Cardiovascular Flashcards
(49 cards)
Características da fibra muscular cardíaca:
célula alongada e ramificada, com núcleo central e ovoide, cromatina bem fininha
Possui alguns discos intercalares visíveis a microscopia
Camadas da artéria:
De dentro pra fora:
1) Túnica íntima: celulas endoteliais + lâmina elástica interna
2) Túnica média: células musculares lisas + lâmina elástica externa
3) Túnica adventícia: tecido conjuntivo
Camadas do coração:
De fora pra dentro:
1) Epicárdio (pericárdio visceral)
2) Miocárdio
3) Endocárdio com as trabéculas (ADireito)
Diferenças entre:
1) Parede de AD e AE:
2) Parede de VD e VE
1) AD (trabeculada) e AE (lisa)
2) VE tem uma parede mais espessa que VD
Quais são as cardiopatias congênitas?
- Comunicação interatrial
- Comunicação interventricular
- Persistência do canal arterial
- Coarctação da aorta
- Tetralogia de Fallot
- Transposição das grandes artérias
Características da comunicação interatrial:
Câmara esquerda trabalha sobre maior pressão -> na contração atrial, uma parte de sangue arterial presente no AE para para o AD (acianótica)
Há dilatação direita + hiperfluxo arterial pulmonar pq tem mt sangue saindo do VD pro pulmão -> SOPRO SISTÓLICO.
Com o tempo o que pode acontecer com um paciente com comunicação interatrial?
Com o tempo, o hiperfluxo arterial pulmonar pode levar a hipertensão pulmonar, tendo inversão do Shunt, mas não é comum
Características da comunicação interventricular:
A câmara esquerda trabalha sobre maior pressão; assim, na contração ventricular, uma parte do sangue arterial presente no VE passa para o VD (acianótica) e, como nesse momento o VD também está se contraindo, o sangue vai praticamente direto para artéria pulmonar;
Gera um hiperfluxo arterial pulmonar. Do pulmão chega muito sangue na câmara esquerda, levando à sobrecarga de volume e pressão esquerda.
SOPRO SISTÓLICO.
O que pode acontecer com o paciente com comunicação IV ao longo do tempo?
Pode levar a uma hipertensão pulmonar e ter inversão de shunt - Cardiopatia cianótica em fases avançadas (Síndrome de Eisenmenger)
Características da persistência do canal arterial:
Comunicação entre o tronco pulmonar e aorta. Uma parte do sangue que passa pela aorta cai na pulmonar e vai para os pulmões.
Acianótica;
Causa hiperfluxo pulmonar + sobrecarga de colume esquerda.
SOPRO SISTÓLICO e DIASTÓLICO
Características da coarctação da aorta:
Cardiopatia acianótica. Sem hiperfluxo oulmonar.
Deficit de pulso no MMII
Hipertensão em MMSS
Sobrecarga de pressão no VE como tentativa de vencer a resistência da aorta, podendo ter hipertensão pulmonar
Características da Tetralogia de Fallot:
CIV + estenose do tronco pulmonar + hipertrofia do VD + dextroposição da aorta)
O sangue chega ao CD, na região da CIV, vai ter mistura de sangue (cianótica).
Na hora da contração, sangue se dirige preferencialmente para a aorta pq ta mais para a direita e a pulmonar está estenosada
HIPOFLUXO PULMONAR ARTERIAL
Características da Transposição das grandes artérias:
Trocou a posição da aorta com o tronco pulmonar;
Circulação em paralelo
Incompatível com a vida, a menos que tenha ducto arterial
O que é ICC?
Síndrome clinica na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma eficiente. A adaptação é feita pelo mecanismo de Frank Starling e sistema neuro-humoral (adrenalina, renina-angiotensina-aldosterona e PNA).
Levam à hipertrofia e/ou dilatação, chamado de Remodelamento ventricular.
No microscópio como se apresenta um coração hipertrófico?
Aumento do diâmetro transverso de célula, núcleo maior, mais preto e irregular (em chifre de alce)
O que causa um IC esquerda?
Qual a sintomatologia?
Pela insuficiencia da bomba esquerda, o sangue não consegue ir pra circulação sistêmica. Provoca estase retrograda, acometendo os pulmões.
Sintomatologia pulmonar: dispneia aos esforços, DNP, ortopneia, edema agudo de pulmão
No microscópio o que indica:
1) Congestão pulmonar?
2) Edema pulmonar?
1) Muitas hemácias na parede do alvéolo. Macroscopicamente o pulmão fica roxo e pesado
2) Alveólos cheios de líquido
O que causa hemossiderina nos pulmões?
Macrofágos alveolares que fagocitam as hemácias que caem na luz alveolar
Como a congestão pulmonar aparece na radiografia?
Redução da transparência (vasos cheios de sangue)
O que causa uma IC direita?
Sinais e sintomas:
Bomba direita insuficiente, não joga sangue pra circulação pulmonar -> estase retrógrada -> acometimento sistemico:
- Edema de MMII
- Estase de jugular
- Esplenomegalia
- Hepatomegalia
- Ascite
Como é chamado o aspecto do fígado na IC direita e como caracterizar ele?
Fígado em noz-moscada:
Aspecto com áreas mais pálidas e áreas congestas
Aspecto microscópico da histologia hepática em caso de congestão:
“Falta” a veia central. No lugar tem um “borrão” de congestão, com atrofia e necrose dos hepatócitos ao redor.
Tipos de hipertrofia:
1) Coração com sobrecarga de pressão:
- HAS ou estenose valvar: tem massa aumentada, paredes espessas e lúmen menor. Hipertrofia CONCENTRICA
2) Coração com sobrecarga de volume:
- Regurgitação valvar, shunt: tem massa aumentada, lúmen maior e tamnho aumentado, mas a espessura das paredes é normal. Hipertrofia EXCENTRICA
O que é cardiopatia isquêmica?
Grupo de síndrome que resultam de um desequpilibro entre a oferta e a demanda de oxigênio e nutrientes. Na grande maioria dos casos é resultante da doença vascular aterosclerótica obstrutiva.
