Chapitre 8: Perméabilité des VA

Question 1

Quel est le but de l’aspiration

Answer 1

Éliminer la présence de sécrétions ou autres substances présentes dans les voies aériennes des patients incapables de fournir l’effort nécessaire pour générer une toux efficace et expulser leurs sécrétions

Question 2

Qu’est-ce que l’aspiration

Answer 2

C’est l’application d’une pression négative au niveau des VA

Question 3

Quels sont les différents types d’aspiration

Answer 3

Buccale (oropharynx): à l’aide d’une succion rigide
Nasopharyngée ou nasotrachéale: via cathéter flexible souple

Question 4

Indications de l’aspiration

Answer 4

• Maintenir la perméabilité et l’intégrité des VA naturelles ou artificielles
• Retirer l’accumulation de sécrétions signifiée par la présence de ronchus
• Visibilité de sécrétions dans les VA
• Patient incapable de produire une toux efficace
• Culture d’expectorations

Question 5

Contre-indications de l’aspiration

Answer 5

• Patient qui peut avoir des réactions adverses dues à la précarité de leur état de santé (faut prendre en considération que dans certains situations, si l’aspiration n’est plus effectuée, cela peut entraîner une situation plus néfaste pouvant entraîner la mort)

Question 6

Complications de l’aspiration

Answer 6

• Diminution de la compliance pulm et de la CRF
• Atélectasie
• Hypoxémie et hypoxie
• Traumatisme du tissu trachéal et de la muqueuse bronchique
• Bronchospasmes ou bronchoconstriction
• Infection nosocomiale
• Aug de la PIC
• Hyper/hypo tension
• Arythmies cardiaques

Question 7

Quel est la pression d’aspiration

Answer 7

Adulte: < ou = 150MMHG
Ped: 100-120 MMHG
NN: 80-100 MMHG

Question 8

Pourquoi la pression devrait elle toujours être réglée au niveau le plus bas possible

Answer 8

Pour avoir une aspiration efficace

Question 9

Quel est le calcul pour déterminer la grosseur du cathéter

Answer 9

2x la grosseur intern de la VA artificielle.
NOTE: unité: Frenchs (Fr)
EX: tube de 7mm: 7x2=14 donc 14Fr et moins

Question 10

Combien de temps l’aspiration devrait durer

Answer 10

Pas plus de 15 secondes

Question 11

Qu’est-ce que l’instillation

Answer 11

Ça consiste à injecter quelques mL (2-3) de normal salin dans une voie aérienne artificielle pour liquéfier des sécrétions épaisses

Question 12

Préparation de l’aspiration nasotrachéale

Answer 12

• Ajouter une solution hydrosoluble pour la lubrification du cathéter afin de faciliter le passage à travers la voie nasale
• Mesurer la profondeur d’insertion (de la narine au lobe d’oreille et du lobe d’oreille à l’angle de Louis)

Question 13

Complications de l’aspiration nasotrachéale

Answer 13

• N&V si cathéter emprunté route oropharyngo-œsophagienne (éviter d’aspirer après repas)
• Traumatisme des muqueuses et saignements: lacérations des muqueuses ou des fosses nasales/du pharynx (tjrs lubrifier cathéter avant l’aspiration)
• Infections nosocomiales