Chapitre 10: CPAP, hyperbare Flashcards
(18 cards)
Différence entre respiration et ventilation
Respiration: échanges alvéoles/capillaires ou capillaires/tissus
Ventilation: déplacement des gaz à travers des poumons
Description de la ventilation spontanée
INSPI:
- Influx nerveux
- Contraction des muscles inspi
- Aug vol cage thoracique
- Creation gradient de pression nég
- Entrée des gaz jusqu’aux alvéoles
EXPI:
- Arrêt de contraction muscu
- Dim du vol cage thoracique
- Création gradient de pression positive
- Expiration passive
NOTE: voir PP10 pour photos
Description de la ventilation à pression positive
INSPI:
- Déclenchement du ventilateur
- Génération d’une insufflation
- Création gradient de pression positive
- Entrée des gaz jusqu’aux alvéoles
EXPI:
- Arrêt de l’insufflation
- Présence gradient de pression positive
- Expiration passive
Effets pulm de la pression positive inspi
- Permet de délivrer un certain vol de gaz de poumons
- Favorise meilleure ventilation de certaines zones pulm qui étaient mal ventilées
- Dim travail respi
- Permet d’aug pression moyenne des VR
- Permet d’amener l’O2 aux alvéoles
- Permet d’éliminer le CO2 lors de lexpi en le ramenant à l’extérieur des poumons
- Contribue à l’efficacité des échanges gazeux entre alvéoles et capillaires pulm
Effects pulm de la pression positive expi
- Dim travail respi
- Empêche le dérecrutement alvéolaire, pcq permet de garder alvéoles ouvertes à la fin de l’expi
- Permet d’aug CRF
- Permet d’aug la pression moyenne des VR
- Favorise l’oxygénation, meilleure SpO2
- Contribue à l’efficacité des échanges gazeux entre alvéoles et capillaires pulm
Effets cardio de la pression positive
- Dim retour veineux
- Dim début sanguin pulm
- Dim TA
- Dim perfusion systémique
Que veut dire l’abbréviation VPPNE
Ventilation a Pression Positive Non Effractive
Que veux dire l’abbréviation PPC
Pression Positive Continue
Que veux dire l’abbréviation CPAP
Continus Positive Airway Pressure
Que permet l’utilisation d’un dispositif qui permet de générer une PPC dans les VR
- Maintien des VA supérieures ouvertes en présence d’apnée obstructive
- Recrutement des alvéoles et d’augmenter la CRF
- Améliorer l’oxygénation
- Pt respire spontanément à un niveau de pression continue
Caractéristiques du CPAP Boussignac
- Masque muni d’une valve fonctionnant par principe de Venturi et reliée à un débit d’O2
- Niveau de PEP variera selon le débit d’O2 ajusté
- Très utilisé par paramedics chez pt en détresse respi lors d’OAP ou EAMPOC
Caractéristiques du Bubble CPAP
- Conçu pr fournir Tx par PPC aux nourrissons
- PPC créer par récipient rempli d’eau stérile
- Débit délivré par mélangeur: autorisé (4-15LPM), recommandé (6-8LPM)
- FiO2 est ajustée/validée sur le mélangeur par oxymètre
- Valve de surpression doit être présente entre le débit d’O2 et l’humidificateur pour le relâchement de la pression lors d’occlusion
Comment fonctionne l’hyperbare
Placer un pt dans une chambre hyperbare, augmenter la pression et lui faire respirer une forte concentration d’oxygène
Qu’est-ce que l’oxygénothérapie hyperbare
L’utilisation thérapeutique de l’oxygène à FiO2 de 1 et à des pressions supérieures à la pression atmosphérique normale
Que permet l’hyperbare
La dissolution de qtés impressionnantes d’oxygène dans le corps et faire augmenter les taux d’oxygène de 15 à 20 fois
Indications de l’hyperbare
- Embolie gazeuse/accident de décompression
- Intoxication monoxyde de carbone
- Brûlures 2e et 3e degré et greffe de peau
- Gangrène gazeuse
Buts précis de l’hyperbare
- Réduire grosseur des embolies et restaurer circulation sanguine
- Libérer l’Hb du CO qui a une + grande affinité que l’O2 pour l’Hb et améliorer le transport d’O2 jusqu’aux différents organes
- Préparer la peau à une future greffe
- Utilisée comme bactéricide lorsque l’antibiothérapie est inefficace
- Évaluer la viabilité des tissus atteints
- Former nouveaux réseaux capillaires appelés néovascularisation
Quand est-ce qu’on utiliser l’heliumthérapie
- Tx médical chez pts avec obstruction des VR avec Hypoxémie
- Principalement utilisé dans les cas médicaux de rétrécissement important des VR ou obstruction des VR supérieures entraînant une Hypoxémie
