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Certo Flashcards

(91 cards)

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1
Q

Nódulo espiculado mamário e/ou Calcificações agrupadas e pleomórficas (várias formas). Qual BIRADS?

A

4 ou 5

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2
Q

Qual músculo divide os níveis de linfonodos axilares

A

Peitoral menor

Nível I: Lateral ou abaixo
Nível II: Posterior
Nível III:Medial ou acima

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3
Q

Qual o método para biópsia de microcalcificações de mama ou nódulos pequenos (<5mm)

A

Mamotomia

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3
Q

Qual o método para biópsia de nódulo mamário com mais de 5mm

A

Core biopsy

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4
Q

EX fis: massa solitária, bem delimitada, móvel e indolor. MMG: oval ou redonda, bem circunscrita, pode ter calcificações grosseiras ou em “cascas de ovo” Qual o diagnóstico?

A

Fibroadenoma

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5
Q

Qual o único exame validado para rastreamento de câncer de mama?

A

Mamografia

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6
Q

O uso da terapia de reposição hormonal combinada (estrogênio + progesterona) via oral aumenta ou diminui o risco de câncer de mama e risco cardiovascular?

A

Aumenta

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7
Q

Pcte com tumor de mama de 1,7cm. Qual tto?

A

Cirurgia conservadora (pequeno)
Rádio pós cirurgia

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8
Q

O que se faz após toda cirurgia conservadora de CA de mama?

A

Radio!

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9
Q

Adjuvância com hormonioterapia no CA de mama. O que muda em idade reprodutiva x pós menopausa?

A

Tamoxifeno - idade reprodutiva
Tamoxifeno ou Inibidor de aromatase - pós menopausa

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10
Q

A TRH melhora sintomas do climatério, mantém massa óssea, controla risco cardiovascular e diminui risco de CA colorretal. V ou F?

A

Verdadeiro!

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11
Q

Bebê encaixado com a cabeça torta. Sutura sagital mais próxima à sinfise púbica e distante do sacro. Diagnóstico?

A

Assinclitismo

Transitória, vai evoluir para uma posição + favorável

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12
Q

Maturação do colo do útero - qual nome desse índice?
- Dilatação, apagamento, posição e consistência
- Altura da apresentação (De Lee).
- Colo desfavorável ( < 6) necessidade de maturação cervical antes da indução com ocitocina.
- Colo favorável (≥ 6), indução direto com ocitocina.

A

Bishop

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13
Q

Qual método farmacológico é usado pra maturar o colo uterino?

A

Prostaglandinas

CI cesárea prévia (ruptura uterina)

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14
Q

Quais métodos mecânicos são usados pra maturação cervical do colo uterino?

A
  • Descolamento digital das membranas;
  • dilatadores osmóticos
  • balão transcervical (método de Krause / sonda de Foley).
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15
Q

Estática fetal - feto mantém a cabeça fletida, e o ponto de referência é o vértice (ou lambda), posição mais favorável para parto vaginal. Qual é?

A

Cefálica fletida

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16
Q

Estática fetal - apresentação de bregma: O ponto de referência é o bregma, parto vaginal ainda é possível (+ trabalhoso). Qual é?

A

Cefálica defletida de 1º grau

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17
Q

Estática fetal - (apresentação de fronte) O ponto de referência é a glabela, e o parto vaginal não é possível -> cesárea. Qual é?

A

Cefálica defletida de 2º grau

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18
Q

Porque na apresentação cefálica defletida de 2º grau o parto normal não é possível?

A

Diâmetro occipitomentoniano é maior do que a bacia materna

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19
Q

Estática fetal - apresentação de face: O ponto de referência é o mento (queixo). Parto vaginal pode ser possível quando o mento está anteriormente, mas é contraindicado posterior. Qual é?

A

Cefálica defletida de 3º grau

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20
Q

Gestante sem vacinação prévia por dT ou histórico vacinal desconhecido:

A
  • 2 doses de dT - qlq momento
  • 1 dose de dTpa, com intervalo de 60 dias entre as doses
  • dTpa a partir da 20ª semana de gestação;
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21
Q

Gestante vacinada apenas com 1 dose da dT:

A
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22
Q

Gestante vacinada com 2 ou 3 doses da dT:

A

realizar 1 dose de dTpa a partir da 20ª semana.

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23
Q

Gestante sem comprovação de vacina da Hepatite B. Conduta:

A

Sorologia anti HBs

positiva = imunizada.
negativa = esquema completo (0, 1 e 6 meses)

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24
Sg vaginal Eliminação de VESÍCULAS (parece uva) Útero maior que IG PE <20sem Dor abd Cistos ovarianos - tecaluteínicos. Qual diagnóstico?
Mola Hidatiforme Hipergestação, tumor que dá tudo mais exacerbado! Dica: Flocos de neve no USG e BHCG mt elevado
25
Qual estadiamento do câncer de colo uterino atinge paramétrios?
IIB
25
Se presença do vírus HPV, SEM lesões. Papanicolau normal. Conduta?
Observar! Não trata
26
Qual estadiamento do câncer de colo uterino atinge além do colo, porém sem atingir parede pélvica e terço inferior da vagina?
II
27
Estadiamento do câncer de colo uterino. IA1 x IA2:
IA1: <3 mm IA2: ≥3 mm, mas <5 mm.
28
Estadiamento do câncer de colo uterino. IB1 x IB2 x IB3:
IB1: <2 cm. IB2: ≥2 cm e <4 cm. IB3: ≥4 cm.
29
Citomegalovírus (CMV) é a infecção congênita mais comum no mundo, sendo responsável por que tipo de sequelas no RN?
neurológicas e auditivas em neonatos
30
O tratamento da infecção por CMV na gestação é para casos sintomáticos graves. Que medicação se usa?
Ganciclovir ou Valganciclovir.
31
Gestante com coombs indireto negativo. Conduta?
- Não foi aloimunizada - Repetir mensalmente - Profilaxia imunoglobulina anti-Rh com 28 semanas
32
A profilaxia com a imunoglobulina anti-Rh(D) deve ser realizada em algumas situações:
- Sangramento/procedimentos invasivos - com 28 semanas; - puerpério imediato (até 72h), se o RN for Rh positivo.
33
IgG x IgM
34
Principal causa de hidropisia fetal imune?
Aloimunização Rh destruição de hemácias fetais pela resposta imunológica materna.
35
USG do feto: ascite e derrame pleural, pico sistólico da artéria cerebral média (PSV-ACM) aumentado. A hipótese diagnóstica é:
Hidropisia fetal A anemia fetal é a principal consequência da aloimunização Rh, levando à hidropisia fetal.
36
As três principais causas de morbimortalidade materna associadas esteatose hepática aguda da gestação:
Hemorragia Insuficiência hepática Insuficiência renal
37
Bacteriúria (100.000 UFC/mL) assintomática na gestação. Tratar ou não?
SIM! Cefalexina Nitrofurantoína
38
Quando é indicada a nitrofurantoína profilática na gestação?
- após dois episódios de bacteriúria assintomática ou cistite; - após um episódio de pielonefrite.
39
Rubéola em gestante. O que significa teste de avidez de IgG alta e baixa?
Infecção aguda (avidez baixa) infecção antiga (avidez alta)
40
Uma gestante com 36 semanas apresenta prurido generalizado, principalmente em mãos e pés. O diagnóstico mais provável é:
Colestase intra-hepática da gravidez.
41
Descompensação cardíaca associada a edema agudo de pulmão na gestante. Que droga usar?
Furosemida
42
Quais são as causas PALM de sg uterino anormal?
Pólipos Adenomiose Leiomioma Malignidade
43
Quais são as causas COEIN de sg uterino anormal?
Coagulopatias Ovulatória Endometriais Iatrogênicas Não classificada
44
Adenomiose:
Tecido endometrial no miométrio (como se fosse endometriose no músculo uterino)
45
Clínica da adenomiose:
sangramento + dismenorreia cíclica progressiva
46
Leiomioma:
Tumor benigno do trato genital → fibras musculares lisas + conjuntivo
47
Adenomiose x miomatose. De que forma aumentam o útero (regular ou irreg)
Adenomiose → forma regular Miomatose → forma irregular, lobulada
48
Aumento do volume abdominal, sangramento menstrual intenso e achados ultrassonográficos de lesões no miométrio. Esses são sinais típicos de:
Miomatose uterina
49
O tratamento dos miomas submucosos FIGO 0 e 1 geralmente é realizado por:
Miomectomia histeroscópica
50
Miomas FIGO 3 são intramurais e devem ser tratados:
laparoscópica ou laparotômica.
51
Paciente com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), deseja engravidar. Que medicações suspender/iniciar?
- Suspender o ACO e a espironolactona (contraindicadas). Ácido fólico - tubo neural. - GTT/TOTG para avaliação do metabolismo glicêmico
52
Controle rápido do sangramento uterino anormal agudo - tto?
anticoncepcionais hormonais combinados em altas doses ou esquema contínuo
53
Com que idade é recomendado realizar densitometria óssea para mulheres?
65 anos antes: HF fraturas osteoporóticas, uso de corticoides e obesidade.
54
Causa mais comum de sangramento uterino pós-menopausa:
atrofia endometrial
55
Níveis de prolactina permanecem inalterados na menopausa. V ou F?
V
56
Síndrome Geniturinária da Menopausa está relacionada a deficiência de (hormônio):
Estrogênio
57
Irritação genital, secura, queimação, além de urgência urinária, disúria e infecções urinárias recorrentes. Sintomas de?
Síndrome Geniturinária da Menopausa
58
Em mulheres com útero como deve ser a TRH?
TRH combinada progestágenos para proteção do endométrio
59
Não faz parte da avaliação geral da mulher no climatério (exames):
Perfil lipídico e glicemia de jejum Mamografia Avaliação do endométrio em sangramentos pós-menopausa TSH não precisa!!!
60
Paciente quer usar ACO combinado. Tem história pessoal de TVP. Pode?
Absolutamente contraindicado - categoria 4
61
Paciente quer usar ACO combinado. Tem trombofilias familiares. Pode?
Absolutamente contraindicado - categoria 4
62
Paciente quer usar ACO combinado. É Tabagista <35 anos. Pode?
Categoria 2. Pode usar, mas exige atenção para outros fatores de risco.
63
Quais são os métodos contraceptivos mais indicados para adolescentes?
- DIU hormonal (liberador de levonorgestrel) - DIU cobre - Implante subdérmico Métodos de longa duração e alta eficácia (LARCs)
64
Método mais adequado não hormonal, eficaz na prevenção da gravidez e das ISTs:
Preservativo (tb chamado de Condom)
65
Cite 3 contracepções de emergência:
- Levonorgestrel (progesterona sintética) – preferencial - DIU de cobre – mt eficaz, pode ser inserido até 5 dias - Método de Yuzpe (estrogênio + progesterona) - menos eficaz
66
O principal efeito da contracepção de emergência à base de progesterona é:
Impedir/atrasar a ovulação. Torna endométrio inadequado
67
Em pacientes com enxaqueca com aura, os métodos combinados estrogênio) estão contraindicados. O que seria ideal?
- Minipílula (progestagênio oral contínuo); - Implantes subdérmicos de etonogestrel; - Injetáveis trimestrais de medroxiprogesterona; - DIU hormonal ou cobre
68
Os principais efeitos dos progestágenos isolados são:
- Inibição da ovulação: suprime o pico de LH - Espessamento do muco cervical - Alteração endometrial
69
Qual ATB influencia nos efeitos dos contraceptivos orais combinados:
Eritromicina - macrolídeo
70
Quais são os métodos contraceptivos combinados?
ACO, anel vaginal, adesivo, injeção mensal
71
Quais são os métodos contraceptivos de Progesterona?
Minipílula, injetável trimestral, implante
72
Quais os mecanismos de ação do implante e do injetável trimestral?
Espessamento do muco cervical, atrofia endometrial e inibição da ovulação.
73
Qual é a contraindicação de categoria 4 comum a todos os métodos progestagênicos?
CA de mama atual
74
Cite 3 contraindicações de categoria 3 para todos os métodos de progesterona (minipílula, implante, AMP):
Câncer de mama prévio > 5 anos Adenoma hepatocelular / Tumor hepático maligno Cirrose grave
75
Qual método é contraindicado em caso de sangramento uterino anormal?
Implante e injetável trimestral
76
Qual o efeito do estrogênio no eixo hormonal?
Inibe FSH e estimula o pico de LH.
77
Qual o efeito da progesterona no eixo hormonal?
Inibe o pico de LH, impedindo a ovulação.
78
Cite 3 contraindicações absolutas (categoria 4) ao uso de estrogênios.
<6 semanas pós-parto História pessoal de TEP/TVP Trombofilia
79
Quais medicamentos reduzem a eficácia dos ACOs?
Anticonvulsivantes Rifampicina e Rifabutina TARV (terapia antirretroviral)
80
Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?
irritativa, inflamatória e espermicida.
81
Qual o mecanismo de ação do DIU de progesterona?
Atrofia endometrial e muco cervical hostil. Baixa absorção sistêmica → mantém ovulação.
82
Quando é proibido inserir DIU no pós-parto?
Entre 48h e 4 semanas pós-parto.
83
Mola completa: Tem feto? Como é a hiperplasia? Como fica o BHCG?
Diploide Não tem feto Hiperplasia difusa Vilosa difusa + complicações BHCG > 100.000
84
Mola parcial: Tem feto? Como é a hiperplasia? Como fica o BHCG?
Mola + feto mau formado Triploide Hiperplasia focal Vilosa focal BHCG < 100.000
85
Qual é a causa da Síndrome geniturinária da menopausa?
deficiência de estrogênio
86
Qual tto da Síndrome geniturinária da menopausa?
- Estrogênio tópico vaginal - TR sistêmica p/ sint vasomotores - Fisio pélvica
87
Planos de De Lee: abaixo das espinhas isquiáticas, a parte apresentadora já ultrapassou o estreito médio e está mais próxima da saída pélvica:
Níveis positivos +1, +2, +3
88
Planos de De Lee: acima das espinhas isquiáticas, indicando que a parte apresentadora ainda não atingiu o estreito médio da pelve:
Níveis negativos -1, -2, -3
89
Planos de De Lee: corresponde ao nível das espinhas isquiáticas.
Plano zero

GO (3 decks)

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