Cataracte -127 Flashcards Preview

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Flashcards in Cataracte -127 Deck (11):
1

Circonstances de découverte et signes fonctionnels

=> BAV : progressive et prédomine en vision de loin

=> photophobie : présence de halos colorés autour des lumières,

=> diplopie monoculaire : plus rare

=> modification de la perception des couleurs : jaunissement

=> myopie d'indice

2

Plusieurs types de cataracte

=> nucléaire

=> sous-capsulaire postérieure

=> corticale

=> totale

3

Examens complémentaires

AUCUN pour le diagnostic
mais dans certains cas :
-écho mode B si cataracte dense avec FO inaccessible pour éliminer un décollement de la rétine ou une tumeur intra-oculaire ( puissance réfractive de la cornée )
-en cas de décision chirurgicale : kératométrie et écho mode A ( longueur axiale de l'oeil)

4

Étiologies

-liée à l'âge
-traumatiques
-secondaires à des maladies ophtalmiques
-secondaires métaboliques
-secondaires iatrogènes
-secondaires à des maladies génétiques
-congénitales

5

Étiologies secondaires métaboliques

-diabète
-hypoparathyroïdie

6

Étiologies secondaires à des maladies génétiques

- dystrophie myotonique de Steinert
- trisomie 21

7

Traitement

Exclusivement chirurgical en principe sous anesthésie topique en chirurgie ambulatoire sous dilatation pupillaire maximale
=> extraction extracapsulaire automatique par phacoémusification
=>puis ttt par collyre anti-inflammatoire et antibiotique pdt 1 mois

8

Suivi post-chirurgie

-à la première semaine
-puis au bout d'un mois

9

Correction optique de l'aphakie

= absence de cristallin

=> implants sphérique monofocaux
=> implants toriques monofocaux ( + astigmatisme : cylindriques donc à mettre avec un certain axe)

=> implants mutlifocaux : pas besoin de porter des lunettes pour la vision de prés

-si impossibilité de mettre en place un implant : correction par lunettes ou lentilles

10

Indications de la chirurgie

-dépend de la gêne fonctionnelle
-BAV à 5/10 en général

11

Complications

-opacification de la capsule postérieure : près de 50 % des patients dans les 2 ans post-chirurgie => ttt laser Yag
-endophtalmie
-décollement de la rétine
-oedème maculaire
-kératite bulleuse