

Alto risco no infarto sem supra ou persistência de angina

Question 34

Por quanto tempo devemos manter o clopidogrel pós stent

Answer 34

1 ano

Question 35

Prescrição da alta em paciente pós infarto sem su[ra

Answer 35

AAS 100mg Clopidogrel 75mg por 1 ano SInvastatina/atorvastatina/rosuvastatina Betabloqueador IECA se pressão menor que 120

Question 36

Para prevencao secundária em pacientes que ja infartatam, prescrevemos ...

Answer 36

AAS para sempre