CEFALEAS

Question 1

Tipos de cefaleas

Answer 1

• Primaria
• Secundaria

Question 2

Meninges y músculos son lo que duele, ¿Qué nervios son los responsables?

Answer 2

• PC. V –>V1
• NOM: Nervio Occipital Mayor

Question 3

Vía de transmisioón

Answer 3

Fibras A-delta y C -1S-> TCC -2S-> Talamo -3S -> Corteza Somatosensorial

TCC = Complejo Trigemino Cortical

Ubicado en el tallo cerebral más caudal (C1-C2)

Question 4

Duranción de la Migraña

Answer 4

• Dura 4-72hr

Question 5

Duranción de la Tensional

Answer 5

Variable

Question 6

Sintomas MIGRAÑA

Answer 6

• Auras +
• Dolor punzante
• Unilateral (Puede ser bi)
• Aumenta el dolor con ejercicio
• Fotoalodinia y Fonoalodinia
• Nauseas y vomito

Question 7

Sintomas TENSIONAL

Answer 7

• Dolor bilateral (banda)
• Fotoalodinia o Fonoalodinia (NO AMBOS)
• Aura -

Question 8

Etiología de la cefalea

Answer 8

• Teoría Trigemino vascular

Question 9

vascular, hiperactivación neuronal de V1 y NOM, Y sopa inflamatoria esteril son distintos origenes que nos da la…

Answer 9

Teoría Trigemino Vascular

Question 10

Principales compuestos de la sopa inflamatoria esteril

Answer 10

• PGE
• IL
• Sust P
• CGRP

CGRP = Peptido Relacionado con el Gen de la Calcitonina

Question 11

Tipos de Tx para la migraña

Answer 11

• Abortivo/Agudo
• Profilactico/Preventivo

Question 12

Tx abortivo de 1ºL MIGRAÑA

Answer 12

• AINES
• Paracetamol

Question 13

Tx abortivo de 2ºL MIGRAÑA

Answer 13

• Triptanos (Sumatriptano)
• Ergots (Dihidroergotamina)

Question 14

Tx abortivo de 3ºL MIGRAÑA

Answer 14

• Ditanes (Lasmitidan)
• Gepanes (Ubrogepan)

Question 15

AINES usados en la Migraña

Answer 15

• Keterolaco
• Ibuprofeno
• Aspirina
• Naproxeno

- Inhiben la COX –> ↓ PGE

Question 16

Efectos del Keterolaco a largo plazo

Answer 16

Daño gastrico
NO combinar con otros AINES
Si con paracetamol

Question 17

Mecanismo de acción de los Triptanos

Answer 17

Ag de R 5-HT1B y 1D
R en VS
- Vasoconstricción
- Modula N. Trigemino
- ❌ Liberació de CGRP y Sust P

Question 18

EA de los Triptanos

Answer 18

• Vasoconstricción coronaria
• Sensación de opresión en pecho
• Nausea, mareo y somnolencia

No usar en cardiopatas

Question 19

Triptano más usado

Answer 19

Sumatriptano

Se puede mezclar con AINES o AAS

Question 20

Migrañas en periodo menstrual usar triptanos…

Answer 20

• Noratriptano
• Zolmitriptano

Question 21

Categoría para embarazadas de los Triptanos

Answer 21

D

Question 22

Ergots usado como Tx para Migraña

Answer 22

• Dihidroergotamina
  Ag R 5-HT, NE y DA
  Se puede mezclar con AAS

No selectivo como el Sumatriptano

Question 23

Mecanismo de acción de Lasmiditan (Ditane)

Answer 23

Ag R. 5-HT1F

Solo en VS de nrn nociceptoras del trigemino –> NO EA cardiacos

Question 24

Mecanismo de acción de Ubrogepan (Gepanes)

Answer 24

Antg R CGRP

Es una alterantiva a los Ditanes

Question 25

Tx profilactivo de 1ºL para migraña

Answer 25

- β-bloqueadores - Anticonvulsivos (Topiramato) - ARA II

Question 26

Tx profilactivo de 2ºL para migraña

Answer 26

- Antidepresivos Triciclicos - Anticonvulsivo (Valproato)

Question 27

Tx profilactivo de 3ºL para migraña

Answer 27

mAbs vs CGRP

Question 28

β-bloqueadores para migraña

Answer 28

- Propranolol - Metaprolol | EA: Hipotensión

Question 29

Topiramato como 1ºL para Migraña

Answer 29

- Bloquea R. Glutamato | NO USAR EN EMABARAZADAS

Question 30

ARA II para migraña

Answer 30

Condesartan **Antg. R Angiotensina II**

Question 31

Antidepresivos Triciclicos para migraña

Answer 31

- Amtriptilina - Nortriptilina

Question 32

Antiepileptico profilactico de 2ºL para migraña

Answer 32

Valproato ---> Divalproato | + seguro

Question 33

Tipos de mAbs vs CGRP

Answer 33

- E**r**enumab (Contra el **R**) - **G**alcanezumab - **E**ptinezumab - **F**remanezumab Contra el Transmisor | GEF transmite ## Footnote No cruzan BHE