Neurologia

Question 1

Quais os aspesctos propedeuticos importantes de sintomas neurologicos

Answer 1

Tempo de instalação-minutos, horas, meses ou anos

Características da instalação-recorrente, monofásica e progressiva

Question 2

Qual a correlação do tempo de instalação de quadro clínico com as doenças

Answer 2

Minutos-vascular
Horas-infecção, hematoma, esclerose
Dias-encefalite, intoxicação, abcesso, esclerose
Semanas-hematomas subdurais
Meses e anos-degenerativas e neoplásicas

Question 3

Quais são os tipos de características de evolução de doenças neurologicas

Answer 3

Monofasica
Progressiva
Recorrente

Question 4

Quais campos avaliados no Exame físico neurologico

Answer 4

Avaliação da motricidade-força muscular, tônus e trofismo muscular
Exame cerebelar 
Sensibilidade 
Reflexos 
Consciencia 
Nervos cranianos

Question 5

Quaais manobras realizamos para determinar Força muscular

Answer 5

De oposição-capacidade do músculo de vencer uma resistencia
Deficitários-capacidade do músculo ficar contraído por longos períodos de tempo
-se houver fraqueza distal, problemas em neuronios centrais ou perifericos
-se for fraqueza proximal, miopstias

Question 6

Como avaliamos o tônus e o trofismo muscular

Answer 6

1) Inspeção
- vemos atitudes do paciente

2) Palpação dos músculos
3) Balanço passivo
4) Movimentação passiva

☆esse exame é realizado para detectar lesões:

• piramidais-
• extrapiramidais-
• lesões perifericas e cerebelares

Question 7

Quais os nomes das manobras de força muscular para membros superiores

Answer 7

Manobra de Migazzini

Teste do desvio do pronador

Question 8

Quais sinais na movimentação passiva que podemos detectar

Answer 8

Sinal do canivete-lesão piramidais
Sinal da roda denteada-lesão extrapiramidal
Flacidez a wualquer movimento-lesõez periféricas, cerebelares,

Question 9

Quais sistemas são responsáveis pela movimentação

Answer 9

Sistema piramidal-movimentação voluntaria

Sistema extra piramidal-responsável pela inibição de movimentos parasitas e aperfdiçoamento do movimento

Question 10

O que devemos ver na avaliação dos reflexos

Answer 10

Vemos a resposta reflexiva(hiper ou hipo) profunda ou superficial

Question 11

Quais alterações estão relacionadas com a hiper ou hiporreflexão dos reflexos profundos

Answer 11

Hiporeflexias-lesões periféricas

• lesão do 2° neuronio motor ou do neuronio sensitivo do reflexo
• disturbio hidroeletrolitico
• radiculopatias compressivos

Hiperreflexias-lesão piramidal
-lesão no primeiro neurono motor

Question 12

Quais são as manobras que avaliam o Cerebelo e as vias cerebelares

Answer 12

1) Manobra index-index
2) Index index
3) Index index do examinador
4) Discocinesia
5) Prova do rechaço
6) Calcanhar joelho
7) Fala escandida
8) Marcha atáxica
9) Provas gráficas

Question 13

Quais são os sinais de alteração cerebelar

Answer 13

Dismetria 
Discronometria 
Dissinergia 
Incoordenação motora
Tremor de ação 
Nistagmo
Marcha ataxica

Question 14

Quais são os tipos de ataxia que podemos detectar

Answer 14

1) Ataxia cerebelar
2) Ataxia sensitiva
3) Ataxia vestibular
4) Ataxia frontal

Question 15

Quais características do ataxia cerebelar

Answer 15

Dismetria
Decomposição de movimento
Perda de equilíbrio aos olhos fechados-Sinal de Romberg
Fala escandida

Question 16

Quais as características da Ataxia Sensitiva

Answer 16

Decorrem da não aferencia de informações dos tendoes e dos fusos
Sinais:
-Sinal de Romberg
-perda da noção de distancia
-Alteração de index nariz com olhos fechados
-Marcha talonante

Question 17

Alterações na ataxia vestibular

Answer 17

Ataxia aos olhos fechdos-sinal pseudo-Romberg
Marcha em estrela de Babinski Weill
Vertigens à mudança de posição

Question 18

Quais as alterações presentes na ataxia frontal

Answer 18

-há maior alteração no equilíbrio dinâmico
-sinais:
•dificuldade em iniciar o movimento
•marcha em pequenos passos
•desequilíbrio na mudança de direção

Question 19

Como avaliamos o N.optico

Answer 19

Acuidade visual-teste de Jaeger
Campo visual
Fundoscopia

Question 20

Quais as possíveis patologias envolvidas na alteração de Reflexos profundos

Answer 20

1)Hiporreflexias-lesão periferica 
•lesão do segubdo neuronio motor
•lesão do neuronio sensitivo do reflexo
•disturbio hidroeletrolitico
•radiculopatias compressivas 
•miopatias 

2)Hiperreflexia-lesão piramidal
•lesões do primeiro neuronio motor

Question 21

Qual a diferença das alterações sensitivas de causas Centrais e perifericas

Answer 21

As lesões perifericas atingem dermatomos e tipos tatil específicos. Já as centrais atingem um lado inteiro do corpo e todas as sensibilidades

Question 22

Quais do N.optico que podem haver lesão e como detectá-las

Answer 22

1) Lesões retinianas
- presença de escotomas nas visões centrais

2) Lesão completa do N.optico
- cegeuira monocular

3) Lesões quiasmáticas
- como se estivesse usando um tapa olho de cavalo

4) Lesões retroquiasmáticas
- hemianopsias homonimas contralaterais às lesões
- ex:com olho esquerdo fechado, paciente não consegue ver o lado esquerdo com o olho direito

Question 23

Quais são os tipos de de lesões retroquiasmáticas

Answer 23

No trato optico-hemianopsias total

Nas radiações opticas-quadrantopsias(escotomas em quadrantes)

Question 24

Quais as causas da perda de sensibilidade

Answer 24

A maior parte se dá por alterações periféricas. As alterações são:

• neuropatias periféricas-principalmente a diabetes e a HAS
• radiculopatias
• mielopatia-perda de sensibilidade abaixo do dermatomo do nervo afetado e afeta todas as sensibilidades. A mais comum é a neurossífilis e deficiencia de vitamina B12

Question 25

Quais são os tipos de Paralisia facial

Answer 25

Periferica | Central

Question 26

Quais as características de uma Paralisia facial periferica

Answer 26

Ocorre lesão do N.facial em qualquer local de seu percurso. Ocorre: - perda da motricidade mímica homolateral(parte superior) - gustação afetada - manutenção do olho aberto - impossibilidade de enrugar a testa - testa não enruga Ex:infecção oor Herpes zoster

Question 27

Quais características de Paralisias Centrais

Answer 27

``` Lesão dos núcleos supranucleares Sinais: -parte inferior da face afetada -gustação preservada e contração da testa -rima desviada para o lado anormal Ex:ocorre em AVC's ```

Question 28

Correlacione os músculos do globo ocular com os nervos testados

Answer 28

N.Abducente-M.reto lateral(abdução do olho)- N. Troclear-M.oblíquo superior N.oculomotor-outros músculos ☆o N.troclear atua no abaixamento quando olho está medial

Question 29

Correlaccione a lesão muscular com a movimentação ocular

Answer 29

M reto medial-estrabismo divergente M reto lateral-estrabismo convergente M reto superior-perda da capacidade de elevação do olho quando abduzido M reto inferior-perda da capacidade de abaixar o olho quando abduzidoo M oblíquo superior-perda da capacidade de abaixar olho quando aduzido M oblíquo inferior-perda da capacidade de levantar olho quando aduzido

Question 30

Quais são aos locais centrais que podem afetar a visão

Answer 30

Mesencéfalo Ponte Trato cortico nuclear

Question 31

Quais são as aletarções das marchas

Answer 31

Marcha ceifante-comprometimento do nervo tibial anterior Marcha em tesoura-observado em sindrome de Little Marcha atáxica-alteração cerebelar ou sensitiva Marcha anserina-marcha de ganso Marcha equina-fraqueza dos músculos anteriores da perna Marcha talonante-tabes dorsalis Marcha parkinsoniana-Comprometimento extrapiramidal Marcha ebriosa-pacientes alcoolizados

Question 32

Quais são os reflexos patologicos que devemis nos atentar

Answer 32

Sinal de Babinski Reflexo flexor dos dedos de Hoffman-sinal de liberação piramidal Reflexo dos dedos de Wartenberg-exacerbado na síndrome piramidal Sinais de liberação frontal-preensão palmar, sucção, protusão labial Reflexo da triplice flexão Clono-série de contrações à percussão de um tendão

Question 33

O que ocorre na lesão do V nervo craniano(trigemeo)

Answer 33

Perda do reflexo palpebral e da sensibilidade facial e da morricidade dos músculos da mastigação

Question 34

O que ocorre na lesão de VII Nervo craniano(Facial)

Answer 34

Alteração em uma das funções: - mimica - gustação

Question 35

Quais são as funções cognitivas

Answer 35

``` Atenção Orientação Cálculo Gnosia Linguagem Memoria Praxia ```

Question 36

Quai são os tipos de Afasia

Answer 36

``` Afasia de Broca Afasia de Wernickle Afasia de condução Afasia transcortical Afasia nominativa Afasia global ```

Question 37

Qual a característica da Afasia de Broca e Wernickle

Answer 37

``` 1)Broca-comprometimento das seguibtes funções: •fala espintânea •telegráfica •nomeação •repetição •escrita comprometida ``` 2) Wernicke - afasia de conpreensão - fala prolixa

Question 38

Quais as características de outras Afasias

Answer 38

1) De condução - comprometimento de copia, repetição, ditado e leitura em voz alta 2) Transcortical - quadros mais leves 3) Nominativa - quadros mais leves 4) Global - impossibilidade de comunicação

Question 38

Quais as características de outras Afasias

Answer 38

1) De condução - comprometimento de copia, repetição, ditado e leitura em voz alta 2) Transcortical - quadros mais leves 3) Nominativa - quadros mais leves 4) Global - impossibilidade de comunicação

Question 39

Quais são os sinais de Irritação Meningea

Answer 39

Rigidez nucal Sinal de Kernig Sinal de Brudzinsky Teste de Lasegue

Question 40

Quais sintomas podem acompanhar doenças de irritação meningea

Answer 40

Dor de cabeça Irritabilidade(fotofobia) Febre

Question 41

Quais são os sinais de Sd piramidais

Answer 41

``` Detectammos a partir de Sinais de liberação e Deficitårios. Os de Iberação compreendem: -hiperreflexia -reflexos policinéticos-1 estímulo causa vários outros -aumento da área feflexiva -Sinais-Babinski e Canivete -Marcha ceifante -Fraqueza generalizada ``` Os Deficitários compreendem: - hemiparesia - hemiplegia - abolição dos reflexos superficiais

Question 42

Quais os locais que causam a Sindrome Piramidal

Answer 42

Cortex cerebral Cápsula interna Tronco cerebral Medula espinhal

Question 43

Quais sinais da Sindrome do Neuronio motor inferior

Answer 43

``` Reflexo muscular abolido ou diminuido Hipotonia Atrofia muscular Sensibilidade diminuida Fascicukações Fraqueza localizada ```

Question 44

Quais os locais que podem gerar a Sindrome do Neuronio motor inf

Answer 44

``` Cormo anterior da medula Raiz da medula Músculos Plexo ou nervo JNM ```

Question 45

Sinais de Sd Hipocineticas

Answer 45

Pobreza e lentidao do inicio de movimentos voluntarios Hipertonia muscular-resistencia a movimentação passiva (Sinal da Roda denteada) Movimentação involuntaria Alterações posturais

Question 46

Quais sinais das Sd Hipercinéticas

Answer 46

Movimentação involuntarias espontaneas anormais | -pioram com a emoção e desparecem no sono

Question 47

Quais os tipos de Sd hipercinéticas

Answer 47

``` Coreicas Distonicas Tiques Miclonicas Tremor ```

Question 48

Quais os tipos de Sd hipercinéticas

Answer 48

``` Coreicas Distonicas Tiques Miclonicas Tremor ```

Question 49

Quais as características da lesão de III N.C(Oculomotor)

Answer 49

Perda de todos os movimentos oculares Ptose palpebral Midríase fixa(perda do reflexo fotomotor)

Question 50

Correlacione o músculo ocular extrínseco afetado com sua apresentação clínica

Answer 50

Reto medial-desvio lateral Reto lateral-estrabismo convergente Reto superior-perda da capacidade de abaixar o olho quando abduzido Reto inferior-perda da capacidade de levantar o olho quando abduzido Oblíquo superior-perda da capacidade de abaixar o olho quando aduzido Oblíquo inferior-perda da capacidade de levantar o olho quando aduzido

Question 51

Sinais de Sindromes Miastenicas

Answer 51

Fraqueza que melhora pela manhã Diminuição dos reflexos Assimetria palpebral

Question 52

Como se organiza as vias motoras voluntárias

Answer 52

1)Sistema piramidal -formado por 2 tratos: •Trato corticoespinhal anterior •Trato cortico espinhal lateral -Função:comando motor 2) Sistema Extrapiramidal - Sistema formado por 4 corticos: -Função:Modulação do comando motor

Question 53

Manobras de força muscular para os MMII

Answer 53

Migazzini | Barré

Question 54

Oordem dos nervos cranianos

Answer 54

``` 1-Olfatorio 2-Optico 3-Oculomotor 4-Troclear 5-Trigemeo 6-Abducente 7-Facial 8-Vestibulococlear 9-Glossofaringeo 10-Vago 11-Acessório 12-Hipoglosso ```

Question 55

Quais os níveis da resposta reflexiva

Answer 55

``` 0-abolido 1-hiporreflexia 2-reflexo norma 3-hiperreflexia 4-Policinético ```

Question 56

Quais os locais em que devemos analisar reflexos

Answer 56

1) Superficial - umbilical - planta do pé 2) Profundos - biciptal - triciptal - braquiorradial - patelar - aquileu