Catarata

Question 1

O que é catarata?

Answer 1

Qualquer tipo de opacidade no cristalino

É considerada a maior causa de cegueira reversível no mundo.

Question 2

Qual é a principal causa do aumento da prevalência de catarata nos últimos anos?

Answer 2

Maior sobrevida da população

O cristalino aumenta de tamanho e ocorrem alterações no seu metabolismo com a idade.

Question 3

Qual é a relação entre idade e desenvolvimento da catarata?

Answer 3

A catarata pode se estabelecer naturalmente com o passar dos anos

O aumento do tamanho do cristalino e alterações no metabolismo de nutrição são fatores contribuintes.

Question 4

Qual é a importância da catarata na qualidade de vida do paciente?

Answer 4

Diminui muito a qualidade de vida do paciente

A restauração da capacidade visual é necessária para que o idoso retome suas atividades diárias habituais.

Question 5

Qual é o tipo de cirurgia mais realizada atualmente no Brasil?

Answer 5

Correção da catarata

Refere-se ao alto número de cirurgias realizadas para tratar catarata.

Question 6

A catarata é considerada uma condição reversível?

Answer 6

Sim

É a maior causa de cegueira reversível no mundo.

Question 7

Qual é a principal função do cristalino?

Answer 7

Auxiliar na formação nítida das imagens do dia a dia

Question 8

Como é a estrutura do cristalino?

Answer 8

Lente transparente biconvexa formada por colágeno e proteínas

Question 9

Onde está localizado o cristalino em relação à íris?

Answer 9

Posterior à íris

Question 10

O que permite que o olho focalize imagens em diferentes distâncias?

Answer 10

A modificação da forma do cristalino durante o processo de acomodação

Question 11

O que provoca a acomodação ocular?

Answer 11

A ação do músculo ciliar sobre o cristalino

Question 12

Qual é a estrutura microscópica básica do cristalino?

Answer 12

Uma cápsula que recobre uma camada anterior de epitélio e várias camadas concêntricas de fibras

Question 13

O que acontece com as fibras lenticulares ao longo da vida?

Answer 13

Novas fibras são formadas, comprimindo as mais antigas para o centro

Question 14

Como é formado o núcleo do cristalino adulto?

Answer 14

Pelas fibras lenticulares mais antigas

Question 15

O que forma o córtex do cristalino?

Answer 15

As fibras lenticulares mais recentes

Question 16

As fibras do cristalino são descartadas ao longo da vida?

Answer 16

Não, são acrescentadas à formação compacta de lamelas

Question 17

Como as estruturas do cristalino mantêm atividade metabólica?

Answer 17

Graças à nutrição do humor aquoso e do humor vítreo

Question 18

Qual é a importância do aporte nutricional e oxigenação para o cristalino?

Answer 18

Manutenção da transparência óptica e funcionalidade

Question 19

O que é a catarata senil?

Answer 19

Decorrente de alterações no metabolismo de nutrição normal do cristalino

Question 20

Preencha a lacuna: O cristalino modifica sua forma durante o processo de _______.

Answer 20

[acomodação]

Question 21

Verdadeiro ou falso: O cristalino é descartado ao longo da vida.

Answer 21

Falso

Question 22

O que é a catarata senil?

Answer 22

É uma forma de catarata que ocorre principalmente em indivíduos acima de 50 anos, causando baixa visual progressiva.

A catarata senil é a principal forma de catarata associada ao envelhecimento.

Question 23

Quais são as causas primárias da catarata?

Answer 23

As causas primárias incluem:
* Catarata senil
* Congênita
* Infantil

A catarata congênita está presente desde o nascimento, enquanto a infantil aparece no primeiro ano de vida.

Question 24

Quais doenças estão associadas à catarata congênita?

Answer 24

As doenças associadas incluem:
* Síndrome de Down
* Galactosemia
* Hipoglicemia
* Síndrome de Alport
* Doença de Fabry
* Infecções congênitas (rubéola, toxoplasmose, sífilis, citomegalovírus)

Essas condições podem levar ao desenvolvimento de catarata em recém-nascidos.

Question 25

Como a catarata pode ser herdada?

Answer 25

Pode ser herdada de forma: * Autossômica dominante * Autossômica recessiva * Ligada ao cromossomo X ## Footnote A herança pode ocorrer sem causa determinada também.

Question 26

Quais são alguns exemplos de causas secundárias da catarata?

Answer 26

As causas secundárias incluem: * Catarata diabética * Catarata galactosêmica * Catarata traumática * Cataratas secundárias às uveítes * Catarata secundária ao glaucoma agudo * Catarata secundária a tumores intra-oculares ## Footnote Cada uma dessas causas pode levar a alterações específicas no cristalino.

Question 27

O que causa a catarata traumática?

Answer 27

Ferimentos penetrantes do globo ocular que perfuram a cápsula provocam catarata mediada por acúmulo excessivo de humor aquoso nas camadas do cristalino. ## Footnote Essa condição resulta em opacificação do cristalino devido ao trauma.

Question 28

Verdadeiro ou Falso: A catarata secundária ao glaucoma agudo é uma das causas secundárias da catarata.

Answer 28

Verdadeiro. ## Footnote O glaucoma agudo pode causar alterações que levam ao desenvolvimento de catarata.

Question 29

Qual é a principal forma de diagnóstico da catarata?

Answer 29

O diagnóstico da catarata é clínico.

Question 30

Quais são as queixas comuns de pacientes com catarata?

Answer 30

* Perda progressiva de visão * Ofuscamento diante de uma fonte de luz * Alteração da visão de cores

Question 31

O que acontece com o cristalino na fase inicial da catarata?

Answer 31

O cristalino aumenta o seu conteúdo aquoso, aumentando a convexidade da lente e seu poder de refração.

Question 32

Como os pacientes podem se sentir na fase inicial da catarata?

Answer 32

O paciente pode referir não precisar mais de óculos para perto.

Question 33

O que ocorre com o cristalino com o passar dos anos na catarata?

Answer 33

A opacificação do cristalino vai progredindo e a lente vai desidratando, tornando a visão cada vez pior.

Question 34

Qual é a importância de uma história detalhada no diagnóstico da catarata?

Answer 34

É importante para especificar as características da perda visual e a preexistência de uma visão normal.

Question 35

Qual é o primeiro passo no exame oftalmológico para diagnóstico de catarata?

Answer 35

Aferição da acuidade visual.

Question 36

A acuidade visual em casos de catarata geralmente está:

Answer 36

Diminuída.

Question 37

É possível que um paciente com catarata tenha visão considerada normal?

Answer 37

Sim, em alguns casos a catarata pode cursar com visão considerada normal.

Question 38

O que o exame do fundo de olho pode demonstrar em casos de catarata?

Answer 38

Sombras no clarão pupilar.

Question 39

Qual é o melhor exame para a avaliação do cristalino na catarata?

Answer 39

Biomicroscopia com lâmpada de fenda.

Question 40

Como a catarata é morfologicamente classificada?

Answer 40

* Subcapsular/capsular * Cortical * Nuclear * Zonular * Polar * Total

Question 41

Qual tipo de catarata está extremamente associada ao uso crônico de corticoide?

Answer 41

Capsular ou Subcapsular.

Question 42

Qual tipo de catarata está associada à catarata diabética?

Answer 42

Cortical.

Question 43

Qual tipo de catarata está associada à catarata senil?

Answer 43

Nuclear.

Question 44

Qual tipo de catarata está associada a trauma e cataratas juvenis?

Answer 44

Zonular.

Question 45

Qual tipo de catarata está associada à catarata congênita?

Answer 45

Polar.

Question 46

Na classificação morfológica da catarata, é comum que:

Answer 46

Mais de um tipo esteja presente ao mesmo tempo.

Question 47

Qual é o único tratamento clínico para catarata?

Answer 47

Tratamento cirúrgico ## Footnote O tratamento é indicado para pacientes com deficiência visual que compromete a qualidade de vida.

Question 48

Quais são os dois tipos de cirurgia de catarata?

Answer 48

* Facectomia intracapsular * Facectomia extracapsular ## Footnote A facectomia intracapsular está atualmente em desuso.

Question 49

Qual técnica cirúrgica de catarata é mais utilizada atualmente?

Answer 49

Facectomia extracapsular ## Footnote Pode ser manual ou por facoemulsificação.

Question 50

Como funciona a técnica de facoemulsificação?

Answer 50

Fragmentação mecânica do cristalino por uma ponteira que vibra a uma frequência ultrasônica ## Footnote O cristalino é aspirado após a fragmentação, com uma incisão de 2,75 a 3,20 mm.

Question 51

Qual é a principal vantagem da facoemulsificação em comparação com a extração extracapsular manual?

Answer 51

Recuperação mais breve ## Footnote A técnica moderna também provoca menor resposta inflamatória e menor indução de astigmatismo.

Question 52

O que é a facectomia intracapsular?

Answer 52

Retirada do cristalino por inteiro após congelamento ## Footnote Esta técnica está atualmente em desuso.

Question 53

Como é calculado o poder dióptrico da lente intra-ocular?

Answer 53

Por fórmulas que consideram o comprimento ocular e a curvatura da córnea ## Footnote As lentes podem ser rígidas ou dobráveis.

Question 54

Qual é uma ocorrência frequente no pós-operatório da cirurgia de catarata?

Answer 54

Necessidade de óculos para longe e/ou para perto ## Footnote Isso é para a correção final da acuidade visual.

Question 55

Qual é a complicação cirúrgica mais comum dependente do cirurgião na cirurgia de catarata?

Answer 55

Rotura de cápsula posterior ## Footnote Quase sempre contornada com uma vitrectomia anterior.

Question 56

O que pode ocorrer no pós-operatório imediato relacionado à lente?

Answer 56

Subluxação (deslocamento) da lente ## Footnote Essa condição pode ser corrigida.

Question 57

Como foi reduzido o astigmatismo pós-operatório?

Answer 57

Uso de microincisões (menor que 2 milímetros) ## Footnote Antes, era frequente nas incisões de 5,2 mm.

Question 58

O que causa o edema macular cistoide após cirurgia de catarata?

Answer 58

Liberação exacerbada de prostaglandinas em cirurgias mais traumáticas ## Footnote Também pode ocorrer edema corneano devido ao trauma do ultrassom.

Question 59

Quais são complicações raras, mas graves, da cirurgia de catarata?

Answer 59

* Deslocamento hemorrágico da coroide (hemorragia expulsiva) * Infecção (endoftalmite) ## Footnote Essas complicações devem ser sempre consideradas.

Question 60

O que é a opacificação de cápsula posterior?

Answer 60

Proliferação e migração de células epiteliais residuais ou fibrose resultante de metaplasia ## Footnote É tratada facilmente com YAG LASER, com excelentes resultados.