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200.2 > CAT > Flashcards

Flashcards in CAT Deck (58):
1

Qu elle est la CAT pour une syncope, malaise?

- Allonger à plat dos en surélevant les jambes
- Mettre en PLS
- Immobiliser la tête et le rachis en cas de chute brutale ou de doute
- Administrer de l’o2 si nécessaire

2

Qu elle est la CAT pour une perte de connaissance prolongé ou coma?

CAT d’une victime inconsciente qui respire

3

Qu elle est la CAT pour un avc?

- Allonger la victime
- Administrer de l’o2
- Réaliser un bilan complet
- Contacter la coordination médicale en urgent
- Surveiller la victime
- Brancarder en position horizontale.
On considère qu’après 6h de délais, les lésions sont définitives et le traitement inefficace.

4

Qu elle est la CAT a l’arrivée des secours pour une crise d’epilepsie?

- Mettre en PLS
- O2
- Surveillance
- Demander un moyen médicalisé si mal épileptique
- Contacter la coordination médicale sauf cas de non contact
- Transporter

5

Qu elle est la CAT d’une crise d’epilepsie en présence des SP ?

- Eloigner les objets qui pourraient blesser la victime.
- 3 C
- Protéger la tête (vêtement coussin…)
- CAT identique à la précédente.

6

Qu elle est la CAT lors d’une crise de convulsion du a l’hyperthermie du nourrissson?

- Refroidir doucement l’enfant : le déshabiller, linge humide à température humide sur le front et la nuque.
- Surveiller attentivement la victime
- Contacter la coordination médicale
- Administrer sur ordre un médicament destiné à faire chuter la température

7

Qu elle est la CAT pour une meningite ?

- Se protéger : lunette, masque FFP2
- Administrer de l’o2 si nécessaire
- Déshabiller complètement la victime pour rechercher les signes de purpura
- Surveiller la victime
- Compter le nombre de lésions apparues depuis l’arrivé
- Apprécier la pression artérielle
- Contact Urgent
- Cercler les lésions au stylo
- Conseiller au proche de consulter un médecin.

8

Qu elle est la CAT d’une obstruction totale d’une victime inconsciente?

(modif 07/2013)

- Allonger la victime au sol
- Débuter immediatement la RCP avec cardio pompe et canule oropharingée ( systématique chez l'adulte et l'enfant, si besoin chez le nourisson et le nouveau né)
- Demander un renfort medicalisé des que possible
- Demander un engin de prompt secours si necessaire
- Controler simultanement pouls et respiration sur indication du DSA et adopté la CAT adapté

Si le corps les insufflations sont inéficaces rechercher dans la bouche le corps etranger:

le corps étranger n’est pas visible :
- Reprendre la RCP


le corps étranger est visible :
- Retirer le corps étranger
- Apprécier simultanément la ventilation et la circulation
- Adopter la conduite a tenir adaptée

9

Qu elle est la CAT pour une obstruction partielle?

- Installer la victime dans la position ou elle se sent le mieux,
- Encourager la victime a toussé,
- Administrer de l’o2 si nécessaire,
- Réaliser un bilan secondaire,
- Contacter la coordination médicale,
- Surveiller la respiration de la victime en permanence,
- Préparer la médicalisation de la victime si nécessaire,
- Transporter la victime.

10

Quelle est la CAT pour une crise d’asthme?

- Mettre impérativement en position assise (ne jamais allonger)
- Laisser au repos strict
- Administre de l’o2 si nécessaire
- Répéter l’administration du spray bronchodilatateur
- Tenter de calmer et rassurer la victime
- Permettre à la victime de se pencher en avant en cas d’épuisement
- Prendre la température corporelle
- Demander un renfort médicalisé dès la constatation de gravité

11

Quelle est la CAT un œdème aigu du poumon??

- Mettre impérativement en position assise, jambe pendante (diminution de la quantité de sang renvoyé au cœur).
- Laisser au repos strict.
- Administrer de l’o2.
- Demander un moyen médicalisé
- Aider au traitement après avis du médecin.

12

Quelle est la CAT POUR UN irc ?

- Mettre impérativement la victime en position assise
- Laisser au repos strict
- Administrer de l’o2 : 1 a 2l/min supplémentaire en cas de simple gène respiratoire 9l/min en masque haute concentration en cas de détresse respiratoire

13

Quelle est la CAT pour un ACR?

(selon modif 07/2013):
- Sauvegarde
- Conscience: la victime est inconsciente
- Respiration: la victime ne respire pas
- Pratiquer 5 insufflations s'il s'agit d'un nouveau né, d'un nourrisson, d'un enfant ou d'un noyé en étant particulièrement attentif aux réactions éventuelles de la victime ( mouvement, toux, reprise de la ventilation...)
Dans ce cas, si la respiration et la circulation sont apprécié simultanément, la RCP décrite si dessous débutera par 5 insufflations.
- Circulation: la victime ne présente pas de pouls
- Placer la victime sur une surface rigide et dans un espace suffisamment dégagé pour réaliser une RCP efficace, en effectuant, si nécessaire, un dégagement d'urgence ou en faisant déplacer le mobilier.
- Débuter la RCP (adulte 30/2 enfant/nourrisson /nouveau-né 15/2)
- Simultanément dénuder, mettre le cardio-pompe (adulte) et la canule orropharingée (adulte enfant obligatoire et si nécessaire nourrisson et nouveau né)
- Mettre en oeuvre le DSA.
- Suivre les indications du DSA en les anticipant
- Demander un renfort médicalisé (apres avoir fait debuter la RCP et poser le DSA)
- Demander un engin de prompt secours
- Contrôler simultanément pouls respiration sur indication du DSA et adopter la CAT adapté:
Absence de pouls et de respiration, continuer la RCP en suivant les indications du DSA
Présence de pouls et absence de respiration: effectuer des cycles de 10insufflations en contrôlant le pouls la respi a chaque cycle
Présence e respi efficace placer la victime en position adapté a son etat de conscience sous O2 et en maintenant une surveillance permanente du pouls et de la respiration.

14

Quelle est la CAT pour une hemorragie?

- Constater l’hémorragie
- Observer la plaie
- Réaliser immédiatement une compression directe
- Allonger la victime
- Adapter la conduite à tenir :
o Si compression directe est efficace, la compléter par un pansement compressif
o Si la compression directe est inefficace : réaliser un garrot ou un point de compression direct si pose de garrot impossible
o Si aucune des deux technique n’est efficace, reprendre la compression direct pour limiter l’hémorragie

15

Quels sont les cas particuliers d'une hemorragie et leurs CAT?

- Plaie hémorragique avec corps étranger : ne pas enlever le corps étranger, pose de garrot en amont
- Sauveteur isolé : pas de compression direct mais un tampon relais ou un garrot si inefficace de manière a libérer le sauveteur et alerter les secours

16

Quelle est la CAT pour une Epistaxis ?

- Assoir la victime tète penché en avant
- Comprimer la narine pendant 10 min
- En cas d’échec se moucher et pincer les deux narines
- Contacter la coordination médicale en cas de persistance.

17

Qu'elle est la CAT pour une Otorragie :

voir modif

18

Qu'elle est la CAT pour une Hématémèse ou hémoptysie :

- Allonger la victime sur le côté(hématémèse)
- Installer la victime en position assise ou allonger sur le côté si collapsus (hémoptysie)
- Conserver les vomissement et crachats

19

Qu'elle est la CAT pour une Métrorragie ou ménorragie :

- Estimer la quantité de sang perdue
- Proposer de placer des pansements absorbants

20

Qu'elle est la CAT pour une Rectorragie ou mélaena :

- Observer la couleur du sang
- Conserver le sang
- Proposer de placer des pansements absorbant

21

Qu elle est la CAT pour une insuffisance coronarienne?

- Mettre la victime au repos strict
- Administrer de L’o2 si nécessaire
- Surveiller en permanence le pouls et la ventilation
- Aider la victime à prendre son traitement après avis médical

Au dela de 6H la partie du myocarde qui n’est plus irrigué et définitivement détruite.

22

Qu elle est la CAT pour une embolie pulmonaire?

- Mettre au repos strict dans la position ou elle se sent le mieux
- Administrer de l’o2
- Surveiller en permanence le pouls et la respiration

23

Qu elle est la CAT pour une dissection aortique ?

- Mettre au repos strict dans la position ou elle se sent le mieux
- Administrer de l’o2 si nécessaire
- Surveiller en permanence le pouls et la respiration

24

Qu elle est la CATpour des troubles du rythme cardiaque?

- Mettre au repos strict
- Administrer de l’o2 Si nécessaire
- Surveiller en permanence

25

Quel est le Protocole de prise en charge d’un AES :

- Nettoyer immédiatement la plaie a l’eau courante
- Rincer a l’eau
- Réaliser l’antisepsie en trempant la plaie dans une solution de Dakin pendant au moins 10 min (ou compresse imbibé de dakin)
- En cas de projection de liquide biologique dans l’œil ou sur une muqueuse rincer abondamment au sérum physiologique pendant au moins 5 min
- Contacter systématiquement un médecin en urgence (- 1h après l’accident)
- Consulter un médecin dans les 4h aux services des armées BEGIN
- Un rapport circonstancié doit être établi dans les 48h

26

Qu elle est la CAT de la spasmophilie /tetanie?

- Isoler la victime
- Calmer et rassurer la victime
- Conseiller de respirer doucement
En cas de crise de tétanie :
- Mettre en place un dispositif non occlusif englobant la bouche et le nez de la vicitme sans apport complémentaire en O2

27

Qu elle est la CAT pour une hypoglycemie ?

- Effectuer un apport de sucre par al bouche si la victime est capable de déglutir : boisson sucrée, sucre ‘ une dizaine dans un verre d’eau), du miel, de la confiture, du glucose
- Compléter par une absorption de sucre lent
Si impossibilité d’un apport en sucre :
- Demander un renfort médicalisé
- Mettre la victime en PLS
- Administrer de l’oxygène par inhalation si nécessaire
- Surveiller

28

Qu elle est la CAT d'une intox med?

- Surveiller en permanence la victime
- Interdire tout ges²te autodestructeur
- Transporter obligatoirement la victime a l’hôpital
- Ne jamais lui dire que les médicaments pris ne sont pas dangereux
- Ne pas faire vomir
- Ne jamais laisser seule la victime

29

Qu elle est la CAT pour une intox Co?

- Extraire systématiquement la victime
- Administrer de l’o2 systématiquement
- Evaluer la gravité de l’intoxication et adapter les geste d’urgence
- Mise a l’arrêt de la source si possible et ventiler les locaux. Demande de moyen de renforcement systématique

30

Qu elle est la CAT pour une compression traumatique des memebres?

Si seul le pied ou la main est comprimé :
- Enlever la charge
- Effectuer les gestes de secours
Si les masses comprimées sont les membres :

A finir

31

Qu elle est la CAT pour une pendaison ?

- Soutenir la victime
- Dépendre le corps
- Supprimer la source de constriction
- Maintenir l’axe tète cou tronc
- Allonger la victime au sol
- Réaliser les gestes d’urgence
- Poser un collier cervical
- Contacter la coordination médicale en urgence
- Demander police
- Respecter les indices pour l’enquête de police

32

Qu'elle est la CAT pour un Aqua stress :

- Rassurer la victime
- Déshabiller et/ou sécher
- Mesurer la température corporelle et réchauffer si nécessaire

33

Qu'elle est la CAT pour une Petite hypoxique

- Rassurer la victime
- Déshabiller et/ou sécher
- Mesurer la température corporelle Et Réchauffer si nécessaire
- Administrer de l’o2 par inhalation
- Contacter la coordination médicale.

34

Qu'elle est la CAT pour une Grande hypoxique

- Effectuer les gestes de réanimation adapter a son état
- Administrer de l’o2 par inhalation
- Mesurer la température corporelle et réchauffer si nécessaire
- Contacter la coordination médicale en urgent.

35

Qu'elle est la CAT pour une Anoxique

- Effectuer la rcp si possible avec dsa
- Contacter la coordination médicale en urgent
- Si hypothermie entre 21 et 30°C et que la victime est en fibrillation ventriculaire 1 seul choc délivré

36

Qu'elle est la CAT pour une Plaie Simple :

- Nettoyer la plaie
- Désinfecter
- Protéger la plaie
- Conseiller de consulter un médecin si pas de vaccination ou vaccination de plus de 10 ans ou infection de la plaie.

37

Qu'elle est la CAT pour une Plaie sérieuse :

- Arrêter l’hémorragie
- Mettre la victime en position adaptée
- Nettoyer la plaie
- Protéger la palie
- Ne jamais retirer un corps étranger
- Contacter la coordination

Si plaie à l’ œil :
- Allonger a plat dos en fermant les deux yeux tète calé
- Mettre un pansement sur les 2 yeux.

38

Qu'elle est la CAT pour une Plaie grave :

- Arrêter l’hémorragie
- Mettre la victime en position adapté
- Protéger la plaie
- Ne jamais retirer le corps étranger (sauf s’il nuit à la réalisation de la MCE)
- Administrer l’oxygène.
- Contact de la coordination médical en urgent.
- Ne pas mobiliser.
- Protéger la victime du froid de la chaleur…

39

Qu'elle est la CAT pour une Plaie thoracique :

- Pansement non occlusif

40

Qu'elle est la CAT pour une Eviscération :

- recouvrir par un emballage stérile humidifié avec du sérum phy ne pas remettre les organes en place.

41

Quels sont les conduites à tenir pour les cas particuliers suivant : plaie avec corps étranger, plaie à l’œil, hémorragie ?

- Ne jamais retirer le corps étranger ; allonger à plat dos et mettre un pansement sur les deux yeux, arrêter l’hémorragie sans retirer le corps étranger.

42

De quel côté est mise une victime avec un traumatisme en PLS ? Avec une plaie à l’œil ? Avec une plaie au thorax ? Avec une plaie à l’abdomen ?

Thorax : Sur le côté traumatisé/ L’œil : plat dos tete calé 2 yeux fermés / abdo : plas dos jambe fléchis ou pls coté sain vers le sol

43

Qu elle est la CAT (accouchement imminent)?

(selon modif 07/2013)

- Préparer l’o2 et un masque d’inhalation pour la mère,
- Préparer et ouvrir sans toucher l'intérieur le kit accouchement, un paquet de deux compresses imbibées de dakin et une paire de gants stériles.
- Mettre en place le matériel d’aspiration avec une sonde pédiatrique a proximité, ainsi que l'insufflateur manuel pédiatrique
- Mettre des gants UU propres,
- Maintenir tièdes des serviettes de bain propres et sèches (vérifier la température avant de les poser sur l'enfant a cause du risque de brulure)
- Prévoir une bassine pour recueillir les liquides corporels et le placenta,
- Préparer la mère en l'installant si possible comme indiqué sur le schéma,
- Mettre en place le multiparamétrique si l'urgence le permet,
- Si possible faire uriner la patiente afin de vider la vessie

44

Qu elle est la CAT pour une GEU?

- Allonger la victime sur le dos jambe fléchie
- O2
- MCC Urgent
- Surveillance

45

Qu elle est la CAT en cas de fausse couche?

- Mcc urgent si saignement abondant ou après le 2eme trimestre
- Pansement absorbant
- Transport CH le produit de la fausse couche

46

Qu'elle est la CAT pour une eclapsie ?

- PLS
- O2
- MCC urgent
- Protéger la victime en cas de nll crise
- Brancardage rapide après médicalisation

47

Quels sont la CAT pour une Les complications de l’accouchement :

a confirmer
- Accouchement en siège, siège complet par les pieds, siège décomplété : par les fesses
CAT : Soutien du nouveau dos vers le haut
- Circulaire du Cordon :
CAT : maintenir la tête pour éviter la tension + dégager le cordon si impossibilité : posé deux clamp séparé de 2 à 3 cm+ couper le cordon.
- Procidence du cordon ombilicale = chute du cordon avant la présentation fœtale
CAT : O2 + Allongé sur le côté jambe surélevées (césarienne au plus vite)
- Nouveau-né coiffé = avec poche des aux intacte
CAT : percé manuellement la poche des eau pour extraire le nouveau-né

48

Qu elle est la CAT lorsque le nouveau-né est en bonne santé ?

(Selon modif 07/2013)
- Ca: Poser le nouveau-né sur le ventre de la mère peau contre peau, la tête bien dégagée, le temps de réaliser les soins. Il ne faut pas surélever le nouveau-né par rapport a sa mère, pour éviter le reflux de sang tant que le cordon n'a pas été clampé.
- Equipier: Sécher par tamponnement la peau du bébé, a l'aide d'une serviette propre, sèche et tiède pour ne pas bruler le bébé.
- CA: Mettre une paire de gants a usage unique propre
- CA: Clamper (fiche technique 29.1)
- Equipier: Couvrir la tète du bébé avec le bonnet jersey
- Mettre le nouveau né dans un sac en polyéthylène et l'enveloppé dans une couverture iso-thermique si la température extérieur l'exige.
- Poser le bébé dans son sac en polyéthylène sur le ventre de sa mère en position latérale, pour lui permettre de bien respirer.
- Couvrir e nouveau né et la mère
- Surveiller le nouveau né (respiration / cri / Tonus musculaire) et sa mère

Il faut impérativement que le cordon soit clampé et coupé avant l’expulsion du placenta

49

Qu elle est la CAT lorsque le nouveau-né est en ACR?

(selon modif 07/2013)
- Apprécier les signes du nouveau a la naissances ( respiration / cri/tonus)
- Ca: Poser le nouveau-né sur le ventre de sa mère
- Equipier: Stimulé le nouveau né en séchant par tamponnement la peau du bébé, a l'aide d'une serviette propre et tiède.
- CA: Mettre une paire de gants propre ( si les gants stérile ne sont pas pret)
- Ca: Clamper, sectionner le cordon ombilical
- Equipier: couvrir la tête du bébé avec un bonnet en jersey.
- Ca: Poser le nouveau né dans un endroit adapté a la réanimation (isoler e nouveau né d'une surface froide)
- Equipier: Mettre le bébé dans le sac en polyéthylène sans gêner les manœuvres du Ca
- CA: Libérer les voies aériennes (position neutre) avec un petit billot sous les épaules, Aspirer prudemment et brièvement le nouveau né si nécessaire.
- Stimuler la plante des pieds du nouveau né avec douceur.
- Effectuer une nouvelle évaluation du nouveau né.

Si son état s'améliore:
la respiration devient efficace ample, sans bruit sans apnée ni gasp, le cri devient plus vif, il est tonique: reprendre la CAT standard avec une surveillance constante.


Si son état reste identique ou se dégrade :
- Le CA doit réaliser des insufflations d’air ambiant sans enrichisseur a une fréquence approchant les 40 insufl/min pendant 30 secondes ( les 5 premières insufflations doivent être réalisées lentement et prudemment sans nécessairement chercher a obtenir un soulèvement du thorax ( cf: FT21.1)
- Puis le CA réalise une nouvelle Evaluation du nouveau né ( Respiration / cri / tonus )

Si son état s'améliore:
reprendre la CAT standard avec une surveillance constante.


Si état identique ou se dégrade :
- Le CA: Insufflation 40/min pendant 30s (sans réservoir enrichisseur d'air). Les équipiers mesurent simultanément la fréquence circulatoire sur 30 sec : si poul sup a 60/min continuer les insufflations 40/min, si inf a 60/min débuter la rcp
- RCP rythme 3/1 avec o2 3l/min sans réservoir
- MCE a 120/min
- Réaliser de nouveau une évaluation du nouveau-né toute les 1 min 30 s

50

Qu elle est la CAT pour une entorse?

- Immobiliser l’articulation
- Lutter contre l’œdème et la douleur (poche de froid…)
- Rechercher les lésions
- Protéger la victime du froid et des intempéries
- Ne jamais faire prendre appui sur un membre traumatisé

51

Qu elle est la CAT pour une luxation?

- Immobiliser le membre dans la positon ou il se trouve
- Contrôler a nouveau l’état vasculaire artériel et nerveux de la main ou du pied après l’immobilisation
- Protéger la victime du froid et des intempéries
- Ne jamais tenter de réduire la luxation
- Contacter la coordination médicale et demander un moyen médical en cas de difficulté de mobilisation de la victime.

52

Qu'elle est la CAT pour une Trauma de la tête?

- Stopper l’hémorragie
- Maintenir la tête en position neutre
- Immobiliser le rachis cervical
- Mettre la victime en position adapté suivant son état
- Administrer de l’O2
- Protéger du froid et des intempéries
- Surveiller attentivement

53

Qu elle est la CAT d’un trauma maxillo facial ?

- Stopper l’hémorragie
- Maintenir la tête en position neutre
- Immobiliser le rachis
- Aspirer si nécessaire le sang dans la bouche
- Mettre la victime en position adapté
- Nettoyer prudemment
- Administrer de l’O2
- Protéger contre le froid et les intempéries
- Surveiller attentivement

54

Qu'elle est la CAT pour une Plaie de l’œil ou du globe oculaire :

- Allonger la victime
- Caler la tête
- Recommander de fermer les deux yeux et ne pas bouger
- Protéger les 2 yeux par des pansements
- Ne jamais retirer un corps étrange dans le globe oculaire

55

Qu elle est la CAT d’un trauma du rachis?

- Maintenir la tête
- Immobiliser le rachis cervical
- Mettre la victime en position adapté
- Déshabiller
- Protéger des intempéries
- Surveiller attentivement

56

Qu elle est la CAT d’un trauma thoracique?

- Mettre dans la position adaptée
- Administrer de l’o2 par inhalation
- Protéger la plaie thoracique non occlusif si plaie soufflante
- Déshabiller la victime.
- Rechercher d’autres blessures
- Ne jamais retirer un corps étranger sauf s’il empêche la MCE

57

Qu elle est la CAT d’un trauma abdominal?

- Mettre la victime dans la position adaptée genoux fléchis si elle est consciente
- Administrer de l’oxygène par inhalation
- Immobiliser un objet pénétrant toujours en place
- Protéger la plaie. Si éviscération : recouvrir d’un emballage stérile humidifié par du sérum phy
- Déshabiller la victime
- Protéger du froid
- Surveiller attentivement

58

Qu'elle est la CAT pour un Trauma bassin :

- Laisser la victime en position allongé strict
- Administrer de l’o2 par inhalation si nécessaire
- Déshabiller complétement la victime
- Protéger du froid et des intempéries
- procéder au relevage suivant les consignes de la coordination médicale