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Céphalées Flashcards

1
Q

nomme la présentation oculaire la plus fréquente de l’artérite temporale

et décrit présentation

A

NEUROPATHIE OPTIQUE ISCHÉMIQUE

  • baisse de vision SUBITE , NON DDOULOUREUSE, TOTALE et PERMANENTE d’un oeil ,

avec deficit pupillaire afférent

20% des cécité unilatérale peuvent devenir bilatéraux

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2
Q

v/f la toxine anabotullinique a une utilité dans le traitement de mal de tete

A

yeppp

en MIGRAINE CHRONIQUE ( pas épisodique!)

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Q
A
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4
Q

donne la cause probable de céphalé selonle T

depusis des

  1. minutes/heures
  2. jours
  3. semaines /mois
  4. mois/années
A
  1. vasculaire
  2. infectieux
  3. inflammatoire/néo
  4. céphalée primaire
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5
Q

donne les critères pour que on puisse considérer une migraine sans aura

A
  • récidive de 5 céphalé
  • durée de 4 à 72 heures
  • présence d’Aumoins 2 sur 4 de

dlr unilatérale

pulsatile

dlr aggavée par mvmt

intensitée modéré ou grave

  • présence d’au moin 1 des 2 sx

No/vo

et/ou

photophobie,phonophobie ou osmophobie

  • migraine peut pas être attribué à un autre trouble
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6
Q

la céphalée de horton et associé à au moin un de ces sx

A
  • Conjonctive infecté
  • larmoiement
  • myosys
  • ptose
  • oèdeme palpébrale ( de la paupière)
  • sudation facial
  • rhinorrhée
  • congestion faciale
  • impatience
  • agitation
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7
Q

la céphalée migraineuse dure combien de temps?

A

4-72 heures

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8
Q

dlr aux ceintures scapulaire et pelvienne, + fatigue

+

céphalé présente depuis des mois

donne une hypothese

A

ARTÉRITE TEMPORALE

associé à

POLYMYALGIA RHeUMATICA

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9
Q

nomme moi ce que tu prescrirais pour investiguer artérite temporale

A
  • VS ++!!!!
  • Protéine C réactive
  • FSC ( recherche ANÉMIE inflammatoire)
  • Biopsie de l’artère temporale ( essentilel–) va montrer des cellules géantes)
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10
Q

donne ce que les patients vont ressentir dans épisode migraineux et % ( explique pas chaque catégorie)

A

PRODROME ( 30-40%)

AURA (30%)

CÉphalée ( 100%)

Post-DRome (70%)

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11
Q

traitement artérite temporale?

A

URGENCEEEEEEE

CORTIcostÉROIDES des que suspecté ( meme pas besoin attendre biopsie )

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12
Q

un épisode de post drome migraine inclut quels symptomes?

% de migraines?

dure combien de temps?

A

70% des migraines

  • baillements répétitifs
  • Fringales
  • Fatigue
  • raideur/douleur cervicale

( Meme chose que prodrome)

Dure qqs heures à qqs jours

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13
Q

v/f yest legit de croire que patient qui porte pas souvent ses lunettes, son mal de tete est à cause de ca

A

weell

si

HYPERMÉTROPE ou ASTYGMATE

is true

si MYOPE ,

is false

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14
Q

le traitement chronique des migraines?

A
  • Antiépileptique
  • toxine anabotulinique
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15
Q

nomme dequoi qui rend pire la céphalé de la migraine vs qui pallie la céphalée de tension

A

céphalée de tension

pallié par

–) Relaxation, massage

MIGRAINE

PIre par

–) ACTIVITÉ PHYSIQUE

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16
Q

devrait tu etre traité pour tes migraines?

A

Prbly, >2 par mois = traitement

ou aura fréquente = traitement

but u goodddd

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17
Q

compare la céphalée de tension à la migraine

A

important, refaire et refaire

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18
Q

décrit le mode de présentation de la névralgie du trijumeau

A

Dlr déclenché par la PAROLE ou MASTICATION ou ZONE GACHETTE

Souvent branche maxillaire ou mandibulaire

CHOC ÉLectrique

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19
Q

for fun quelle est la prévalence de migraine au canada ?

touche quelle popu +

et quelle age?

A

8,3 %

Femme

30-40 ans

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20
Q

décrit un peu à quoi va ressembler la céphalée de surconsommation médicamenteuse ( pas les critères)

A
  • Céphalée MATINALE
  • augmentation de la fréquence insidieuse
  • aumente la dose progressive
  • apparition prévisible
  • seuil de déclemenchement abaisse progressivemen
  • change de caractéristique
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21
Q

Donne la population la plus touché par l’artérite temporale

A

Personne agée !! > 60 ans

FEMME ( maladie auto-immune)

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22
Q

décrit moi la triade ______ qui te ferait penser à de l’HTIC

A

triade de CUSHING

  • Hypertension
  • BRadycardie
  • respiration irreguliere
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23
Q

nomme moi 4 causes de céphalé secondaire ( 4 catégories)

A
  • Intox /sevrage
  • TCC ou trauma colonne cervicale
  • Lésion neurologique ( TUMEUR, HSA, Thorombose veinneusse, dissection carotide)
  • INFECTION du SNC
24
Q

durée céphalée de horton et survient quand?

A

15-180 minutes

souvent

AUX MEMES HEURES

et

meme période de l’année!!

25
compare le nb d'attaques par jours que hémicranie paroxystique va subir vs SUNCT
hémicranie = \>5 SUNCT= 50-100!!;o
26
une aura complete de migraine va se passer comment en terme de symptome et de physiopatho
vague hyperecitabilité--) then dépression neuronale--) then Hypoperfusion hypoperfusion starte occipital ( altère vision then Pariétal ( picotement/ engourdissement qui aprt de la main et qui monte) then hypoperfusion frontal ( probleme langage par frontal gauche)
27
28
donne des facteurs déclanchants de migraine
* changements hromonaux ( cycle menstruel) * aliments, alcool * mauvais sommeil * sauter un repas * fatigue, stress * humidité, chaleur * lumière * écran d'ordi * facteurs génétique
29
Décrit la douleur en céphalée de horton
Orbitaire, sus orbitaire et/ou temporale UNILATéRALE de Sévère à très SÉvère!!!!++
30
donne les patho auquel tu doit penser
31
fill in pour la migraine
32
fill in pour la céphalé de tension
33
un prodrome de migraine inclut quoi souvent? et quel % touché?
30-40% des migraines * BAillements répétitifs * fringales * raideur/douleur cervicale * fatigue
34
35
donne 2 trucs à l'examen physique qui vont te faire suspecter une artérite temporales
Artère temporale --) anormale Large, ferme, non pulsatile, sennsible à palpation et augmenté de volume FOND D'OEIL --)anomalie là
36
la céphalée de horton touche plus quelle population?
Les hommes les fumeurs!! homme qui fume
37
donne les trois type d'Algie vasculaire
* céphalée de horton * hémicranie paroxystique * Céphalée Névralgique unilatérale brève avec injection conjectivale ( SUNCT)
38
qu'ils soit visuelles, sensitif ou en lien avec le language , les sx d'aura migraineuse apparaissent comment et dure combien de temps?
Prgressivement ou SUCCESSIVEMENT ( occipital then pariétal then frontal) min: 5 min MAx: 60 min
39
donne la durée des différentes algies faciale
Céphalée de horton 15-180 minutes Hemicranie paroxystique * 2-30 minutes SUNCT * 5 sec à 4 minutes
40
nomme des fascteurs qui peuvent provoquer migraines
* Cycles hormonaux * Stress/fatigue * Chgmts habitudes de sommeil * les différence de température * lumière clignotante * effort des yeux * certains aliment * alcool *
41
donne ceux qui donne le pire risque de céphalée de surconso Tylenol, Opioids, Advil, Triptans, café, Aspirine
acétaminophène, café, opioids, aspirine---) risque élevé Triptans --) risque intermédiaire AINS ( advil) ---) risque faible
42
43
donne les critères de la céphalée de surconsommation
3 critères A: céphalé \>15 jours / mois B : \> 3 mois soit opiacé, triptans, ergotamine, analgésique en association \>10 jour/mois ou Analgésique simple ( tylenol, aspirine, ains ) \> 15 jours/mois C: apparition ou aggravation de céphalé durant la consommation
44
donne 4 médicaments utilisés en traitement prophylactique de migraine épisodique
* betabloquant * antiépileptique * inhibiteur calcique * antidépresseurn
45
quesqui est considérer comme migraine chronique vs episodique
chronique \>15 jour/mois de céphalé dont 8 migraine je pense mais pas trop important pour l'instant i think
46
donne 3 possibilités d'Aura avant migraine %?
* changement de la vision * picotements, sensations cutané * problème de language 30% des migraines
47
donne un examen facile que tu pourrait faire si tu suspecte céphalé par HTIC
FOnd d'oeil--) présence de papilloèdeme
48
à part la PARALYSIE OCULOMOTRICE et la NEUROPATHIE OPTIQUE ISCHÉMIQUE nomme des symptomes d'ARTÉRITE TEMPORALE ( 7)
* Céphalée * dlr sourde au niveau de la tempe * Claudication de la machoire * Sx généraux ( fatigue, perte de poids , anorexie, fièvre) * Myalgie * Cervicalgie * PEut etre associé à polymyalgia rheumatica!
49
donne comment tu traite céphalée selon légère Medium ou s sévère
légère--) médication en vente libre Modérée---) * vente libre ou combiné * AINS ( naproxen, advil) * TRIPTANS INTENSE * TRIPTANS ( voie nasale ou sous-cut) * HYDRATATION * URGENCE
50
donne 3 grandes catégories de céphalée d'origine non-neurologique
1. Otorhinolaryngologique ( ORL) 2. ophtalmologique 3. systémique
51
fun fact amaurose fugace chez personne agé , peut etre un signe prémonitoire\_\_\_\_\_
d'ARTÉRITE TEMPORALE
52
complete les critères diagnostic pour la céphalé de horton A- Au moins ____ épisodes qui remplissent les critères B-C-D B- Douleur unilatérale _______ ( endroit) ____ ( sévérité ) _____ ( durée) C- Céphalée accompagné d'au moins 1 de ces symptomes ( 6 ) D- Fréquence de céphalée \_\_\_ E - Non attribuable à une autre maladie
A - au moins 5 épisodes! B - dlr unilatérale ORBITAIRE, SUPRAORBITAIRE ou TEMPORALE , Sévère à très sévère , qui dure 15à 180 minutes C- Symptomes accompagnateurs ( 6) 1. Larmoiement ou injection conjectivale ipsi 2. RHinnorhé ou congestion nasale ipsi 3. Sudations du visage et du front ipsilatéral 4. Oedème de la paupière ipsilatéral 5. Myosis et/ou ptose Ipsilatérale 6. Agitation D - Fréauence 1 au deux jours jusqu'à 8 / jour
53
donne moi des signes et symptomes de céphalé secondaire par HTIC
* Céphalée MATINALE * vomi JET * altération état de conscience * Papilloedeme * Perte visuelle * Diplopie binoculaire * Triade de cushing
54
quel est l'Acronyme utilisé pour investiguer céphalé?
SNOOPP the dogy dog S: systemic ( fièvre, perte de poids...) N:Neurologique sx (Deficit moteur, sensitif) O: Onset O: older ( ancienneté de la céphalé) P: Previous headache ( si en avait deja eu et si ca ressemble) P: Postural ensemble de questions qui peuvent mener à croire que c'est secondaire
55

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