Prevalente Flashcards
(23 cards)
Síndrome de Kalmann (amenorreia) - hipotálamo. Qual a clínica?
Call man = chama homem
Adolescente sexo feminino que parece homem
Não menstrua
Não tem carácteres sexuais
ANOSMIA! Não tem o chamado do cheiro
Amenorreia primária e atraso no desenvolvimento puberal
Síndrome de Sheehan - Amenorreia (hipófise). Qual a clínica?
Hemorragia puerperal mt extensa -> gera necrose hopofisária
Não produz LH, FSH, prolactina
Sheehan = xengra muito
Síndrome de Savage - Amenorreia (ovariana). Qual a clínica?
Folículos selvagens = não querem funcionar, mas ela tem
Se comporta igual menopausa
Síndrome de Rokitansky - amenorreia (útero-vaginal). Qual a clínica?
Rock = quebrou = rokou e não fez o muller!
Falha no desenvolvimento do ducto de Muller = útero, 2/3 superiores da vagina e trompas
Vagina curta = na hora do rok rok dói!
46XX
Síndrome de Asherman - Amenorreia. Qual a clínica?
Asherencias (:
Aderências e sinéquias no útero (Classico pós curetagem)
Não consegue engravidar
Sintomas como prurido, corrimento esbranquiçado e desconforto vaginal. pH vaginal ácido e lactobacilos em grande quantidade, qual diagnóstico?
Vaginose citolótica
Diag diferencial de candidíase
As características principais da vaginose bacteriana incluem:
- Corrimento vaginal homogêneo, branco-acinzentado ou amarelado.
- Odor fétido, “cheiro de peixe podre”, que piora após sexo.
- Clue cells no exame microscópico
TTO: metronidazol (oral ou tópico) ou clindamicina
Prurido vulvovaginal intenso, corrimento branco grumoso, disúria, hiperemia vulvar. Qual diagnóstico?
Candidíase
Metronidazol e álcool. Pode? O que pode ocorrer?
Efeito antabuse (dissulfiram) do metronidazol
- evitar o consumo de álcool por até 72 horas após o tratamento
Criança de 5 anos, com sangramento genital discreto + sintomas locais como dor, coceira e secreção. A genitália está com hiperemia e secreção branca homogênea. O que você orienta?
vulvovaginite não específica.
- Higiene genital
- Evitar roupas apertadas
- sabonetes neutros
- manter a região seca
Paciente 55 anos, com corrimento genital amarelo fluido, prurido, escoriações vulvares e pH vaginal alcalino. Hipotrofismo vaginal e erosões esparsas. Que vaginose é essa?
Vaginite aeróbia
- menos comum
- associada a hipoestrogenismo
Dor vulvar, sensação de queimação, que se agrava ao toque e durante a penetração (dispareunia), sem alterações visíveis na vagina. Esses achados são característicos de:
Vulvodínia
- dor vulvar crônica (pelo menos 3 meses), sem causa aparente
FR: ACO, infec vulvovaginais de repetição, alterações psico
FR Candidíase:
antibióticos, alterações hormonais, gravidez, e condições que afetam a imunidade
Que ducto forma útero, colo, tubas e parte superior da vagina?
Ductos de Muller ou paramesonéfricos
O que é útero didelfo?
Anomalia congênita resultante da falha de fusão dos ductos de Müller
Forma dois hemicavidades uterinas separadas, com dois colos uterinos e, um septo vaginal longitudinal
Paciente jovem, há 6m sem menstruar. Faz parte da investigação inicial:
- Beta-hCG (BHCG) → excluir gravidez
- TSH → hipotireoidismo primário pode aumentar prolactina e supressão do eixo gonadal.
- Prolactina → Para investigar hiperprolactinemia
A insuficiência ovariana prematura (IOP), é definida pela interrupção da função ovariana antes dos 40 anos (amenorreia). Como deve ser essa TRH?
Terapia hormonal (TH)
Dose de estrogênio é maior.
mantida até a idade média da menopausa natural
A SOP está associada a anovulação crônica, hiperandrogenismo e resistência insulínica, que aumentam o risco de doenças cardiovasculares e metabólicas. Como deve ser o tto dessa amenorreia?
Progesterona (prova terapêutica) pode desencadear sangramento, (endométrio funciona = é secundária à anovulação.
+ controle do ciclo menstrual, redução de riscos metabólicos e, em casos de desejo reprodutivo, indução da ovulação.
O diagnóstico da hiperprolactinemia deve seguir uma abordagem sistemática (amenorreia):
- Descartar gestação (dosagem de beta-HCG)
- Dosar TSH e prolactina
Se prolactina elevada e o TSH normal: RM de sela túrcica -> adenoma hipofisário
Paciente atleta jovem com amenorreia secundária associada a treinos extenuantes e baixo índice de massa corporal (IMC). Esse quadro é compatível com a tríade da mulher atleta, que envolve:
- Distúrbio alimentar ou baixa disponibilidade energética.
- Disfunção menstrual, como amenorreia hipotalâmica funcional devido à supressão do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
- Alterações na saúde óssea, com risco de osteopenia ou osteoporose precoce.
A síndrome de insensibilidade androgênica (síndrome de Morris) é uma condição genética em que indivíduos 46,XY apresentam resistência completa à ação dos andrógenos. Quais são as características?
- Características fenotípicas femininas
- desenvolvimento normal das mamas (grau Tanner 5)
- ausência de pelos pubianos (Tanner 1)
- ausência de útero e ovários
- TTO: gonadectomia após a puberdade, pois há risco de malignização gonadal + reposição hormonal
A amenorreia primária na síndrome de Turner (cariótipo 45,X0) é atribuída à disfunção gonadal primária, com altos níveis de FSH e LH (falência ovariana). Quais são as características da síndrome?
- Baixa estatura,
- amenorreia primária,
- ausência de desenvolvimento sexual secundário,
- encurtamento do quarto metacarpo,
- hipertelorismo mamilar e pterígio de pescoço.
Disgenesia gonadal completa (46,XY) resulta em:
Ausência de caracteres sexuais secundários e gônadas não funcionais
