QA Flashcards
(7 cards)
Criterios dermatoscópicos QA
✅ Los más sensibles (útiles para detectar QA):
1. Patrón en fresa
2. Vasos perifoliculares
3. Escama blanca fina
✅ Los más específicos (útiles para confirmar QA):
1. Rosetas
2. Folículos amarillos / queratina folicular
3. Vasos perifoliculares bien definidos (sin cruzar los ostia)
Cuándo considerar terapia de campo de cancerización
Número de QA: ≥ 5 lesiones activas en una misma zona anatómica (ej. cuero cabelludo, cara, antebrazos)
Daño solar crónico: Presencia de piel áspera, atrófica, eritematosa o pigmentada irregularmente, aun sin QA visibles
Lesiones recurrentes: Aparición frecuente de nuevas QA tras tratamientos locales previos
Inmunosupresión: Pacientes transplantados, con VIH o inmunosupresión iatrogénica
Historial de CEC: Antecedente de carcinoma escamoso en la misma zona o zonas vecinas
Mecanismo de acción diclofenaco
El diclofenaco actúa inhibiendo COX-2 y la síntesis de prostaglandinas, lo que reduce la inflamación, inhibe proliferación celular anómala, induce apoptosis en queratinocitos atípicos y tiene un efecto antiangiogénico, todo esto útil para tratar campos de cancerización cutáneos.
Riesgo de progresión de QA a CEC
0.025% a 16% anual según factores individuales.
Hallazgos histológicos clásicos
- Atipia de queratinocitos basales
- Membrana basal intacta
- Pérdida de maduración epidérmica
- Elastosis solar dérmica
Porcentaje de CEC que se origina de una QA
60-70%
