CBC

Question 1

Factores de riesgo CBC

Answer 1

• Edad
• Exposición UV
• Arsénico
• Radioterapia
• Inmunosupresión
• Genopatías

Question 2

Qué genopatías están asociadas a CBC

Answer 2

• Xeroderma pigmentoso
• Sd Gorlin
• Sd. Bazex-Dupré.Christol
• Albinismo oculocutáneo
• Sd. Muir Torre

Question 3

Mortalidad de CBC

Answer 3

0.12 cada 100.000, la mayoría son inmunocomprometidos

Question 4

Zonas de alto riesgo CBC

Answer 4

• Área H
• Área M 10 mm
• Área L 20 mm

Área H: centrofacial, párpados, cejas, periorbital, nariz, labios, menton, mandibula, preauricular, postauricular, temple, oidos, genitales, manos, pies.
Área M: mejillas, frente, cuero cabelludo, pretibial
Área L: tronco y extremidades

Question 5

Características de alto riesgo en CBC

Answer 5

• Tamaño segun zona
• Bordes mal definidos
• Recurrente
• Inmunosupresion
• Radioterapia previa
• Morfeaforme, infiltrativo, micronodular, basoescamoso, siringomatoso.
• Invasión profunda (2 mm o dermis reticular)
• Crecimiento rápido
• Invasión perineural

Question 6

Subtipos clínicos de CBC

Answer 6

• Nodular (50%)
• Superficial (10%)
• Morfeiforme
• Ulcerado
• Pigmentado
• Multicéntrico
• Fibroepitelioma de Pinkus (clínico-histológico)

Question 7

Características histológicas CBC

Answer 7

• Células basaloides: pequeñas, núcleo grande, cromatina densa
• Empalizada: núcleos de células de los bordes de nidos paralelos
• Clefting: retracción de nidos del estroma
• Estroma mucinoso
• Mitosis ocasionales
• Ausencia de puentes intercelulares

Question 8

Características histológicas CBC nodular

Answer 8

Nidos grandes de celulas basaloides

Question 9

Características histológicas CBC superficial

Answer 9

En epidermis y dermis superficial, múltiples focos separados

Question 10

Características histológicas CBC morfeiforme

Answer 10

Cordones angostos infiltrando entroma fibroso denso, bordes mal definidos

Question 11

Características histológicas CBC basoescamoso

Answer 11

Áreas de diferenciación escamosa (queratinización) mezcladas con células basaloides típicas.

Más riesgo de metástasis

Question 12

Características dermatoscópicas CBC

Answer 12

• Vasos arboriformes (+++ específico)
• Glóbulos azul-gris
• Hojas de arce (++ específico)
• Ruedas de carreta (+ específico)
• Ulceración
• Translucidez
• Shiny white structures

Question 13

Cuales son las estructuras dermatoscópicas segun subtipo

Answer 13

• Nodular: vasos arboriformes, ulceración
• Superficial: ruedas de carreta, vasos finos serpenteantes
• Pigmentado: hojas de arce, glóbulos azul gris
• Morfeiforme: shiny white structures, vasos finos lineales mal definidos

Question 14

Manejo CBC

Answer 14

• Cirugía como primera línea
• Crioterapia: bajo riesgo
• Imiquimod, 5-FU, TFD: CBC superficial
• Radioterapia: no candidato a Cx, márgenes positivos, invasión perineural
• Inhibidores vía Hedgehog: localmente avanzado, metastásicos (no candidatos a cirugía o radioterapía)
• Cemiplimab: avanzado, no tolera inh. Hedgehog.

Question 15

Qué márgenes se recomiendan para la cirugía de CBC

Answer 15

CBC bajo riesgo, pequeño, bien delimitado: 3-4 mm
CBC alto riesgo: 5 mm o mas