Estrabismo Flashcards
(106 cards)
1
Q
Quantos músculos extraoculares existem?
A
Seis músculos extraoculares
2
Q
Quais músculos extraoculares são inervados pelo nervo oculomotor (III)?
A
Reto superior, reto medial, reto inferior, oblíquo inferior
3
Q
Qual músculo extraocular é inervado pelo nervo troclear (IV)?
A
Oblíquo superior
4
Q
Qual músculo extraocular é inervado pelo nervo abducente (VI)?
A
Reto lateral
5
Q
O que são duções em relação ao movimento ocular?
A
Movimentos de um olho em torno do eixo vertical ou transversal
6
Q
Defina adução no contexto do movimento ocular.
A
Rotação do olho em direção nasal
7
Q
Defina abdução no contexto do movimento ocular.
A
Rotação do olho em direção à têmpora
8
Q
O que é supradução ou elevação?
A
Rotação do olho para cima
9
Q
O que é infradução ou abaixamento?
A
Rotação do olho para baixo
10
Q
O que são torções em relação ao movimento ocular?
A
Movimentos de um olho em torno do eixo anteroposterior
11
Q
Defina excicloducção ou extorsão.
A
Rotação do olho de forma que a parte superior do seu meridiano vertical inclina-se lateralmente
12
Q
Defina incicloducção ou intorção.
A
Rotação do olho de forma que a parte superior do seu meridiano vertical inclina-se medialmente
13
Q
O que são versões em relação ao movimento ocular?
A
Movimentos conjugados dos olhos na mesma direção
14
Q
O que é dextroversão?
A
Os dois olhos movimentam-se para a direita
15
Q
O que é levoversão?
A
Os dois olhos movimentam-se para a esquerda
16
Q
O que é supraversão?
A
Os dois olhos movimentam-se para cima
17
Q
O que é infraversão?
A
Os dois olhos movimentam-se para baixo
18
Q
O que são vergências em relação ao movimento ocular?
A
Movimentos dos olhos em direções opostas
19
Q
Defina convergência.
A
O olho direito movimenta-se para a esquerda e o olho esquerdo movimenta-se para a direita
20
Q
Defina divergência.
A
O olho direito movimenta-se para a direita e o olho esquerdo movimenta-se para a esquerda
21
Q
O que é estrabismo?
A
Desalinhamento dos eixos visuais
A prevalência de estrabismo em crianças é de 3 a 5%
22
Q
Como avaliar o estrabismo?
A
Direcionar um feixe de luz para os olhos e avaliar o reflexo de luz nas pupilas
23
Q
O que indica um reflexo de luz central em uma pupila e um reflexo fora do centro na outra?
A
Suspeita de estrabismo
24
Q
O que é pseudoestrabismo?
A
Falsa aparência de estrabismo durante a inspeção
25
Quais são os tipos de estrabismo quanto à direção do desalinhamento?
Vertical, horizontal ou torcional
26
Qual é a forma de estrabismo mais comum?
Esotropia (desvio interno do olho)
27
Como o estrabismo pode ser classificado quanto à frequência?
Constante, intermitente ou latente
28
O que são tropias?
Desvios constantes ou intermitentes
29
O que são trofias?
Desvios latentes
30
Como se classificam os estrabismos quanto à mudança do desvio em relação à movimentação da cabeça?
Comitantes e incomitantes
31
Qual a característica dos desvios comitantes?
Mantêm o desvio independentemente da posição da cabeça
32
Qual a característica dos desvios incomitantes?
O tamanho do desvio modifica dependendo da posição da cabeça
33
Qual é a causa principal do estrabismo?
Anormalidade do controle neuromuscular do movimento ocular
## Footnote
Inclui o cérebro, mas pode também ser causado por problemas musculares.
34
Quais distúrbios cerebrais estão associados ao aumento do risco de estrabismo em crianças?
* Paralisia cerebral
* Síndrome de Down
* Hidrocefalia
* Tumor cerebral
## Footnote
Crianças prematuras também apresentam maior risco.
35
O estrabismo é mais comum em que faixa etária?
Crianças
## Footnote
A maioria dos casos ocorre em crianças normais.
36
Quais são as consequências do estrabismo em adultos?
* Diplopia (visão dupla)
* Astenopia (cansaço visual)
## Footnote
Essas consequências resultam do desalinhamento ocular.
37
Qual é a consequência do estrabismo em crianças?
Ambliopia
## Footnote
É a redução da acuidade visual do olho estrábico por deprivação sensorial.
38
O que ocorre quando os olhos estão orientados em diferentes direções?
O cérebro recebe duas imagens visuais diferentes
## Footnote
Para evitar a visão dupla, o cérebro pode ignorar a imagem do olho desalinhado.
39
Qual é a importância do diagnóstico precoce do estrabismo?
É essencial para o tratamento adequado
## Footnote
O tratamento precoce pode prevenir consequências visuais mais severas.
40
Preencha a lacuna: O estrabismo geralmente ocorre em crianças que são completamente _______.
normais
41
Qual é o objetivo do teste do olhar preferencial?
Avaliar a acuidade visual com base nas respostas comportamentais da criança.
## Footnote
Este teste é utilizado principalmente em bebês e crianças pequenas que não conseguem compreender ou cumprir testes convencionais.
42
Como o teste do olhar preferencial é realizado?
Observando se o bebê responde ao rosto do examinador e segurando um brinquedo interessante para monitorar o comportamento da criança.
## Footnote
O teste é feito com os dois olhos abertos e depois com cada olho individualmente.
43
O que indica se uma criança estende a mão para pegar um brinquedo durante o teste do olhar preferencial?
Indica que a criança deve ter visto o brinquedo.
## Footnote
Isso sugere que a acuidade visual está presente.
44
O que deve ser observado ao testar os olhos individualmente na avaliação de acuidade visual?
As respostas visuais devem ser semelhantes.
## Footnote
Se a criança não responde com um olho coberto, a visão desse olho pode estar diminuída.
45
Qual é o propósito do teste de Teller?
Avaliar a acuidade visual da criança usando cartões com listras cinzas e pretas.
## Footnote
O movimento da fixação dos olhos em direção às listras é observado durante o teste.
46
Como a acuidade visual é determinada no teste de Teller?
Pela menor listra vista pela criança antes que ela não consiga mais fixar nas listras.
## Footnote
Isso fornece uma medida da capacidade visual da criança.
47
A partir de que idade a maioria das crianças pode cooperar com testes de acuidade visual?
Por volta dos 4 a 5 anos.
## Footnote
Nessa idade, testes mais convencionais podem ser realizados.
48
Qual é o método mais comum para testar a acuidade visual em crianças em idade escolar?
Usando uma tabela de parede a uma distância padrão.
## Footnote
As tabelas podem incluir desenhos para crianças mais novas.
49
Qual é a característica das tabelas de acuidade visual para crianças pequenas?
Elas apresentam desenhos de figuras em vez de letras.
## Footnote
Isso facilita a compreensão e cooperação das crianças pequenas durante o teste.
50
O que é a tabela de Snellen?
Um método padrão de teste de acuidade visual utilizado principalmente em crianças em idade escolar.
## Footnote
A tabela é usada a uma distância padrão para determinar a clareza da visão.
51
O que é o teste de Hirschberg?
Um teste de triagem rápido e eficaz
52
Como é realizado o teste de Hirschberg?
Uma luz de lanterna é colocada na frente da criança
53
O que acontece com a maioria das crianças durante o teste de Hirschberg?
Elas acharão a luz interessante e olharão para ela
54
Em pacientes normais, onde o reflexo da luz incidirá?
No mesmo ponto em cada córnea
55
O que indica um reflexo deslocado para a região temporal?
O paciente é esotrópico
56
O que indica um reflexo deslocado para a região nasal?
O paciente é exotrópico
57
Qual é uma aplicação importante do teste de Hirschberg?
Avaliação do pseudoestrabismo
58
O que é pseudoestrabismo?
Quando o paciente parece estrábico devido às dobras epicânticas
59
O que o teste do reflexo à luz mostra em casos de pseudoestrabismo?
Que os olhos estão retos
60
Como deve ser avaliada a motilidade extraocular?
A motilidade extraocular deve ser avaliada monitorando o rastreamento ocular da criança enquanto um brinquedo é movido de um lado para o outro e para cima e para baixo.
## Footnote
O movimento dos olhos deve ser simétrico horizontal e verticalmente, sem limitação de movimento.
61
O que deve ser observado durante a avaliação da motilidade extraocular?
Os olhos devem se mover simetricamente e não deve haver limitação de movimento.
## Footnote
O desvio ocular pode ser visível apenas durante o teste da motilidade extraocular.
62
Quando o teste de cobertura e descoberta deve ser realizado?
Deve ser realizado se houver suspeita de estrabismo.
## Footnote
Este teste não é sempre necessário durante a triagem de rotina.
63
O que acontece com os olhos de um paciente com visão normal durante o teste de cobertura?
Os dois olhos olham para um objeto ao mesmo tempo e o olho ocluído não deve se mover.
## Footnote
Isso indica que a visão está funcionando corretamente.
64
O que acontece com um olho em um paciente com estrabismo durante o teste de cobertura?
Um olho é desviado e, se o olho reto estiver coberto, o outro olho fará um movimento para alinhar o alvo visual.
## Footnote
Em crianças, a visão do olho desviado é geralmente ignorada.
65
Se um paciente for exotrópico, o que acontece quando o olho reto é coberto?
O olho fará um movimento para dentro.
## Footnote
Exotropia refere-se ao desvio do olho para fora.
66
Se um olho for esotrópico, o que acontece quando o olho reto é coberto?
Ele fará um movimento para fora.
## Footnote
Estrabismo esotrópico refere-se ao desvio do olho para dentro.
67
Qual é o objetivo da quantificação do desvio em estrabismo?
Medir o desvio de forma quantitativa
## Footnote
A quantificação é realizada após a definição da presença de estrabismo.
68
Como é realizado o cover test com prismas?
Colocação de prismas frente ao olho desviado e oclusão alternada dos olhos
## Footnote
A base do prisma deve estar na direção oposta do desvio.
69
O que acontece quando o valor do prisma utilizado coincide com o valor do desvio?
Não haverá movimento de refixação
## Footnote
Isso indica que o desvio foi corretamente medido.
70
O que deve ser feito se o paciente ainda mover o olho durante o cover test?
Mudar o prisma até que o movimento não ocorra mais
## Footnote
Isso ajuda a encontrar o valor exato do desvio.
71
Qual é a finalidade do teste de Krinsky?
Associar o teste de Hirschberg ao prisma
## Footnote
O teste visa centralizar o reflexo luminoso na pupila.
72
Como os prismas são utilizados no teste de Krinsky?
Prismas de valores crescentes são posicionados frente ao olho desviado
## Footnote
O valor do desvio ocular é igual ao do prisma que centralizou o reflexo.
73
O reflexo luminoso deve ser deslocado para onde durante o teste de Krinsky?
Para o centro
## Footnote
O objetivo é centralizar o reflexo na pupila do olho desviado.
74
O que é estrabismo fisiológico do recém-nascido?
Desvio grande fisiológico que se resolve espontaneamente em até 3 a 4 meses.
75
Quando geralmente inicia a esotropia infantil?
Após o sexto mês de vida.
76
Qual é a característica principal da esotropia infantil?
Desvio de grande ângulo que raramente tem resolução espontânea.
77
Qual é o tratamento mais comum para a esotropia infantil?
Tratamento cirúrgico na maioria dos casos.
78
Que fenômenos motores estão associados à esotropia infantil?
* Hiperfunção dos músculos oblíquos inferiores (60%)
* Nistagmo latente (40%)
79
Qual porcentagem de pacientes com esotropia infantil desenvolve ambliopia?
Cerca de 50%.
80
Quais patologias podem estar associadas à baixa acuidade visual em crianças com esotropia infantil?
* Hipoplasia do nervo óptico
* Coloboma
* Catarata
* Retinoblastoma
81
O que causa a esotropia acomodativa?
Desvio associado ao reflexo de acomodação em pacientes hipermétropes.
82
Qual é o tratamento para a esotropia acomodativa?
Prescrição de óculos.
83
Como os pacientes com esotropias comitantes mantêm o desvio?
Independentemente da posição da cabeça.
84
Qual é a associação comum na esotropia comitante?
História familiar de estrabismo.
85
As exotropias são mais ou menos frequentes que as esotropias?
Menos frequentes.
86
O que deve ser feito quando um paciente apresenta exotropia?
Investigar mais e fazer um exame neurológico completo.
87
A exotropia pode ser intermitente ou constante. Qual a associação da exotropia intermitente?
Raramente está associada a baixa acuidade visual.
88
E a exotropia constante, como está geralmente associada?
Geralmente está associada a baixa acuidade visual.
89
Quais músculos são afetados pela paralisia do III nervo (oculomotor)?
Músculos reto medial, reto superior, reto inferior e oblíquo inferior
## Footnote
A paralisia do III nervo causa o olho virado para fora e para baixo.
90
Qual é a consequência da paralisia do III nervo em relação à pálpebra?
Ptose
## Footnote
O músculo levantador da pálpebra é inervado pelo III nervo.
91
A paralisia do III nervo pode ser _______.
[congênita ou adquirida]
92
Quais músculos são afetados pela paralisia do IV nervo (troclear)?
Músculo oblíquo superior
## Footnote
Isso causa hiperfuncionamento do oblíquo inferior.
93
Qual é a consequência da paralisia do IV nervo em relação à postura do paciente?
Desenvolvimento de torcicolo
## Footnote
O paciente tenta compensar o desvio.
94
Quais músculos são afetados pela paralisia do VI nervo (abducente)?
Músculo reto lateral
## Footnote
A paralisia impede a abdução do olho.
95
A paralisia do VI nervo está frequentemente associada a _______.
[infecções virais, aumento da pressão intracraniana e traumatismo]
96
Qual é a função do músculo reto lateral?
Abduzir o olho
97
Qual é a consequência visual da paralisia do VI nervo?
Impossibilidade de abduzir o olho
98
Quais problemas são geralmente tratados antes do estrabismo?
Ambliopia
## Footnote
A ambliopia é uma condição visual que pode ocorrer devido ao estrabismo.
99
Como é feito o tratamento da ambliopia?
Através de:
* Prescrição óptica
* Tratamento da opacidade de meios
* Oclusão do olho bom
* Penalização com colírio de atropina no olho bom
## Footnote
A opacidade de meios pode incluir condições como catarata.
100
Qual é a abordagem cirúrgica para o tratamento do estrabismo?
Enfraquecimento ou fortalecimento dos músculos extraoculares
## Footnote
A cirurgia visa corrigir o alinhamento dos olhos.
101
Quais músculos são focados na cirurgia de estrabismo?
Músculos horizontais e verticais, incluindo:
* Músculo reto medial
* Músculo reto lateral
* Músculo reto superior
* Músculo reto inferior
## Footnote
Esses músculos controlam os movimentos oculares.
102
O que é uma recessão em cirurgia de estrabismo?
É um procedimento para enfraquecer os músculos extraoculares
## Footnote
O músculo é desinserido e um novo local de inserção é marcado.
103
Como é realizada uma ressecção em cirurgia de estrabismo?
O músculo é encurtado e se torna mais rígido, puxando o olho na direção do músculo ressecado
## Footnote
Isso é feito removendo parte do músculo e ajustando as suturas.
104
Qual a função das suturas absorvíveis na cirurgia de estrabismo?
Permitem que o músculo se reconecte à esclera enquanto se degradam ao longo de várias semanas
## Footnote
Isso ajuda na adaptação do músculo à nova posição.
105
O que é quimiodenervação dos músculos extraoculares?
É o uso de toxina botulínica para enfraquecer os músculos
## Footnote
A injeção direta da toxina produz um efeito químico que pode levar à melhora permanente.
106
Qual é o efeito da quimiodenervação no estrabismo?
Produz um enfraquecimento químico do músculo, fazendo com que o olho mude para a direção oposta
## Footnote
Embora o efeito químico desapareça após várias semanas, pode haver melhorias permanentes.
