Neuropatologia Flashcards
(27 cards)
Células do SNC:
- Oligodendrócito
- Microglia
- Astrócito
- Ependimárias
Características do:
1) Oligodendrócito
2) Astrócito
1) Menor e mais corados que os astrócitos, proximos ao axônio, aproximadamente duas ramificações em cada extremidade, produzem bainha de mielina no SNC (no SNP são as células de Schwann)
2) Forma estrelada, ligam os neurônios aos capilares e à pia-mater. Sustentação, isolamento, metabolismo, regeneração. Protoplasmático é mais encontrado na substância cinzenta e fibroso na branca
Características da:
1) Microglia
2) Células ependimárias
1) núcleo alongado e pequeno, a menor, prolongamentos curtos e irregulares, fagocitárias (processo inflamatório e reparação do SNC). Quando ativadas retraem seus prolongamentos assumindo a forma de macrófago
2) única camada de células cúbicas ou colunar baixa, possui cílios na superfície apical. Junto com tec conjuntivo e capilares, formam os plexos coróides. Revestem os ventrículos do cérebro e o canal medular, facilitando a movimentação do líquor. Nos ventrículos produzem líquor.
Padrões de lesão:
O que sugere a presença de neurônios vermelhos na microscopia?
Caracteristicas dessa condição:
Sugestivo de lesão hipóxico-isquêmica aguda.
Há redução do corpo celular, eosinofilia do citoplasma, picnose (núcleo escuro e denso) e pode sofrer cariólise (empalidece até desaparecer), perda de substância de Nissl.
Vírus patogênicos que podem formar inclusão nos neurônios:
CMV
Vírus da raiva
Herpes vírus
Inclusão resultante da replicação viral
Inclusão do:
1) CMV
2) Vírus da raiva
1) Inclusão intracelular, conferindo aspecto de olho de coruja (patognomônica)
2) Corpúsculo de Negri: inclusão citoplasmático eosinofilica (patognomônica)
Padrões de lesão:
O que é cromatólise central?
Neurônios que sofreram lesão axonal podem apresentar dispersão periférica dos corpúsculos de Nissl e deslocamento do núcleo para a periferia.
Padrões de lesão:
O que é atrofia neuronal simples?
Retração do corpo neuronal com basofilia citoplasmática e hipercromasia nuclear
O que ocorre com os axônios lesionados?
Sofrem tumefação (esferóides). Essa lesão pode ocorrer por ruptra (axotomia)
Padrões de lesão:
O que é atrofia pigmentar e como ocorre?
Com a idade, neurônios também acumulam lipofuscina (grânulos amarelados) no citoplasma.
Padrões de lesão:
O que é gliose?
Proliferação dos astrócitos e deposição de proteina glial constitui a gliose, que é a forma da cicatriz (substitui tecido lesado) no SNC
O que são astrócitos gemistócitos?
É quando os astrócitos adquirem citoplasma amplo e eosinofilico. Podem aumentar tanto em número (hiperplasia) quanto em tamanho (hipertrofia)
O que são astrócitos fibrilares?
Resultam da evolução dos gemistocíticos, quando aqueles já produziram grande quantidade de fibras gliais. Diminui de tamanho e os processos celulares se tornam mais fortemente entrelaçados.
Lesão da micróglia:
O que são celulas granuloadiposas ou macrófagos espumoses?
Perdem os prolongamentos e assumem forma arredondadas, com citoplasma espumoso reco em lipidios derivados do tecido nervoso degenerado
O que são nódulos microgliais e neuronofagia?
Micróglia se prolifera ao redor dos neurônios lesados, constituindo os nódulos microgliais.
Neuronofagia é a fagocitose de neurônio
Doença característica para neuronofagia:
Poliomielite
O que causa lesão dos oligodendrócitos?
Redução do número de oligodendróticas nas áreas de destruição da bainha de mielina;
Inclusões virais
O que acontece quando ocorre lesão do epêndima?
Granulações ependimárias: em lesões com descontinuidade do epitélio ependimário, há proliferação focal de astrócitos
Quais são os tipos de edema cerebral?
E qual é o mais comum?
- Vasogênico (mais comum)
- Citotóxico
- Intersticial
- Hiposmótico
Edema vasogênico:
1) Como ocorre
2) Desenvolve em que situações?
1) Rompimento da barreira hemoencefálica em torno de uma lesão -> extravasa água, eletrólitos e proteínas -> acumulo no no espaço extracelular (SB)
2) Se desenvolve ao redor de tumores, abscessos, infartos, hematomas e contusões
Edema citotóxico:
1) Como ele ocorre?
2) celulas mais atingidas
1) Resulta da falta de ATP, que leva à falência da bomba sódio da membrana celular e acúmulo de água intracelular, mais acentuado na SC.
2) Astrócitos. Prolongamentos sofrem tumefeção (em HE, dá aspécto espumoso ao neurópilo)
Como ocorre o edema intersticial?
Surge na hidrocefalia obstrutiva or conta de um obstáculo na circulação liquorica e aumento da pressão dentro dos ventrículos, forçando o líquido a passar através do epêndima para a SB periventricular
Edema hiposmótico:
Como ocorre?
Dever a diminuição da osmolaridade plasmática, resultando em hiponatremia, entrada de água nos espaços extracelulares do tecido nervoso e no interior dos astrócitos.
Aspecto cerebral do edema macroscopcamente:
Aumento de volume e sofre compressão contra a superfície interna da calota craniana, que é lisa.
Achatamento dos giros e apagamente dos sulcos.
