cervical Flashcards
(17 cards)
c’est quoi un DIM cervicaux
Atteinte non spécifique du rachis
• Dlr sans irradiation (en général mais irritation
possible branche post)
• M = mineur donc pas les fractures/hernies/entorses
sévères et arthrose sévère
par quoi sont causées des DIM cervicaux
Des ligaments mis en tension par des mauvaises postures ou efforts répétés
Des ligaments et capsulaires irrités ou trop étirés Des tensions musculaires
Des microtraumatismes répétés
Une irritation de la branche post d’une nerf rachidien
nommer 4 symptômes des DIM cervicaux
Dlrs locales à la palpation des épineuses, des ligaments surépineux ou interépineux ou des facettes articulaires
• Syndrome cellulo-téno-myalgique possible
• Spasme de protection autour des niveaux en
souffrance possible
• Possibilité d’une diminution AA globale du rachis Cx
ou d’une augmentation ou diminution de la mobilité segmentaire (AA parfois complète avec dlr fin AA)
traitements DIM cervicaux
Techniques antalgiques (chaleur/glace, courants analgésiques) • Traction Cx • Exs de mobilité • Exs d’assouplissement • Exs de renforcement des stabilisateurs • Exs/conseils posturaux • Massages • Mobilisations
douleurs myofasciales avec points gâchettes S+s
Induration ou nodule palpable dans le corps musculaire
• Dlr référée à distance dans un territoire spécifique lorsque le
point gâchette est pressé
• Cette dlr référée ne suit pas les dermatomes
• Réponse locale de spasme du muscle palpé
• Possibilité de faiblesse musculaire
• Diminution de souplesse
par quoi sont causés les points gâchettes
Position raccourcie prolongée tel tenir un téléphone entre l’épaule et l’oreille
• Dormir sur le côté avec un oreiller trop mince
• Le transport de charges lourdes le bras le long du corps
• Stress psychologique
• Secondaire à un syndrome myofascial du trapèze sup
traitement point gachette
• Chaleur • US/électro • Massages/pressions continues statiques • Exs étirement • PPAS (poncture physiothérapique avec aiguilles sèches)
c’est quoi une entorse cervicale: lésion….
Lésion (distension) disco-ligamentaire
quels sont les mécanismes fréquents pour des entorses cervicales
Flexion choc avant Extension choc arrière Ext et flx (whiplash)
Parfois rotation combinée
quels sont les principaux ligaments touches par les entorses cervicales selon les mécanismes de blessures (flex, ext)
Flx : lig surépineux, interépineux, lig jaune et capsules articulaires
Ext : lig longitudinal antérieur
Flx-Ext-(Flx): WHIPLASH = Impact arrière même en présence d’un appui-
tête bien ajusté
si on a un mécanisme en flex et quel lig. peut être atteint?
et quels sont les conséquence?
- lig. alaire
- Conséquence : instabilité C0/C1 en rotation (voir chap 7) insuffisance
vertébro-basilaire (IVB) possible vertiges, étourdissements…
traitement entorses Cx aigue et subaigu
IGU
• Glace au besoin, électrothérapie, exs respiratoire/relaxation,
massage et collet Cx au besoin
SUBAIGU
• Reprise précoce des activités, conseils d’hygiène posturale/exs
posturaux, chaleur, traction Cx, exs de mobilité/d’étirement progressifs/isométriques en position de repos/renforcement dynamiques/stabilisation et proprioception
entorses graves + complications
Instabilité du rachis
• Déchirure ligamentaire imp
• Rupture LLP
• Accident d’auto surtout
• Mécanismes : Flx-distraction (+ fréquent)
• Dx : radiologique (R-X et RMN)
• Complications : hernies discales, luxations,
compression des racines nerveuse et de la moelle, instabilité crânio-vertébrale, déchirure ligament alaire, luxation facettaire, IVB, etc.
ENTORSES CERVICALES EN HYPERFLEXION atteintes possibles:
Subluxation des facettes • Atteinte ligamentaire • Atteinte capsulaire • Hernie postérieure • Arrachement ligamentaire post LLP (si entorse modérée, PAS de rupture ), lig interépineux, lig surépineux, lig jaune • Fx par compression (C5, C6) • Lésion de l’artère vertébrale
ENTORSES CERVICALES EN HYPEREXTENSION Atteintes possibles:
Déchirure/étirement du LLA/muscles ant (prévertébraux tête et cou) • Protrusion/hernie antérieure • Fx : corps vertébral, facettes (qui endommagent le trou de conjugaison) ou épineuses (par compression post) • Lésion de l’artère vertébrale
ENTORSES Cx GRAVES , CRITÈRES RADIOLOGIQUES DE Dx D’ENTORSE GRAVE EN EXTENSION:
A- Exagération de la lordose Cx avec bâillement discal antérieur
B- Rétrospondylolisthésis
C- Recul des facettes articulaires inf de la vertèbre sus-jacente sur les facettes articulaires sup de la vertèbre sous-jacente
c’est quoi du TAEC
ensemble de signes et symptômes cervicaux, d’intensité variable, causés par un mécanisme d’accélération-décélération survenant dans les traumatismes comme un accident d’automobile
