Cardiovascular Flashcards

Question

Atitudes do paciente e achados na inspeção que podem indicar alteração cardiovascular

Answer 1

Mao no peito-sinal de Levine Intolerância ao decúbito-pacientes com complicação ventricular Posição de Blenchman e posição genitopeitoral-são indicativos de pericardite Fácies Mitralis-

Answer 2

4° ou 5° EIC entre a linha intermamilar e paraesternal

Answer 3

EXTENSÃO-pode estar aumentada(acima de 3cm). Indica dilatação do VE AMPLITUDE(intensidade)-pode estar aumentado. Indica hipertrofia do VE DURAÇÃO-pode estar aumentado. Indica aumento da cavidade VE ou obstrução da saida BULHAS-devemos analisar se há bulhas extras. Em caso de quarta bulha há uma pequena vibração antes da primeira. Caso seja terceira, há uma "dupla vibração" durante a segunda bulha. MOBILIDADE-em casos de pericardite há diminuição de mobilidade ☆normalmente em decúbito lateral, o ictus cordis sofre um desvio

Answer 4

``` ORGÂNICOS •decorrem de alterações estruturais do coração •predominam em um foco •podem irradiar •pode haver frêmito ``` FUNCIONAIS •decorre em situações de hipercinese(febre, hipeetireoidismo, ex.físico, anemia) •não há frêmito •múltiplos focos de igual intensidade e sem alteração com manobras •normalmente são sistolicos

Answer 5

``` Podemos classificar em 2 classes: •Regular •Irregular -as irregulares ainda podem ser classificadas em: •regular(regularmente irregular) •irregular(irregularmente irregular) ```

Answer 6

Alteração anatomica da parede torácica - hipofonese:obesidade, tamponamento, enfisema pulmonar - hiperfonese:indivíduos muito magros Alteração da velocidade de elevação da pressão ventricular - hiperfonese:estados hiperdinâmicos - hipofonese:estados de baixo DC Alteração da amplitude dos folhetos - estenose - insuficiencia Rigidez dos folhetos -hipofonese:calcificações

Answer 7

1) Anatomia torácica 2) Alteração da velocidade de redução da pressão ventricular 3) Alteração da pressão arterial sistemica e pulmonar - hiperfonese:HAS e HAP - hipofluxxo pulmonar 4) Relação espacial grandes vasos/parede torácica - Hippfonese:dilatação da aorta 5)Rigidez dos folhetos

Answer 8

Localização:3° a 5° EIC esquerdo na linha para esternal Técnica:Mão em garra Objetivo:estima o aumento do VD Causas:Hipertensão pulmonar

Answer 9

A diferença estrá em dois em dois aspectos: •resistência ao fluxo •local de emissão Quanto maior a resistência ao fluxo, maior são a quantidade de colisões e de ondas harmônicas. No sopro rude a resistência é maior do que no sopro suave. Além disso, o sopro rude provém ou da Artéria pulmonar ou do átrio esquerdo enquanto que o Suave vem do Átrio direito ou da Artéria Aorta

Answer 10

``` Febre Gestação Anemia Hipertireoidismo Exercício ```

Answer 11

``` Os frêmitos cardíacos decorrem das vibrações decorrentes de sopros cardíacos. Com isso, devemos analisar: •presença •localização •sistólico/diastólico •intensidade ```

Answer 12

``` Trata-se de um conjunto de sinais de tamponamento cardíaco Abrange 3 sinais: •Hipofonese das bulhas •turgência jugular •hipotensão arterial ```

Answer 13

* Sopro sistolico * intensidade crescente e decrescente * sopro ejetivo

Answer 14

1)Inspeção Facies mitral 2)Ausculta -Hiperfonese das bulhas cardiacas -Estalido de abertura -Sopro: •diastolico •em ruflar ☆ainda temos sinais de congestão pulmonar e insuficiencia cardiaca direita(congestão sistemica) e insuficiencia tricuspide para casos mais avançados

Answer 15

1) Sinal de Quincke-alternância de rubor e palidez no leito ungueal sob pressão 2) Sinal de Traubé-ausculta das artérias femorais semelhante a um tiro 3) Sinal de Duroziez-sopros podem variar em sistolicos ou diastolicos quando a A.femoral é pressionada 4) Sinal de Musset-pulsações sistolicas na cabeça 5) Sinal de Mueller-pulsação da úvula ☆São sinais detectados nas artérias perféricas

Answer 16

Hand grip-detectar sopros e bulhas(não detecta sopros de estenose aortica) Manobra de Rivero Carvalho-intensifica bulhas e sopros so lado direito do coração Manobra de Muller-tem a mesma intençao do R8vero Carvalho Manobra de Valsava-aumenta os sopros sistolicos no lado esquerdo

Answer 17

Plodemos dividir no grupo de ejetivos e aspirativos: 1) Ejetivos - Estenose aortica e/ou pulmonar 2) Aspirativos - Refluxo Mitral e Tricúspide - Comunicação Interventricular - Prolapso Mitral

Answer 18

Estenose Mitral e/ou Tricúspide | Refluxo aortico e/ou pulmonar

Answer 19

Podem ter origem mecânica ou elétrica Para as causas mecânicas devemos destacar o aumento de sangue para o Ventrículo Direito(ex:comunicação interatrial ou estenose pulmonar) Para as causas elétricas podemos destacar o bloqueio do ramo esquerdo, que causa a inversão dos componenetes aortico e pulmonar

Answer 20

Normal Em martelo d'água-volume sistólico aumentado, RVP diminuído, frequencia cardíaca lenta(maior volume sistólico) e complacência cardíaca Parvus-diminuição do volume sistólico, RVP aumentada Alternante-Insuficiencia Ventricular esquerda Geminal-decorre de extrassistoles Paradoxal-exacerbação de asma e DPOC e Tampona,ento cardíaco Bisférico-relacionada com valvulopatias e miocardiopatia hipertrófica

Answer 21

1)SONS DE EJEÇÃO PROTOSSISTÓLICOS •logo após B1 •coincide com a abertura das valvas aortica e pulmonar •normalmente diminuem com a inspiração •relacionado com valvulopatias pulmonares(dilatação, estenose ou hipertensão) 2)CLIQUES DE EJEÇÃO •pode ser mesossistolico ou holossistolico •auscultado mais no ápice do coração •seguido de sopro aspirativo •relacionado com prolapso da valva mitral 3)SOPROS ☆Tudo que está entre B1 e B2 é sistólico

Answer 22

1) ESTALIDO DE ABERTURA - logo após B2 - alto e agudo - audível no ápice - ocorre na estenose mitral 2) BULHAS EXTRAS - B3-logo após B2 - B4-imediatamente antes de B1 3)SOPROS

Answer 23

Classificamos de acordo com a: 1) Duração(holossitólico, mesossistolicos, telessistolicos) 2) Momento no clico cardíaco-sistolico, diastolico ou contínuo 3) Instensidade 4) Etiologia

Answer 24

Decorre do fluxo sanguíneo de uma câmara de alta pressão para uma de baixa pressão por meio de uma válvula que está semi aberta(deveria estar fechada) As patologias associada a esse defeito são: •Insuficiencia mitral •Insuficiencia tricuspide •Comunicação interventricular •Dilatação do ventrículo

Answer 25

Desdobramento paradoxal da segunda bulha

Answer 26

3°-condições de hipercinese, insuficiencia cardiaca, miocardiopatias, Isquemia miocardica, pericardite constritiva 4°-HAS, insuficiencia corinaria e aortica, miocardiopatia hipertrofica

Answer 27

vibrações decorrentes da tensão a que os folhetos de valvas semilunares estenóticas seriam submetidos durante sua abertura na sístole, ou associadas à distensão súbita das artérias durante a ejeção ventricular Ruídos transitórios, de alta freqüência, com timbre que lembra um estalido de curta duração, que ocorrem logo após o primeiro ruído e melhor audivel nos focos da base Condições associadas:estenose aortica ou pulmonar; valva aortica bicuspide, dilatação da raiz aortica , hipertensão arterial pulmonar, dilatação da artéria pulmonar

Answer 28

1)Normal 2)Persistente não fixo- Componente P2 retardado Bloqueio completo do ramo direito 3)Persistente fixo- Componente P1 mais fino CIA(Comunicação interatrial) 4)Paradoxal- Retardo do componente aortico a ponto de ser depois do pulmonar Bloqueio completo ramo esquerdo ou estenose aortica

Answer 29

Crescentes Decrescente Cescente decrescente Plato

Answer 30

Varia conforme o estado da Valva atrioventricular | Ex:fibrose:timbre metálico

Answer 31

Trata-se de uma condição não muito comum | Ocorre quando há problema na transmissão nervosa

Answer 32

Desdobramento fisiologicos desaparecem com inspiração enquanto que o patologico nãi

Answer 33

Miocardio Pericardio Aorta

Answer 34

Decorrem de isquemia do miocardio e tem as seguintes características: - curta duração - intensidade conforme a área comprometida - sensação de aperto - irradiação para áreas superiores - piora com esforço físico

Answer 35

Decorrem principalmente de pericardites e possuem as seguintes características: - sentida no rebordo esternal esquerdo - irradia para o pescoço e para as costas - grande intensidade - duração de horas - agrava com a movimentação - melhora com a posição genitopeitoral

Answer 36

Decorrem de condições de dissecção da Aorta | Possui sinais semelhantes a da pericardite e paciente fica inquieto

Answer 37

1) Central - diminuição de O2 inspirado - transtornos na ventilação pulmonar - transtorno na difusão - transtorno na perfusão(batimentos cardíacos fracos) - Shunt de sangue(comunicações) 2) Periférica-decorre da perda de O2 por - estase venosa - diminuição funcional ou orgânica dos vasos da microcirculação 3) Mistas - junção de uma causa central com uma periférica 4) Na Hb - perda da capacidade da Hb se ligar ou manter ao O2 - ligação com O2 muito estável

Answer 38

São 3 locais cuja disfunção causa arritmia: - nó sinusal - junção atrioventricular - ventriculo

Answer 39

Fibrilação atrial(batimentos irregulares) Diferença de intensidade na primeira bulha Intervalo entre as bulhas inconstante

Answer 40

Trata-se do retardo ou impossibilidade de condução de estímulo nervoso a nível de feixe de Hiss. Isso é uma das principais causas de Desdobramento de B2.

Answer 41

Decorre de um dos fatores: - Varizes esofágicas - Tumor esofágico

Answer 42

Características do ruído: -seco -agudo -curta duração -audível no precordio no decúbito lateral Estão presentes em condições como estenose mitral ou tricúspide ou calcificação muito intensa da valva

Answer 43

Cliques Protossistolicos Cliques mesossistolicos Cliques telessistolicos

Answer 44

São ruídos que decorrem de ruídos de grandes vasos Características: - alta frequencia - agudos - intensos No lado direito, esse som está associado a: - estenose pulmonar - comunicação interatrial - hipertensão pulmonar No lado esquerdo está relacionado a: - lesões valvades aorticas - aneurisma - coartação da aorta - dilatação da aorta

Answer 45

Decorre da tensão súbita das cordas tendíneas A principal doença é o prolapso da valva mitral

Answer 46

Dispneia ao esforço com piora progressiva (Ortopneia, dispneia paroxistica noturna e frequencia de Cheyne Stokes) Fadiga Astenia Anasarca

Answer 47

Velocidade de fluxo | Tipo de causador do turbilhonamento sanguíneo

Answer 48

Intensidade do sopro | Direção da corrente sanguínea

Answer 49

Podem ser de: 1) Ejeção 2) De regurgitação

Answer 50

1) Valvas sigmoides - alta frequencia - tonalidade aguda - decrescentes 2) Valvas AV - baixa frequencia - tonalidade grave

Answer 51

Caráter:sufocação/aperto Local:esterno e hemitoráx esquerdo Irradiação:face ulnar do braço esquerdo, dorso, mandíbula e epigastrio Normalmente é difusa Fator desencadeante:estresse, esforço fisico Fatores concomitantes:sudorese, dispneia, palidez, tontura Piora progressiva

Answer 52

- sem relação com esforços - retroesternal - piora com decúbito e inspiração - melhora com posição genitupeitoral

Answer 53

``` Semelhante à IAM Intensa Região precordial Irradia para dorso ou lombo Assimetria dos pulsos ```

Answer 54

``` Vespertino Gravitacional Bilateral Simetrico Progressão para região inguinal e genitais ```

Answer 55

``` Sopro: -sistolico -regurgitativo Turgencia jugular patologica Sinal de Rivero Carvalho positivo ``` ☆hipertensão arterial pulmonar

Answer 56

Manobra Rivero Carvalho-acentua sopros decorrente de insuficiencia tricuspide Manobra de Valsava-acentua sopros de valvas aorticas e mitral e diminui outros sopros Manobras de Muller -semelhante a valsalva mas não muito utilizado Hand grip-aumenta o sopro na insuficiencia mitral e insuficiencia aortica Manobra de Pachon-melhor palpação do ictus cordis a partir de decúbito lateral esquerdo e intensifica sopro mitral Manobra de Cócoras-instensificação de todos os sopros, menos o da cardiopatis hipertrofica

Answer 57

1)Sintomas Dispneia-piora progressiva, aos grandes esforços e pior estágio é a ortopneia Episódios do Dispenia paroxística noturna Edema generalizado, Cianose, nicturia são os fatores concomitantes mais importantes ``` 2)Exame Físico Edema-generalizado e gravitacional Terceira bulha Ictus aumentado Estase jugular Hepatomegalia ```

Answer 58

``` Sopro -diastolico -aspirativo -decrescente -mesossistolico B1 hipofonetica Pulso em martelo d'água Sinais clássicos ```

Answer 59

Ocorre normalmente em associação com a estenose mitral. Não é uma condição muito recorrente. ``` Ausculta: Sopro -diastolico -em ruflar -aumento com a inspiração -sinais de congestão sistemica B1 hiperfonetica Estalido de abertura precoce ```

Answer 60

Trata-se de uma fibrose do pericardio, o que causa uma sindrome congestiva restritiva Ocorre sinais de aumento de pressão venosa sistêmica e baixo débito cardíaco. Os sinais classicos são: - Sinal de Kussmaul:aumento ou não da pressão venosa com a inspiração - Descenso Y acentuado

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