Cefaleias Flashcards
Qual a diferença das cefaleias primárias das secundárias?
1 = disturbios neuroquímicos gerados pela disfunção de neurotransmissores
2 = por afecções ou doenças (trauma, infecções, tumores, processos expansivos vasculares)
Como é o quadro clínico da enxaqueca?
Crises paroxísticas de cefaleia, geralmente de caráter pulsátil/latejante, forte e incapacitante, unilateral, duração 4-72 horas e piora com movimento. Podem ou n serem acompanhadas de náuseas, vômitos, foto ou fonofobia. Pode ou não ter aura (escotomas cintilantes, cegueira, vertigem, hemiplegia)
Como fazemos o diagnóstico da enxaqueca?
Ataques repetidos de cefaleia durando 4-72h em pacientes com exame físico normal e nenhuma outra causa razoável para a dor com pelo menos duas dessas = dor unilateral, dor incapacitante, agravar com atividade, dor moderada a intensa E pelo menos 1 dessa = nauseas/vomitos, foto ou fonofobia
Como tratamos a enxaqueca?
CRISE = AINE (ibuprofeno), compostos (AAS + acetaminofen + cafeína), triptanos (sumatriptano, naratriptano)
PREVENTIVO = crises frequentes = anticonvulsivantes (valproato, topiramato), BB (propranolol), tricíclicos (amitriptilina), BBC (nifedipina), imunobiológico (erenumabe)
Quais as características da enxaqueca acompanhada?
Geralmente expressam uma forma de enxaqueca com aura; caráter genético; mais raras; pode exigir investigação por neuroimagem
Caracterize a cefaleia em salvas:
Mais comum em homens, pico após os 30 anos, 1-3 crises por dia, longos períodos de remissão, fronto temporo orbitaria ou retro orbitaria. Dor muito intensa, unilateral e fixa, pode haver lacrimejamento, olhos vermelhos, coriza e edema palpebral
TTO = oxigenio e triptano via subcutanea na fase aguda e verapamil na profilaxia
Caracterize a hemicrania paroxística crônica e hemicrania contínua:
Mais comum nas mulheres, acima dos 30, episódios sensíveis a indometacina, frequência variada (vários eps ao dia na HPC e HC é dor continua). Cefaleia paroxística unilateral, dor constritiva ou em facada, que vai e volta, podendo haver lacrimejamento, edema palpebral e alt. sensibilidade ocular
TTO = indometacina na profilaxia
