Chapitre 8

Question 1

quelle est la définition de la neurodynamique

Answer 1

application de la mécanique et de la physiologie du système nerveux considérant que ces deux composantes sont interreliées et qu’elles sont intégrées à la fonction musculo-squelettique

Question 2

nommez des techniques neurodynamiques fréquemment utilisés en physio

Answer 2

• slump
• SLR
• PKB
• FPC
• ULNT

Question 3

quel est le premier rôle du système nerveux

Answer 3

communication

Question 4

le canal rachidien s’allonge de combien de cm de l’extension à la flexion

Answer 4

7 cm

Question 5

vrai ou faux? les nerfs peuvent s’allonger et prendre une certaine pression

Answer 5

vrai

Question 6

qu’est-ce que le mouvement intraneural

Answer 6

entre le nerf et ses tissus conjonctifs

Question 7

qu’est-ce que le mouvement extraneural

Answer 7

entre le système nerveux et les tissus autour (interfaces)

Question 8

quelles sont les trois couches de tissus conjonctifs qui doivent bien bouger pour assurer une bonne mobilité intraneurale

Answer 8

• endonèvre (recouvre l’axone)
• périnèvre (recouvre le fascicule)
• épinèvre (recouvre le nerf)

Question 9

quelle est la couche la plus résistance du tissus conjontifs

Answer 9

périnèvre

Question 10

est-il logique de penser que le mésonèvre est impliqué dans la mobilité extraneurale

Answer 10

oui

Question 11

lors du mouvement d’une articulation qui place le tissus neural sous tension, comment le tissu doit s’adapter

Answer 11

en utilisant l’élongation et le glissement

Question 12

vrai ou faux? les mobilisations neurodynamiques peuvent donc amener des changements à plusieurs niveaux, soit au débit sanguin intraneural, à la fonction neurale et à l’inflammation

Answer 12

vrai

Question 13

à quel moment le débit sanguin et la circulation extrinsèque se bloquent

Answer 13

lorsqu’une force tensile est ajoutée une fois que les vaisseaux sont déjà sous tension

Question 14

qu’est-ce qui crée les points de tensions

Answer 14

lorsqu’on bouge, le mouvement du système nerveux n’est pas toujours dans la même direction. Ceci crée des points de tension le long du système nerveux qui ne semblent pas bouger ou qui bougent peu comparativement aux structures avoisinantes

Question 15

quels sont les sites les plus vulnérables aux lésions nerveuses (points de tensions)

Answer 15

• C6
• D6
• L4
• face postérieure du genou (nerf poplité externe vs tête du péroné)
• face antérieure du coude (nerf radial à l’articulation radio-humérale
• foramen magnum

Question 16

qu’est-ce que la mécanosensibilité

Answer 16

sensibilité du tissus nerveux lors de l’application d’une force mécanique externe qui active une impulsion afférente du nerf vers le système nerveux central

Question 17

le système nerveux constitue quel pourcentage de la masse totale du corps

Answer 17

5%

Question 18

le système nerveux nécessite quel pourcentage de l’apport sanguin total

Answer 18

20%

Question 19

est-ce que la douleur suit habituellement un trajet nerveux

Answer 19

oui

Question 20

quel est l’horaire typique de douleur

Answer 20

• souvent pire la nuit
• raideur matinale
• souvent aggravé le soir possiblement à cause d’une diminution de la tension artérielle

Question 21

est-ce que la dlr est soulagé par la médicament

Answer 21

non

Question 22

doit-on faire l’examen neuro avant ou après les épreuves neurodynamiques

Answer 22

avant

Question 23

est-ce qu’on doit évaluer jusqu’à R2

Answer 23

non. Le tissu neural est facilement irritable. On évalue jusqu’à D1 ou R1

Question 24

est-ce que les RISOM peuvent augmenter la tension sur les tissus nerveux

Answer 24

oui

Question 25

est-ce qu'on peut varier l'ordre des composantes

Answer 25

oui, mais il faut ien noter cet ordre et les Sy reliés

Question 26

vrai ou faux? l'ordre dans laquelle les composantes sont installées n'a pas d'impact sur l'excursion et la pression finale exercée sur le tissu neural

Answer 26

vrai

Question 27

cliniquement, pourquoi voudrait-on varier l'ordre d'installation des composantes

Answer 27

dans le but de mettre une portion du nerf plus longtemps en tension

Question 28

quels sont les critères d'épreuve positive

Answer 28

- reproduction des Sy du patient - test de différentiation structurelle = relâcher ou ajouter une composante - asymétrie des symptomes ou de la mobilité

Question 29

est-ce que l'asymétrie peut être utilisé comme critère diagnostique

Answer 29

non

Question 30

qu'est-ce qu'un slider? pour condition irritable ou non-irritable

Answer 30

c'est un glissement. Ce qu'on augmente à un bout, on le relâche à l'autre bout condition irritable

Question 31

qu'est-ce qu'un tensioner? pour une condition irritable ou non-irritable

Answer 31

c'est une mise en tension. Tension on/off ou maintenir une légère résistance condition non-irritable

Question 32

est-ce que la douleur provoquée doit partir tout de suite après la technique

Answer 32

oui

Question 33

quelle est l'intervention lorsque la personne est irritable

Answer 33

- utiliser des techniques de mobilité neurale éloignée de la région symptomatique - commencer par traiter les interface des tissus - techniquement initialement indolore - grade II ou III - choisir le mouvement qui permet la plus grande amplitude possible sans douleur - mvts lents et rythmiques - surveiller et évaluer les Sy en tout temps

Question 34

quelle est la progression pour une personne irritable

Answer 34

- augmenter le nb de répétitions - augmenter l'amplitude - si une technique à distance est utilisée, elle doit être le plus près possible de la source des Sy - si une technique donne de bons résultats, poursuivre

Question 35

quelle est l'intervention lorsque la personne est non irritable

Answer 35

- être dans une certaine résistance, mais toujours indolore - variation des techniques de base - réévaluer régulièrement - peut être souhaitable de traiter avec des composantes éloignées de la source des Sy

Question 36

quelle est la progression pour une personne non irritable

Answer 36

- augmenter la durée - progresser la technique en entrant davantage dans la résistance - ajouter des composantes - composante plus près des Sy - exercices actifs de mobilisations à domicile

Question 37

quels sont les contre-indications

Answer 37

- drapeau rouge sous-jacent | - début récent ou aggravation des Si neurologiques

Question 38

quelles sont les précautions

Answer 38

- autres structures impliquées dans le tests - blessures importantes/anomalies interfaces - dlr aigue ou sévère - état de santé général et maladies systémiques - problèmes circulatoire - étourdissement dans les problèmes Cx - Si neuro - antécédants d'atteinte de moelle - Si et Sy du système nerveux autonome

Question 39

quels sont les effets des mobilisations neurodynamiques

Answer 39

- augmentation de la circulation sanguine et du flux axoplasmique - dispersion mécanique de l'oedème intraneural - diminution des adhérences du tissu conjonctif - normalisation des gradients de pression - augmentation de la circulation du liqiuide cérébrospinal - mobilisation du tissu conjonctif extraneural

Question 40

qu'est-ce que le double crush syndrome

Answer 40

compression proximale d'un nerf peut diminuer sa possibilité de résister à un traumatisme en distal ou entre, rendre une pathologie latente (en distal) sympatomatique