Chapitre 10 Flashcards

(36 cards)

1
Q

vrai ou faux? les céphalées peuvent toutefois causer des maux de cou ou coexister avec un problème mécanique à la région cervicale ou une céphalée d’origine cervico-génique

A

vrai

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2
Q

quels sont les deux types de céphalées

A
  • primaire

- secondaire

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3
Q

qu’est-ce qu’une céphalée primaire

A

elle n’a pas de cause primaire

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4
Q

quels sont les trois types de céphalées primaire

A
  • migraine
  • céphalée de tension
  • céphalée autonomique du trijumeau
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Q

qu’est-ce qu’une céphalée secondaire

A

maux de tête qui résultent d’un problème de santé spécifique

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6
Q

quels sont les deux types de céphalées secondaire

A
  • céphalées cervico-géniques (c’est-à-dire secondaire à un problème cervical)
  • céphalées secondaires à un traumatisme cervical
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7
Q

qu’est-ce qu’une céphalée cervico-génique

A

douleur à la tête référée à partir d’une structure cervicale

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8
Q

quel est le type de douleur pour une céphalée cervico-génique

A

douleur référée par non atteinte neurale

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9
Q

quelle est la fréquence des céphalées cervico-géniques

A

15% des céphalées chronique

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10
Q

quel est le portrait clinique des céphalées cervico-génique

A
  • dlr unilatérale, non alternante
  • non pulsaltile
  • dlr à la région orbitale, supra-orbitale, temporale ou occipitale
  • irradie de cervico-occipital vers crânial
  • dlr provoquée par la palpation, une posture ou un mvt à la région cervicale
  • intensité variable durant la crise
  • durée variable
  • Sy autonomiques sont rares
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11
Q

quels sont les facteurs de risque des céphalées cervico-génique

A

antécédants de

  • céphalées
  • cervicalgie
  • traumatisme à la région cervicale
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12
Q

quelle est la pathophysiologie des céphalées cervico-géniques

A

l’innervation sensitive des articulatios de la régions cervicales Cx haute, ainsi que des autres structures situées à la région CV innervées par les racines de C1-C3 convergent au niveau de la moelle épinière avec les fibres nerveuses du nerf trijumeau.
=> ainsi une lésion chronique à cette région pourrait faciliter le nerf trijumeau par convergence segmentaire

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13
Q

est-il possible qu’un problème en cervical bas cause une céphalée cervico-génique

A

non

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14
Q

quelles sont les structures innervées par le nerf trijumeau

A
  • innervation sensitive: face, crâne, cornée, langue, muqueuse nasale, sinus
  • innervation motrice: mastication, tympan
  • innervation autonomique: glandes lacrymales
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15
Q

est-il possible que le nerf trijumeau entraine des signes cardinaux au niveau du visage

A

non. ça serait pltût AVC ou dysfonction artério-veineuse

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16
Q

La branche postérieure G de la 2e racine cervicale est irrité par l’inflammation secondaire à un ostéophyte et irradie des douleurs du cou jusqu’à la région occipito-temporale G de votre patient. Est-ce considéré comme une céphalée cervico-génique?

A

non

ce serait plutôt une douleur neurale à la région occipito-temporale

17
Q

qu’est-ce qu’une migraine

A

il s’agit de la céphalée primaire la plus incapacitante et la plus rencontrée en première ligne médicale

18
Q

quel est le portrait clinique de la migraine

A
  • durée 4-72h
  • pulsatile
  • unilatéral
  • intensité modérée à sévère
  • aggravé par l’activité physique habituelle
  • présence de Sy autonomique (signes postifs) : nausée, vomissements, photophobie, phonophobie)
  • avec ou sans aura: visuelles (scintillement, points, perte de vue), sensitive (fourmillements, engourdissement), dysphasie (production et formation de mots), mais aucune faiblesse motrice
  • très incapacitante
  • 75% ont mal au cou pendant la crise
  • femme&raquo_space; hommes
19
Q

qu’est-ce qu’une céphalée de tension

A

céphalée la plus fréquente dans la population générale

20
Q

quel est le portrait clinique d’une céphalée de tension

A
  • durée de 30 min jusqu’à 7 jours
  • bilatérale
  • sensation de serrement/pression (non pulsatile)
  • intensité légère à modérée
  • non aggravée par les activités habituelles
  • Sy autonomiques généralement absents
21
Q

qu’est-ce qu’une névralgie

A

indique que les maux de tête référés par l’atteinte d’une racine, d’un nerf ou d’une branche cervicale

22
Q

qu’est-ce que la névralgie d’Arnold

A

Perception d’une douleur occipitale, soit sur le territoire innervé par la branche postérieure du 2e et 3e nerf cervical

23
Q

quel peut être la cause d’une névralgie d’Arnold

A
  • dégénérescence articulaire entre C1/C2 ou C2/C3

- rétraction ou tension sévère de la musculature sous-occipitale pourrait comprimer

24
Q

est-il possible que la névralgie d’Arnold puisse causer des douleurs neuropathiques

25
quels sont les types de céphalées grave
- IVB - instabilité CV - tumeurs crâniennes - méningites - AVC
26
quels sont les caractéristiques des céphalées grave
- céphalées inhabituelle - céphalée qui empire dans le temps - céphalée constante - les problèmes d'aura surviennent simultanément et non successivement - seulement des Si et Sy crâniens négatifs - troubles cognitifs associées - convulsions - troubles moteurs - Si neurologiques - Valsalva +
27
comment fait-on l'évaluation des céphalées
- éliminer la présence de drapeaux rouges - déterminer s'il y a une composante cervico-génique en cause ou associée - l'examen objectif devra porter une attention particulière au rachis Cx haut - reconnaitre la présence de céphalées primaire ou secondaires et référer en conséquence
28
quel est le traitement des céphalées cervico-génique
identifier et traiter les dysfonctions MSK
29
quels sont les évidences par rapport au traitement des céphalées cervico-génique
manipulation serait plus efficace que la mobilisation
30
quels sont les évidences par rapport à la pharmacologies pour les céphalées cervico-génique
la céphalée d'origine Cx répond généralement bien aux analgésiques simples retrouvés en vente libre (acétaminophène ou ibuprofène)
31
quels sont les évidences du biofeeback pour les tensions musculaire sur les céphalées primaires
Effet bénéfique
32
quels sont les évidences des exercices cardio et étirement sur les céphalées primaires
bénéfique
33
quels sont les évidences de la posture sur les céphalées primaire
bénéfique
34
quels sont les évidences de la physio soit exercices, mobilisations et électrothérapie sur les céphalées primaire
plus efficace que massothérapie ou acuponcture
35
quels sont les évidences de la manipulation sur les céphalées primaire
bénéfique
36
quels sont les évidences du TENS sur les céphalées primaires
Aucun si utilisé seul. Niveau d'evidence faible